美国医院产前健康教育的见闻及启示

29

论著2014年1月要使问题的解答令患者满意首先要抓住对方问题的核心有时慢性患者询问我院医生和他院医生用药不同哪种疗效好我们应针对患者的情况解释一种疾病可能有多种不同治疗的方案特别是慢性病这样能减少患者对用药的怀疑。同时劝告患者应尊重医嘱坚持治疗才能达到更好疗效更换治疗方案对疾病的治疗通常是不利的。这样才能增强患者对医院的信任度和提高自信心。3.建议3.1专人负责安排一名主管药师或专业技能较好的药师坐台咨询配置电脑及有关专业书籍以便药师随时查询各方面资料及时解答患者和医护人员的各种问题。并对所有的咨询问题作好原始记录内容包括性别、年龄、患者提出的问题、解答的情况等。用药咨询:包括药物的用法、用量、不良反应、配伍情况、推荐用药等。3.2加强信息收集根据接受咨询内容、定期出版药事简讯、向临床推荐医院新药、介绍用药常识、报道药物的不良反应并同时向医生收集各部门新药的使用反馈意见。向药事委员会提交淘汰品种的建议。3.3提供远程服务设立用药咨询电话受理我院患者在用药全过程中个体化药学服务。同时也为社会群体等其他对象提供合理用药、新药推荐不良反应处理、信息收集等服务。参考文献[1]郭曼茜.用药咨询.杭州:杭州出版社2002298.[2]李连瑞.212例药物咨询的调查与分析[J].天津药学200416(1):43-44.[3]夏维.住院药房的药师与药学服务.药学服务与研究20033(3)[4]刘先进张晓蒙等.浅谈如何开展临床用药咨询服务工作.中国药事200317(10):623.[5]陈福民申玲等.深入开展临床药学[J].中国现代医生200745(1):96130.[6]张均魏水易.医院药学工作模式与药学实践杂志199513(2):114.美国医院产前健康教育的见闻及启示孟昱时(昆明医科大学第二附属医院生殖医学中心云南昆明650101)

【

中图分类号

】R715【

文献标识码

】A【

文章编号

】1672-5085201402-0029-02美国作为世界发达国家其先进的医院管理模式和优质的医疗服务体系已成为很多国家争先效仿的模版。作为一个有一定资历的医师近来年在美国访学期间我有幸参观了美国的几所医院了解到美国医院妇产科的组织结构、医疗流程和服务理念尤其是感受了美国产前健康教育中的新理念和经验其中美国SummerlinHospitalMedicalCenter萨姆林医院的“产前准备班”的情况感触颇深至今难忘留下了一些启示和思考。产前健康教育是通过科学的有计划、有组织的系统教育过程,是针对每个孕期产妇及其配偶或家人进行的优生优育及自我保健知识的教育[1]。产前健康教育让每个孕期产妇自觉地采用有利于健康的行为,在生理、心理、精神上处于满足而舒适状态的同时,提高了妊娠、分娩质量及自然分娩率。产前健康教育能增强孕期产妇对于影响妊娠的危险因素及妊娠并发症的认识,从而加强自我保健意识,提高新生儿的出生质量也能使产妇在有效地缩短产程,降低产后并发症方面起到了积极地作用[2]。产前健康教育的开展不仅关系到孕期产妇的健康状况,更能影响一个家庭的未来生活,乃至一个国家人口质量的重要环节。1美国产前健康教育的概况1.1目前孕期产妇的健康状况正逐渐被人们所重视国外不同国家对孕期产妇的生理和心理健康及新生儿的健康发育都极为重视多项研究结果被多篇随机对照试验和系统综述评价文献所报道[3][4][5]。由于传统的产前检查无法有效降低低出生体重发生率等不良生育后果,美国卫生部对产前保健体系加以变革,将产前检查、产前教育、健康干预、医学和心理干预、支持体系和追踪评价共同整合,形成新的产前保健体系。美国的产前健康教育正处于发展的平稳期,其过硬的经济实力、丰富的医疗资源和相当程度地市场化运作,使其成为产前健康教育教学方式的良好土壤,孕妇及其配偶或家人接受医院产前健康教育已被作为常规培训课程。1.2在美国孕妇及其配偶或家人可根据自己的需求参加分别由社区和医院等举办的产前健康教育的各种各样培训班如产前准备班、母乳喂养班、产妇及新生儿护理班;妊娠合并疾病的糖尿病班、高血压班;早孕班、少女妈妈班等等。培训内容为早孕反应、孕期营养、妊娠期用药注意事项、孕期性生活、妊娠晚期的生理反应与异常情况、产前检查的重要性、等。例如产前准备班的内容是临产先兆、产妇与新生儿的用物准备、分娩过程、分娩疼痛的原因、非药物镇痛和药物镇痛的方法、无痛分娩等。母乳喂养班的内容是讲解母乳喂养的好处及方法异常情况下的母乳喂养。产妇及新生儿护理班的内容是讲解在住院期间和回家后产妇及新生儿的护理包括怎样观察子宫的复旧、恶露怎么帮助产妇减轻疼痛、早期下床活动产后性生活等为新生儿更换尿布法、沐浴法、包裹新生儿的方法怎样观察新生儿常见的生理现象及异常情况等。妊娠合并糖尿病、高血压班主要讲解该疾病合并症发生的原因、临床表现、治疗、预防及自我护理等。而最为重视的是少女妈妈班专为18岁以下的孕妇开设除了讲解以上内容外还讲述少女母亲的特点及注意事项。对于准备怀孕的或已经怀孕的妇女及家属可自由选择在医院或社区接受产前健康教育社区举办的产前健康教育均是免费的但内容比较简单。而医院举办的产前健康教育有的则要收费但质量较高内容丰富多元。2美国SummerlinHospitalMedicalCenter产前教育班2.1凡选择在SummerlinHospitalMedicalCenter分娩的孕妇,都必须接受这个产前教育班的培训。产前教育班必须提前预约因每班人数控制在10-15人。孕妇及其配偶或家人可同时参加根据医院的安排每周二次分别星期二和星期五时间均是在下午5点-6点,孕妇和配偶自由选择时间,产前教育班培训的内容就是熟悉环境了解情况接受教育。其实整个过程就是按事先安排好的计划有专人接待带领去参观医院和了解分娩相关事宜。2.2美国SummerlinHospitalMedicalCenter是内华达州拉斯维加斯的一所非营利性的私立医院也是一所综合性医院位于拉斯维加斯西北区。走进处于绿茵之中的医院门诊楼,宽敞的一楼大厅映入眼帘的是整洁的地毯,舒适的沙发,高雅的装饰画和各种美丽的花。过廊墙上则挂着历届院长和董事会成员的大幅彩照,并注有简要的学术业绩和资历介绍。通往病房的过道左侧有一病人图书馆展示了很多医学科普和医学专业书籍还有一些时尚杂志等等。往前走一段后右边可见一儿童活动区有小方桌和小凳子一些简单的玩具和儿童读物。饮水和纸巾放在墙角一侧的低处非常方便孩子们取用。所到之处,听不见高声的谈话声,而处处是安静、优雅和温馨。2.3接待者是一位持有产前教学证书的护士(约40岁)她自我介绍后就带领大家进入病房参观。用通俗易懂的语言一路讲解着正常妊娠分娩生理和分娩过程和分娩过程中有可能遇到的风险以及避免和解决这些风险的措施。轻声细语地鼓励安慰孕妇建立起良好的信赖关系消除了孕妇的恐惧、紧张、焦虑的情绪增强了自信心和自控力并保持平和稳定的心态去配合分娩。主讲的地点是“家庭化式”分娩室产房,约50平方米的产房内可容纳孕妇及配偶、家人、朋友等20多人讲解中不时被这位精炼果断性格的护士提问这不但给孕妇以精神上的鼓励和支持也鼓励孕妇增强信心密切积极配合医师。2.4参观病房是非常令人舒心的事病房内平缓的色彩能减少对人感官的刺激,有利产妇分娩的顺利进行,更能促使身体的康复。走廊两侧悬挂的都是些婴幼儿真人照片和绘画艺术作品拍摄水平和色彩都那么地高雅、精良。病房内家俱、电视、冰箱、艺术画等也一应俱全让人感受到家的温暖觉得住进去是一种享受。值得一提的是那位讲解的护士她对业务的熟悉程度服务态度之好最后赢得了大家的赞誉。3产前教育班中强调的几项内容3.1由于美国医疗体系中的核心部分“社区医疗服务”是患者就医的第一道流程产妇只有在正式临产进入分娩(活跃)期后才准入院如果想提前住院待产是不允许的即使已出现产兆,如阵痛、“见红”,也要得到医生允许后才能急诊入院。有时孕妇必须先观察2小时左右产程无进展情况,还要出院回家并且这次短暂的就诊,需自己承担约

相关知识

体育锻炼与心理健康的关系及其教育启示
全球儿童心理健康教育的问题、特点及启示―中国教育信息化网ICTEDU
SIOP模式及其对我国双语教学的启示
2022“健康出行 美好生活——中国汽车健康中国行”活动启动
英国医院助产管理模式对我国助产发展的启示
健康出行 美好生活 “中国汽车健康中国行”启动
“美好中国 健康出行” 2022年中国汽车健康中国行启动
“美好中国 健康出行” 2022年中国汽车健康中国行正式启动
美蕴孕教云、孕产期健康管理 孕产妇身心健康的两大利器
启蒙教育，英国的婴幼儿早教改革及0

网址: 美国医院产前健康教育的见闻及启示 https://www.trfsz.com/newsview165031.html