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你了解家庭医生签约服务吗？

来源：泰然健康网时间：2024年11月28日 21:26

家庭医生的服务宗旨是小病当医生、大病当参谋、慢病当管家、康复当助手。家庭医生签约服务是国家落实医改政策的体现，也是基层服务模式的转变。

家庭医生的国外经验

英国是家庭医生政策的发源地，1948年英国建立起国民医疗卫生体系之后，就一直实践着家庭医生政策。美国、古巴、德国、加拿大、澳大利亚、新加坡、中国香港等国家和地区都相继开展家庭医生政策实践。国际经验证明，家庭医生政策对于加强疾病预防、居民健康管理和整合医疗资源方面都有强大的积极作用。至2016年，世界家庭医生已经有140个成员组织，涉及150多个国家和地区，家庭医生政策己经在世界范围内广被接受，每年的5月19日是“世界家庭医生日”。2017年，自治区医改办、卫生计生委、财政厅等部门联合出台了《关于印发推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》，标志着家庭医生签约服务制度在广西的全面实施。

什么叫家庭医生签约服务？

家庭医生签约服务是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，以居民健康管理为主要内容，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下，辖区卫生服务团队与服务家庭签订协议并通过与居民建立起一种相对稳定的签约式服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理。

通过家庭医生式服务模式，落实居民的个体健康管理，促进和引导群众合理使用医疗资源，通过政策引导和个性化服务，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。

家庭医生以人为中心，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，让群众拥有健康“守门人”，让“曾经的病”好转康复，让“未知的病”不再发展，让“已经的病”不断自愈，让“未病”没有产生的机会，让“小毛小病”扼杀在萌芽状态，这也是国家一直提倡的健康中国。

签约的服务对象是辖区内常住城乡居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）优先老年人、低收入人员、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭，以及慢性病患者和严重精神障碍、肺结核患者等重点人群为主，逐步实现城乡居民全覆盖。

家庭医生签约服务主体和签约方式

家庭医生团队是以全科医生（乡村医生）为主体，以公共卫生医生、医院、护士为骨干等组成的家庭医生契约服务团队。每个团队至少配备1名家庭医生、1名护理人员，原则上由家庭医生担任团队负责人。

居民自主选择家庭医生服务团队并与之签约，每位居民同期只能选择一个服务团队。签约后确定双方应承担的责任、权利、义务及其他相关事项等。签约周期为1年，期满后可选择续约或另选其他服务团队。

签约家庭医生可享受哪些服务？

1.公共卫生服务。合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础性签约服务包：包括建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等服务，满足居民基本健康服务需求。

2.健康教育与咨询服务。根据签约居民的健康要求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式。

3.约定的健康管理服务。优先做好重点人群签约服务、优先推进贫困人口签约，有条件地区设计个性化签约服务包。设计针对不同人群多层次、多类型的个性化签约服务包：包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理等服务，满足居民个性化的健康服务需求。充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的重要作用，满足签约居民多元化健康需求。

4.长期处方服务。对于签约的慢性病患者，在保证用药安全的前提下，为病情稳定、依从性较好的患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，减少病人往返开药的频次。

签约后家庭医生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康档案，根据您及您家人的健康信息进行健康评估，并提出健康维护建议。您可以通过与家庭医生预约看病，节省时间。行动不便的老年人、残疾人等，还可以享受到家庭医生式服务的上门服务，根据病情需要，上转到上级医院。以人为中心，以健康为中心，面向家庭和社区，签约是形式，是真谛。拉近家庭医生和辖区居民的距离，增进彼此之间的熟悉和了解，对签约的居民给予健康管理，让居民提高生活质量，享受健康幸福的生活。（陆川县马坡镇中心卫生院王兆燕）