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健康管理办法(草稿)第1—3章

来源:泰然健康网 时间:2024年11月28日 23:21

第一章总则

第一条为加强健康管理,提高健康水平,根据xx,制定本办法。

第二条健康管理是疾病需求与医疗卫生服务供给的适配性管理。

第三条xxx建立整合型服务体系,以居民需求为依据整合各级各类医疗卫生机构的服务。

第四条各级各类医疗卫生机构必须以健康为中心,自觉履行健康管理职责,提供与其功能定位相匹配的医疗卫生服务。

第五条xxx负责全x健康管理工作,xxx负责各自辖区的健康管理工作。

第二章家庭医生

第六条家庭医生是负责全人群健康管理的全科医生。主要职责是:

(一)与居民开展签约服务;

(二)管理居民健康档案;

(三)开展健康促进工作;

(四)开展疾病筛查与评估;

(五)指导居民就医并提供就医辅助服务;

(六)对医疗卫生服务质量进行监管;

(七)开展随访服务;

(八)其它有关工作。

第七条在乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立家庭医生队伍,按辖区人口x/万的比例配备家庭医生。

第八条多种渠道发展和壮大家庭医生队伍,以现有人员转化、定向培养、新招考录为主,优秀乡村医生优先录用。年龄较大、经验丰富的护理人员可承担家庭医生职责。

第九条建立适合家庭医生发展的人事、职称、工资、保险、绩效等政策措施,稳定家庭医生队伍。

第十条建立家庭医生与临床医生转换机制,拓宽家庭医生职业成长渠道。

第十一条落实家庭医生健康管理网格化责任制。

第三章健康管理过程与整合型服务

第十二条按照疾病发生发展不同阶段的共同需求,统一健康管理过程,建立完整的健康管理链条,为每个居民提供健康管理共同载体。

(一)疾病筛查。面向全人群,把疾病人群筛查出来、纳入管理。

(二)疾病评估。制定各种疾病评估标准,实现疾病分级分层管理。

(三)就医指导。在疾病筛查、疾病评估的基础上,指导病人做出合理就医选择,

(四)基层首诊。由家庭医生提供辅助就医服务,由临床医生对一般疾病提供全科诊疗服务。

(五)双向转诊。由家庭医生、基层临床医生提供转诊服务,由上级医院临床医生对严重疾病提供专科诊疗服务。

(六)随访服务。对出院病人和未曾就诊的病人全面开展健康监护、健康再评估等跟踪服务。

第十三条在健康管理的基础上,建立个体疾病与所需服务相适配的供求关系,提供不同类型的整合型服务。

(一)患有一种疾病,提供不同环节连续性整合型服务;

(二)患有多种疾病,提供不同机构复合性整合型服务;

(三)疾病轻重不同,提供上下机构分工合作性整合型服务;

(四)疾病与病因共存,提供医防融合性整合型服务。

第十四条通过疾病人群健康管理,逐步实现全人群、全覆盖健康管理。

(以下各章待续)

第四章医疗机构与临床医生

第五章专业公共卫生机构

第六章自我健康管理

第七章信息化与居民健康档案

第八章健康管理保障

第九章法律责任

第十章附则

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