体重指数

指标概述

指标偏高

指标偏低

相关检查

指标概述

体重指数又称体质指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。当需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，体重指数值是一个中立而可靠的指标，也是《国家学生体质健康标准》规定的测试项目之一。

BMI

体重指数通过身高与体重一定的比例关系，反映人体的围度、宽度和厚度以及密度，可以评价人体形态发育水平和营养状况及身体匀称度，评估有无肥胖等危险因素。

指标偏高

体重指数偏高是BMI数值高于24，一般包括超重和肥胖。体重指数偏高多见于非疾病因素导致，如过于偏食、进食速度过快、饮食结构不合理、运动不足、睡眠不足等，可导致肥胖、糖尿病、高血压、冠心病和高血脂等疾病的患病风险增加。

非疾病因素

偏食：如偏爱甜食、肥肉、猪内脏、奶油、巧克力、油炸食物等，导致营养素不能均衡地供给，从而导致体重指数高于正常值。

进食速度太快：进食很快的人比细嚼慢咽的人更容易变胖，体重指数更高。吃东西的时候血糖会升高，会向饱满中枢传达信号，从而感到饱腹感。细嚼慢咽可以用更少的食物就能够感到饱腹感，从而控制体重。

饮食结构不合理：喜欢多摄入肉类食物，不爱吃青菜，这种饮食习惯会让人缺乏许多营养物质，比如维生素和纤维素。缺失了这些东西，就容易产生体内新陈代谢不稳定，造成肥胖。

运动不足：很多人之所以会变肥胖，使BMI指数过高，就是因为平时缺乏运动锻炼，导致身上的脂肪无法得到消耗。

缺乏睡眠：每天晚上睡眠等于或少于5小时的人，腹部脂肪的增加是睡6~7小时人的2.5倍左右，睡眠不足还会导致新陈代谢下降，从而使BMI指数过高。

单纯体重指数偏高无需就医，通过控制饮食和增加运动可以改善。但如果导致肥胖、糖尿病等疾病需要到内分泌科就诊；导致高血压、冠心病的可能需要到心血管内科就诊。

单纯BMI指数偏高患者可以通过减少热量的摄入、改变饮食习惯、增加运动等方式进行改善。但是对于合并有高血压、冠心病、糖尿病的疾病的患者，还需针对合并疾病进行治疗。

高血压：需要根据高血压的严重情况进行治疗，病情较轻者可以通过改善生活行为控制血压，控制效果不佳者需要使用降压药物。大多数无并发症或合并症患者，可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等，治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量，并根据治疗效果调整用药方案。

糖尿病：主要还是靠饮食和运动，控制体重，降低血糖。如血糖升高较为明显，可前往医院就诊，遵医嘱服用药物。如口服药物治疗降耱效果仍不显著或血糖控制情况仍不理想，可采取胰岛素降糖。

冠心病：可使用硝酸酯类、抗血栓类、钙通道阻断剂等药物，药物治疗无效进行经皮冠状动脉介入治疗或冠脉搭桥术。

饮食原则

体重指数偏高患者需适当节食，少吃高脂肪食物，减少热量摄入，主要饮食改为蔬菜、水果、谷物和少量瘦蛋白。进食时需要细嚼慢，避免摄入碳酸饮料、加糖饮料、奶制品饮料、酒精。

饮食宜忌

体重指数偏高的患者，其饮食宜忌需要根据合并疾病而定。具体如下：

1.高血压：需要限制盐、脂肪、糖和蛋白质的摄入量，忌辛辣刺激生冷饮食，忌烟酒浓茶；宜清淡易消化、低盐低脂低热量、优质蛋白饮食；

2.糖尿病：不宜吃红塘、白糖、蜂蜜、葡萄糖等精制糖以及糖制的各种糕点、罐头、果酱、冰激凌等。其次是土豆、粉条、肥肉、动物油性油脂以及蛋黄、肾、肝、肚等动物内脏尽量少吃。另外，水果建议选择升糖指数低的水果在两餐之间食用；

3.冠心病：不宜食用肥肉、动物内脏、鱼卵、花生等含油脂多、胆固醇高的食物；摄入蛋白质应适量，每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜；不宜食用生、冷、辛辣刺激性食物，如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

体重指数偏高患者应注意生活管理，这样才有利于保持数值维持在正常水平，具体如下：

1.坚持规律的运动：每周5次，每次大约60分钟的有氧运动，如快步走、健身操、游泳等项目，可以让体重得到有效控制；

2.保持积极乐观的心态：调整好心态，设定一个现实的目标，专心健身。注意把握自己身体的规律，不要在无聊或者压力大的时候暴饮暴食；

3.保证充足的睡眠：需要保证每天7-8小时的睡眠时间，更利于提供新陈代谢，合理控制体重。

指标偏低

体重指数偏低是指数值低于18.5，说明偏瘦，一般是营养不良引起，可能会导致身体免疫力下降，引起骨质疏松、贫血、子宫脱垂、胆结石等疾病。

疾病因素

营养不良：是营养摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成，从而导致人体消瘦，体重指数偏低。

非疾病因素

人群：婴幼儿或儿童多有挑食习惯，从而导致营养物质摄入不足，有体重指数偏低的情况。另外，老年人因为年纪增长身体各项机能下降，也有体重指数偏低情况。

单纯体重指数低者无需就医，改善饮食习惯，补充营养即可。如果因为营养不良引起的，建议到营养科就诊。

体重指数偏低一般是营养不良所致，需要针对营养不良进行治疗。如果是慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和心、肝、肾疾病，需要积极治疗原发病。对于婴幼儿家长应科学喂养，鼓励母乳喂养，适当添加辅食。另外，需要改变不良饮食习惯如挑食、偏食等，必要时进行抗感染、营养支持治疗。

饮食原则

体重指数偏低患者建议要均衡饮食，尽可能选择高蛋白高热能的食物，如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。对于婴幼儿患者，要及时添加富含维生素D和钙的辅助食品如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的幼儿，应全面提高饮食质量，每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。

饮食宜忌

体重指数偏低患者饮食禁忌如下：

1.多食用易消化食物，宜多吃米粥、牛奶、鸡肉等，且饮食要软、烂、细，以利消化吸收；

2.幼儿要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物；

3.忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物；

4.要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。

1.适当运动，平时适当参加体育活动，提高机体抵抗能力，但应避免剧烈运动，可以选择散步、慢跑等有氧运动。

2.保证作息时间规律，避免熬夜和劳累。

3.避免情绪暴躁、精神紧张等，需要养成良好的心态。

相关检查

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[2]丁亚楠,刘恒亮,韩文杰.体重指数升高增加高血压前期发病风险[J].中外医疗,2015(08):111-112+115.

[3]黄永兰,刘倩筠,杨约约,等.低出生体重婴儿体重指数的动态变化及其临床意义[J].中国儿童保健杂志,2002,010(003):187-188.[4]隋静.影响正常足月婴儿12个月体重指数增高的相关因素分析[D].2004.

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