【科普】促进自然分娩的宝典

十月怀胎，一朝分娩，几分期待，几分焦虑，分娩时剧烈的疼痛无法忍受怎么办呢？别怕，河南省人民医院产科帮您想好如下办法，硬膜外麻醉分娩镇痛可以帮您解除痛苦；水中分娩助您轻松完成心愿；导乐仪帮助您顺利实现自然分娩！

 专家解读答疑
 
产科主任武海英、围产保健门诊主任护师葛月萍、产房护士长刘利共同为您排忧解难
 
一．硬膜外分娩镇痛
1.什么是硬膜外分娩镇痛？对母子安全吗？
硬膜外分娩镇痛即由有相当经验的麻醉医师在无菌状态下经产妇腰椎间隙穿刺置管并注入极低浓度的局部麻醉药。它同常规剖宫产的麻醉方法相似，而用药却少得多。目前文献报道，这一方法对母体和胎儿均未见明显不良影响。

2.硬膜外分娩镇痛会影响产妇的宫缩、产程以及干扰产妇分娩时使劲吗？
现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性的阻断产妇的痛觉传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师、助产士的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

3.分娩镇痛过程中产妇的分娩方式还有可能改成剖宫产吗？
自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行分娩镇痛没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称，是否存在异常胎方位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素。有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。在分娩镇痛过程中如需剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，不用再次实施硬膜外穿刺操作，大大地节省了手术前的准备时间。

4.硬膜外分娩镇痛后会腰痛吗？
分娩镇痛拔除硬膜外导管后，穿刺点会有一些局部钝痛，但与一般静脉针眼一样，随着组织的修复，疼痛只会持续一周左右。如果产后持续数月、甚至数年的腰痛，往往与硬膜外镇痛无关。国外文献研究已表明，正常产后腰痛发生率在40%左右，与是否实施分娩镇痛无关。与产妇分娩前后内分泌系统的变化、产时用力和特殊体位可能致神经损伤、盆腔淤血、炎症及劳累等因素相关。

 二．水中分娩
1.什么是水中分娩

 是一种更接近于自然的分娩方式。顾名思义，就是在水里生孩子。

 2.水中分娩的优点

     在水中有浮力作用，能有效的缓解分娩疼痛，产妇在水中可自由变换体位，有利于骨盆的扩张，利于胎儿降生。能使肾上腺素水平降低，催产素和内啡肽水平提高，缩短产程。能使肌肉放松，会阴张力增强，会阴撕裂的发生率及程度降低，避免了会阴侧切，减少产妇的创伤，有家人陪伴。能有效缓解产妇的紧张和焦虑情绪，降低剖宫产率，提高自然分娩率。
鉴于水中分娩罕见新生儿窒息的发生，建议水中分娩改为水中待产；第二三产程到产床进行更安全。

 3.什么情况不可进行水中分娩

     孕期 <37 周；多胎妊娠；除正常头先露之外的其他不正胎位；妊娠合并产科或内科疾病；胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫；有产后出血病史、肩难产史；活跃期疱疹、性病、hiv阳性及其他传染性疾病；母体发热或感染；其他被认定不宜进行水中分娩的情况。

三．导乐分娩——导乐分娩镇痛仪
1.什么是导乐分娩？对母子安全吗？

     导乐分娩是运用导乐仪的低频脉冲刺激手部外周桡神经和正中神经，最大限度地促使人体自身中枢镇痛递质内源性阿片肽被不断激活并释放，从大脑至脊髓在不同层次上阻断产痛向中枢神经的传导，减轻疼痛感。
导乐分娩是一种具备创新性、科学性，理想的产时服务新模式，该分娩方式也受到世界卫生组织所倡导，也是2010年6月中国妇幼保健协会启动“促进自然分娩，保障母婴安康"项目中重点推广的项目。最大优点是通过非药物的作用，在无创伤导乐仪的帮助，让产妇在舒适、安全的状态下顺利自然分娩。

 2.导乐分娩镇痛仪应用特点

     优点:没有电磁危害，可持续镇痛，能够满足产程需要，减少了不必要的医疗干预，对产妇和胎儿相对安全，能有效解决产妇恐惧、紧张、疼痛综合症，可给产妇带来欣快感，调整产妇因剧烈疼痛所导致的精神心理上的痛苦情绪，可减少产后抑郁症的发生，减少产后出血。
    缺点： 镇痛效果因人而异

    总之：硬膜外分娩镇痛效果最好，但是需要应用药物、有创而且产程较长。水中分娩可有家属陪伴，减轻焦虑，缩短产程且无创伤，是个自然过程。导乐仪分娩镇痛效果因人而异！
     有了这些“减痛法宝”，那些准备自然分娩的准妈妈们，还有什么理由拒绝自己顺产呢？
    我院是孕产妇急危重症救治中心，近两年来，我们更以优质的服务，实行个性化，个体化的分娩督导，具有精湛一流的技术，迎接各位准妈妈的到来！
欢迎准妈妈们根据自己的情况及喜好请选择使用吧！

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