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孕产妇及儿童健康管理ppt课件

来源：泰然健康网时间：2024年11月28日 20:55

孕产妇、0-6岁儿童健康
管理服务项目培训
孕产妇健康管理服务
一、概念
时间孕产妇保健系统管理是指从怀孕开始到产后42天为止,对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导。
目的
减少孕产期合并症、并发症和难产的发生率。
降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和出生缺陷率,提高出生人口素质和保障妇女儿童健康。
二、免费提供孕产妇基本保健服务内容
免费建册
开展至少5次孕期保健服务,包括体格检查和产科检查及心理、孕期营养等健康指导。进行孕妇疾病初步筛查、转诊、随访。
开展2次产访,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行随访。
开展计划生育技术与咨询。
孕16-20周
孕21-24周
孕28-36周
孕12周前
询问
观察
一般检查
产科检查
实验室检查
宣传告知做产
前筛查和产前诊断
评估孕妇整体状况
未发现异常的
孕妇
相关筛查知情
选择者
发现异常的孕妇
孕期保健指导
落实分娩地点
填写孕产妇保健手册和第1次产前随访服务记录
孕期保健指导
将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前
筛查、产前诊断的医院
填写有关记录
转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗
2周内随访转诊结果
孕37-40周
产妇出院后
7天内
询问
观察
身体检查
妇科检查
其他检查
产后42天
一般异常:
母乳喂养问题、产后便秘、
痔疮、会阴或腹部伤口问题等
早产儿及一般异常、如鹅口疮、红臀、
生理性黄疸、有喂、养问题和脐部问
题者
产妇
观察
询问
体检
正常产后
其其他异常:
听力、视力筛查有问题
落实进一步检查和治疗
新生儿保健指导和相关问题处理
转至分娩医院或上级医疗卫生机构
产褥期保健指导和相关问题的处理
填写产后访视记录表
发育正常
新生儿
观察
询问
体检
其他异常:
产后感染、产后出血、子宫复旧不
佳、产后抑郁等问题
妊娠合并症未恢复者
健康指导
填写产后健康检查记录表并结案
恢复正常者
转至分娩医院或上级医疗保健机构
发现异常者
产后康复欠佳
合并症症状仍明显
产后抑郁等心理问题
恢复正常者
三、孕产妇健康管理服务具体内容
(一)对怀孕妇女做到“四早”
早发现、早检查、早确诊、早管理
(二)孕期检查次数
整个孕期至少接受5次产检,通过系统检查监测胎儿发育及母体情况。
孕早期建卡,进行第一次检查。
孕中期和孕晚期各检查两次。
(三)孕早期健康管理
1、时间:孕12周以内随访一次
2、服务内容:
免费建立《孕产妇保健手册》及电子、纸质档案。
免费进行一般妇科检查及孕检,HIV、梅毒、乙肝、血尿常规、血型、肝肾功检测。有条件的进行血糖、阴道分泌物检查。
(三)第一次产前保健服务流程图
询问
--本人基本情况(现病史、既往史、月经史、生育史、生殖道异常和手术史)
--本次妊娠情况
--夫妇双方家族史和遗传史
-不良因素暴露史(职业状况及工作环境)
观察
体态
体型
营养状况
心理、精神状态等
一般体检
身高和体重
测量血压
心肺听诊
妇科检查
实验室检查*
血常规、血型
尿常规
肝肾功能
乙肝二对半
建议检查
阴道分泌物
血糖
梅毒筛查
HIV
B超
必要时建议
心理量表测定
宫颈刮片
未发现问题的孕妇
发现问题的孕妇:
年龄>35或<18岁
遗传性疾病史
妊娠剧吐
血色素<110g/L
RPR阳性
肝肾功能异常
BMI指数异常
妊娠期合并症、并发症
生殖道异常或手术史
内分泌疾病
精神神经疾病
传染性疾病(含STIs、RTIs等)
免疫性疾病
建立孕产妇手册、健康档案、填写登记本
告知16-20周唐氏综合征筛查及>35岁者羊水染色体检查意义
孕早期保健指导
避免致畸因素
预防疾病
卫生营养心理保健
丈夫、家庭参与
预约第二次产前保健服务时间(16-20周)
除以上内容外还需增加针对问题的保健指导
转到上级医院的早孕或产科门诊
明确疾病诊断
明确能否继续妊娠
落实治疗随访
排除疾病者
疾病治愈后可继续妊娠者
明确有合并症和并发症者留在上级医院进行健康管理
对患心、肝、肾等严重疾病和精神病等不适宜妊娠者及早终止妊娠
急诊转上级医疗机构
出现危急征象的孕妇
阴道出血
妊娠剧吐
急腹痛
评估
分类
处理
*半年内孕前检查过的项目,不需重复检查
2周内随访转诊结果
初筛分类表
项目
有
无
1、妇产科病史
不良产史及不孕史
出生缺陷和先天残疾儿史
生殖道手术史
2、本次妊娠
年龄>35或<18岁
身高<
体重 BMI指数≥24
阴道出血
现患或曾患高血压、心、肝、肾、肺病及糖尿病等内分泌疾病,精神神经疾病,传染性疾病(也含STIs、RTIs)
项目
有
无
3、家属史
高血压、糖尿病
遗传性疾

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