事关医改，国家卫健委在浙江丽水开了场新闻发布会

　　医改事关人民群众的健康福祉，事关现代化建设的全局。18日下午，国家卫生健康委在丽水召开主题新闻发布会，介绍浙江因地制宜学习借鉴三明医改经验相关做法。

　　浙江取得了哪些成效？

　　近年来，浙江因地制宜学习借鉴三明医改经验，着力推动医改与卫生健康现代化建设紧密结合，打造“看病不出省”重大标志性成果，取得了积极成效。

　　自2016年纳入综合医改试点省以来，浙江连续7年获国务院深化医改（公立医院综合改革）真抓实干督查激励表彰，连续4年获健康中国行动考核第一，连续3年入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，连续5年门诊和住院患者满意度居全国前列；人群健康指标持续提升，人均预期寿命82.4岁，孕产妇死亡率2.55/10万，婴儿死亡率1.44‰，均优于高收入国家平均水平。

　　深化医改，浙江重点抓好哪些改革？

　　围绕“建高峰”，聚力打造省际医疗高地

　　国家卫生健康委与浙江省政府首批共建1个国家医学中心和7个国家区域医疗中心，中科院首个国家级医学领域研究机构杭州医学所落户浙江，布局建设4个省级区域医疗中心和“6+10+16”研究型医院，启动实施高层次卫生人才“登峰”工程。同时，高质量推进浙大一院南昌医院、浙大二院安徽医院等5个国家区域医疗中心输出项目，打造长三角和长江经济带医疗高地。

　　自2018年开展三级公立医院“国考”以来，浙江综合排名连续五年居全国前列，3家高水平医院排名进全国前10。

　　围绕“强县域”，着力推动高水平县级医院省域全覆盖

　　浙江坚持优质医疗资源有序扩容和均衡布局，规范公立医院合作办医，引导省市高水平医院把资源下沉到县域。

　　浙江省政府办公厅于2022年印发《关于推进高水平县级医院建设的实施意见》（☜点击蓝字，查看详情），推进高水平县级医院建设七大行动。在全国率先实现县域医共体全覆盖，208家县级医院和1063家卫生院组成161家医共体，做实“一家人、一盘棋、一本账”改革。

　　此外，浙江深化医疗卫生“山海”提升工程，省市龙头医院组团帮扶32个山区海岛县，共建重点临床专科149个，县域就诊率达到91.3%。7家县级医院通过帮扶创建成为三乙。

　　围绕“稳基层”，加快推动优质医疗资源辐射下沉

　　近三年，浙江基层门急诊、住院服务总量增长均达12%以上，基本公共卫生服务项目考核9年列全国前列。扎实推进优质服务基层行和社区医院建设三年行动，529家乡镇卫生院达到优质服务基层行推荐标准。在此基础上，再遴选建设50家乡镇卫生院作为次中心，达到县级医院能力标准。培育100家社区卫生服务中心达到社区医院标准。

　　以山区海岛为重点，探索“固定+流动”的诊疗模式，出台《“智慧流动医院”巡回诊疗服务体系建设实施方案》，统一配置标准化巡回车500辆，建成“智慧流动医院”183个。

　　针对基层人才短板，浙江启动万名基层医生进修三年行动（☜点击蓝字，查看详情），3年内组织1万名基层医务人员进修，5年内向基层输送1万名定向培养卫生人才，打造带不走的本土专家。

　　围绕“优服务”，持续放大“互联网+医疗健康”示范效应

　　作为全国首批“互联网+医疗健康”示范省，浙江以实现看病就医“一件事”为切入口，创新构建“健康大脑+”体系，成为首个省域全覆盖全贯通的卫生健康行业数字大脑，入选国家5G+医疗健康应用试点98项。

　　创新开发数字健康重大应用，“浙医互认”率先打破“不能认、不愿认、不敢认”三大难题，成为首个实现医学检查检验结果互认共享的省份；“浙里急救”实现“上车即入院”，120急救反应时间平均缩短2分钟；“浙里护理”面向老年人、康复和终末期患者提供上门服务超40万人次；“浙里健康e生”让人人拥有一份电子健康档案。

　　落实门诊首诊负责制，建成全省“连续医疗服务分级诊疗平台”，接入门诊转诊医疗机构1207家、住院转诊医疗机构1061家，今年以来累计转诊服务71万人次。上线首个“数字健康人·安诊儿”（Angel），目前已覆盖省市医院92家，累计服务超1400万人次。

　　围绕“促协同”，纵深推进公立医院高质量发展试点示范

　　在控费方面，行政、经济、考核等措施“多管齐下”，严控公立医院医疗费用不合理增长；推动药品耗材集中带量采购，全省医疗总费用增幅、门诊和住院均次费用增幅均得到了较好地控制。

　　在医保支付方式方面，在率先全面推开DRG付费改革和绩效评价的基础上，湖州市探索县域医共体“总额包干、绩效考核、留用分担”的医保支付方式，推动县域医共体向健共体转型。

　　在医疗服务价格方面，建立医疗服务价格动态调整机制，医疗服务收入占比等指标不断得到优化。

　　在薪酬制度方面，突出一线导向，建立高层次人才、科技创新、医保基金结余奖励等6个激励专项。

　　在强化保障方面，坚持“建设发展靠政府、运行补偿靠服务”，积极化解县级公立医院债务，推动建立健全现代医院管理制度。

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