健康心理学

心理学图

健康心理学是运用心理学知识和技术探讨和解决有关保持或促进人类健康、预防和治疗躯体疾病的心理学分支。它主要研究心理学在矫正影响人类健康或导致疾病的某些不良行为，尤其是在预防不良行为与各种疾病发生中所应发挥的特殊功能；探求运用心理学知识改进医疗与护理制度，建立合理的保健措施，节省医疗保健费用和减少社会损失的途径，以及对有关的卫生决策提出建议。在一定意义上说，它是心理学与预防医学相结合的产物。

健康心理学与临床心理学的一个主要区别在于，前者的中心任务是探讨有关躯体疾病的心理学问题，着力于人类健康的维护，而不是疾病的治疗。在这一点上，健康心理学同中国传统医学所强调的“不治已病，治未病”和“防病于未然”的主张有相通之处。

健康心理学作为一门学科形成于20世纪70年代后期，并首先受到预防医学界的重视。它是在医学由生物-医学模式向生物-心理-社会-医学模式转化的形势下出现的。美国从节约医疗保健经费开支与降低发病率的目的出发，率先开始了对健康心理学的研究。

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1976年，美国心理学会讨论了心理学在人类健康中的重要作用，除了强调心理学在心理卫生中的作用外，还指出心理学应当研究有损人类健康或导致疾患的心理与社会行为因素，探讨预防和矫正不良行为以及帮助人们学会应付心理社会的紧张刺激。随后，成立了一个由心理学家组成的健康研究小组，并在此基础上，于1978年8月正式成立了健康心理学分支，成为美国心理学会的第38分支，并创办了《健康心理学》和《行为医学杂志》。Joseph Matarazzo（1982）是该分会的第一任会长，他提出了健康心理学的4项目标：第一，保持并促进健康水平；第二，预防并治疗疾病；第三，鉴别病因以及健康与疾病和相关功能障碍之间的相互关联；第四，分析并改善医疗保障体系和健康政策。

由于健康心理学的研究及其工作实践与人类健康的各种问题紧密相联，甚至直接关系到社会的进步与个人的幸福，所以它在建立后的短短几年里就获得了迅速的发展。如今在欧洲不仅已成立欧洲健康心理学会，比利时、联邦德国、英国、荷兰等许多国家也都建立了为数很多的国立健康心理学机构。近年来，澳大利亚政府和联邦政府直接提供研究资金开展健康行为和健康教育的工作。在南美和北美各国已制定出公众健康法规。一些发展中国家也已制定出有关计划。

健康心理学是在行为医学的基础上发展起来的。其主要任务是使心理学在行为医学和预防医学中发挥作用。它在理论研究和实际应用的过程中，综合运用了行为理论、程序学习、行为健康和条件反射的原理。它在疾病的防治、不良行为的矫正、生理功能障碍的康复、意外事故的减少、精神紧张的缓解，以及运动锻炼与健康教育的普及等方面，都获得了较为显著的成效；也对降低许多心身疾病，如对降低心血管病和癌症的发病率等起了重要作用。

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在预防与心理行为因素关系密切的心血管疾病方面，健康心理学着重探讨行为模式引起冠心病的机制以及矫正的方法。它综合运用了心理学、医学、社会学、教育学以及其他相关学科的知识，提出了积极的预防心脏病的措施，例如，提供有关禁烟、戒酒、限制高盐与高脂饮食的咨询建议，提倡采用科学方法进行增强体质的锻炼，主张建立合理的生活制度和养成良好习惯，并强调个人对自己健康的责任心，培养自我保健等等。统计表明，这些措施的实行使心脏病的发病率和死亡率都显著降低。

实践表明，健康心理学在与相关学科的协同合作的过程中，已经并将会越来越显示出其造福人类的重要作用。在美国，通过健康心理学家与各界人士的共同努力，青少年吸烟者的比率已明显下降，成人的吸烟率比20年前下降了12%，从而在一定程度上缓解了因吸烟致病致死的这一尖锐社会问题。

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健康心理学作为一门新兴学科正不断发展和逐步完善，它也面临着许多有待解决和探讨的问题。例如，如何在不同的科学中汲取有益于维护和促进人类健康的方法，手段，并与社会各有关方面进行有成效的合作，以实现为社会培训“健康人”(没有身体疾患，而且有完整的生理心理状态与良好的社会适应能力)的目标；探寻和确定培养健康心理学家的正确途径与恰当标准；明确健康心理学家的工作内容、研究方向与职责权限，设置适当的工作机构并建立和健全相应的工作制度等等。

在中国，健康心理学也已日益受到医学界和心理学界的重视

适应与心里健康

适应于适应公式

一、适应

所为适应（adjustment），是指机体想要满足自己的需求（need），而与环境发生调和作用的过程，它是一种动态的、交互的、有弹性的历程，不仅是单向的（one-way），而且是双向的（two-way）或多项的（multi-way）历程。当个人需求与环境发生作用时，若不能如愿以偿，通常会造成两种情形，其一为形成悲观消极心里，另一为从失败中学习适应方法。当有机体与环境发生作用时，久而久之，就形成一种习惯，这种习惯，就是适应组型或适应习惯，成功的适应才能增进心里健康，养成健全的人格，失败的适应就会造成心里不健康和不良的人格。

「适应」或「良好适应」至少要符合两项条件：

（一）就主题来说，个体的需求已获得满足，紧张情绪也已消除，其有需求→行动→目标（need act goal）的过程是顺利的。

（二）就社会来说，个体需求的满足方法是社会所认可的，亦即应同时具有「需求满足」与「社会认可」这两项条件。反之，「不适应」或「不良适应」（maladjustment）是指缺乏二者或其中之一，缺乏前者为「个人不适应」，缺乏后者为「社会不适应」。人类其所属环境，都有适应行为，其适应行为只有良与不良之别，没有能与不能之别。

二、适应公式

国内学者柯永河曾提出心理健康公式如下：

B=E÷P

其中B为症状出现率，E为内外压力总和，P为自我强度（ego-strength），意为：个人心理不健康，与自我强度成反比，与内外压力总和成正比；换言之，个人之心理健康，与自我强度成正比，与内外压力总和成反比。若P〉E，则B→正常，若P〈E，B→不正常，唯实验证明：适应的焦虑是激励抱负水准与提高学习效率之有用条件，当内外压力总和稍高于自我强度时，是心理健康的必备条件，若内外压力总和远高于或低于自我强度时，则B维持正常，如常态编班下的两极学生都可能捣蛋，亦即当E〈P〈E时，B→不正常。

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