突然“暴瘦”+12种症状，可能是这种重大疾病的信号

受访专家：中国医学科学院肿瘤医院防癌科教授 张凯

环球时报健康客户端记者 董长喜

瘦是不少爱美者追求的目标，但如果体重突然暴跌，则可能是疾病发出的预警信号。近日，英国牛津大学研究发现，年龄超过50岁的男性和60岁以上的女性，若出现体重骤降，要考虑癌症风险，及时进行必要的检查。

研究人员调取了英国国家癌症登记和分析服务中心的相关数据，发现超过32.6万名成年人存在体重骤降（6个月内平均体重减轻5%或更多，排除减肥者）情况。进一步分析发现，在发现体重突然减轻的6个月内，有15624人（4.8%）被诊断为癌症，其中15051人（96.3%）年龄超过50岁。对此，“环球时报健康客户端”采访了中国医学科学院肿瘤医院防癌科教授张凯，他指出：“体重变化与多种健康结果有关，如果不是刻意减肥，体重骤降时需要警惕是否患上重病，首先应考虑代谢性疾病，如甲亢、糖尿病。癌症也会导致消瘦，以消化道肿瘤最为常见。”

张凯表示，体重骤降在医学上称为“消瘦”，指在没有增加运动量和减少饮食的情况下，一周内体重下降9公斤以上或一个月内下降标准体重的10%以上。特点是皮肤粗糙而缺乏弹性，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，骨骼显露。一旦出现消瘦，应先从两个方面考虑，再排查是否为癌症表现。一是代谢性疾病，如甲亢、糖尿病。甲亢患者通常伴有脾气暴躁、食欲亢进、心悸、脉搏快等症状。糖尿病患者往往伴随多尿、多饮、多食，即“三多一少”，以及血糖升高。“临床上，新诊断的糖尿病人有很多并没有‘三多一少’症状，只以消瘦为主要表现。”张凯介绍。二是是否长期患有感染消耗性疾病，或突发精神打击。慢性感染往往伴有发热，精神打击也有明显诱因，一般较易辨别。

张凯表示，癌症造成的消瘦，经常出现在中晚期阶段。主要原因是慢性消耗，肿瘤细胞生长速度快、掠夺性强，是正常细胞所望尘莫及的。它们与正常组织细胞争夺必需的营养物质，导致机体所需营养缺乏，直接表现为患者日益明显的消瘦和虚弱。临床上，约1/3的癌症患者会出现体重明显下降。随着肿瘤病程进展，消瘦的可能性会越来越大，到晚期甚至能达到80%的比例。

新研究提示，除了体重骤降，如果伴随其他12项体征也应引起注意，比如腹痛、食欲不振、背痛、吞咽困难、疲劳、腹部肿块、胸部体征、缺铁性贫血、黄疸、淋巴结、直肠肿块、静脉血栓栓塞。与男性癌症相关的额外症状有6项，分别为便秘、前列腺检查异常、消化不良、咯血、声音嘶哑和瘙痒；与女性癌症相关的额外症状有4项，分别为恶心、腹胀、反流和盆腔肿块。

研究人员认为，体重骤降的年轻人患癌风险较小，但年龄较大者（男性≥50岁、女性≥60岁）以及同时具有其他临床特征的年轻患者，则不得不考虑患癌症风险。张凯强调，体重是健康“风向标”，是我们在生活中非常简便就能监测到的。因此，家中应常备体重秤、腰围尺，每天早起后量一下，每个月总结一下体重变化，如果在没有减肥、高强度运动的情况下，一个月内突然消瘦10斤以上，要排查疾病可能。如果饮食运动均未改变，但体重在一两个月内下降10%左右，且伴随上述研究中提及的症状，更要引起警惕。40~50岁以上，特别是有家族病史、职业暴露史、高风险因素的人群，应定期进行癌症筛查。▲

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主编：张冕

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