妊娠期糖尿病讲座.pptx

准妈妈， 你的糖筛通过了吗？ 目 录 一、糖尿病开始走近准妈妈二、哪些准妈妈更容易得妊娠糖尿病三、妊娠糖尿病＆糖尿病妊娠四、如何及早发现妊娠糖尿病五、糖妈妈，你知道吗？六、如何预防妊娠糖尿病 七、产后护理 糖尿病开始走近准妈妈 如今人们的生活水平提高了，人们知道应该吃些有营养的食物，但却忽略了吃也要讲究科学。尤其是怀孕的准妈妈更加注重营养，认为自己一定要吃得多才能保证宝宝的生长，其实这样反而对母子双方有害无益。 糖尿病开始走近准妈妈 现在，很多女性在怀孕后，特别注意对有害物质、病毒、病菌的防护，但恰恰对营养过盛，体重过重带来的健康隐患缺乏认识。所以妊娠期糖尿病成了现代准妈妈的高发病。 糖尿病开始走近准妈妈 国外的资料显示，孕妇中患妊娠糖尿病的比例呈逐年上升趋势。与其他人种相比，中国的女性更容易得2型糖尿病。有调查显示，现阶段29岁左右是妊娠糖尿病发病的危险年龄。约50%的妊娠糖尿病患者，在随后的3～5年间可发展为2型糖尿病；最终将有60%-70%的妊娠糖尿病患者会发展为糖尿病。妊娠糖尿病＆糖尿病妊娠在妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常称为妊娠糖尿病。不包括妊娠前已存在的糖尿病。妊娠糖尿病糖尿病合并妊娠 在糖尿病诊断之后妊娠者 妊娠糖尿病妊娠期糖尿病：该类糖尿病患者病情相对轻，大多数表现糖代谢异常，产后可恢复正常；虽然妊娠期糖尿病病情轻，如果孕期得不到及早诊断、处理，仍会对胎儿构成一定威胁。妊娠期间高血糖的主要危害为增加新生儿畸形、巨大儿（增加母、婴在分娩时发生合并症与创伤的危险） 和新生儿低血糖发生的危险性。 妊娠糖尿病分级 妊娠糖尿病分为以下2级: Al级:只需单纯用饮食治疗即可把血搪控制在正常范围;A2级:需加用胰岛素治疗才能把血搪控制在正常范围。哪些准妈妈更容易得妊娠糖尿病身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。　 哪些准妈妈更容易得妊娠糖尿病孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。曾分娩体重大于4公斤的胎儿。曾患过妊娠期糖尿病者。这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。 糖尿病合并妊娠糖尿病妇女在计划妊娠之前，应认真地回顾如下病史和进行相应的检查：糖尿病的病程急性并发症慢性并发症详细的糖尿病治疗情况其他伴随疾病和治疗情况月经史、生育史、节育史家庭和工作单位的支持情况 糖尿病合并妊娠如计划妊娠，应在受孕前进行如下准备：开始口服叶酸停用口服降糖药物，改为用胰岛素控制血糖严格控制血糖，加强血糖监测。 空腹血糖控制在3.9-5.6mmol/L， 餐后血糖在5.0-7.8 mmol/L范围， HbA1c控制在6.0%以下。 糖尿病合并妊娠严格将血压控制在130/80mmHg以下。将控制高血压的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）改为甲基多巴或钙通道阻滞剂停用他汀类及贝特类调脂药物检查有无视网膜病变并对视网膜病变加强监测治疗加强糖尿病教育戒烟糖尿病合并妊娠的高危因素 具有DM高危因素者,需在确诊妊娠后的第一次孕期保健时进行孕前糖尿病的筛查。高危因素包括: a) 肥胖(尤其是重度肥胖); b) 一级亲属患2型糖尿病; c) GDM史或大于胎龄儿分娩史; d) 多囊卵巢综合症; e) 反复尿糖阳性。糖尿病合并妊娠的诊断 符合下列条件之一者诊断为DM: a) GHbA1C≥ 6.5%； b) FPG≥7.0 mmol/L； c)OGTT2h血糖水平≥11.1mmol/L; d) 伴有典型的高血糖或高血糖危象症状,同时任 意血糖≥11.1mml/L。 注:如果没有明确的高血溏症状,a~c需要在另一天 进行复测核实。如何及早发现妊娠糖尿病 所有妊娠妇女应在妊娠24周~28周直接行75g OGTT。此法适用于适用于有GDM高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行。 “糖筛”怎么做GDM诊断两步法:第一步:进行FPG,FPG≥5.1mmol/L则诊断GDM;如4.4mmol/L ≤FPG 5.lmmoI/L者进行第二步:75g OGTT(将75g或100g葡萄糖溶于200～300ml水中，5min内服完，服后1、2、3h分别抽取静脉血，检测血浆葡 萄糖值),如果OGTT结果异常者 则诊断为GDM。 “糖筛”怎么做 75g OGTT的正常值: 空腹5.1mmol/L 1小时10.0 mmol/L 2小时8

相关知识

妊娠期糖尿病怎么办
【妊娠期糖尿病症状】妊娠期糖尿病症状
妊娠糖尿病预防与控制
妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的研究进展
怎样预防妊娠糖尿病　什么是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病饮食
妊娠期糖尿病吃什么食物
妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病血糖管理
什么是妊娠期糖尿病

网址: 妊娠期糖尿病讲座.pptx https://www.trfsz.com/newsview163295.html