随着生活方式的改变，全球范围肥胖人口快速增多。进入本世纪后，中国肥胖人口及肥胖伴有的糖尿病人数也急剧增加。由于人口基数大，中国肥胖人口总数已经跃居世界首位。恢复健康体重、美妙身材成为无数肥胖朋友的梦想。
什么是肥胖？
由三个方面评估肥胖：体重指数、腰围和肥胖伴发的代谢性疾病。体重指数（BMI）=体重/身高平方。正常范围是18.5-24。腰围女性>85cm，男性>90cm属于肥胖。肥胖伴有的代谢性疾病主要包括：糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停。
肥胖有何危害？
俗话说，一瘦遮百丑，一胖毁所有。肥胖影响心理健康，相当多肥胖朋友有各种心理疾病；影响社会交往，肥胖人群多很自卑，不愿意交往；影响脏器功能，会发生脂肪肝、增加心肺负担。再就是肥胖通常伴发代谢性疾病。
如何减少多余的体重？
很多人尝试了针灸、中药、火罐、吸脂、代餐、运动、减肥药物。减少摄食、适当运动，是减肥的基本措施。其他方法都不能持续的控制体重。
什么是减重手术？
减重手术，就是在腹部做几个小孔，置入腹腔镜进行和胃有关的手术。主要方式是胃部分切除，或者胃绕道，让食物直接进到肠子里。减重手术是快速、有效、持久地控制体重方案。同时可以有效地治疗糖尿病、高血压、多囊卵巢、睡眠呼吸暂停等肥胖相关疾病。多数人手术后一段时间脂肪肝、高血脂等都会消失。
哪些人适合减重手术？
一是有一定程度的肥胖，二是伴有糖尿病等代谢性疾病。针对糖尿病的手术，国内公认的是ABCD标准。A是年龄（age）<65岁；B是BMI>27.5；C是指C肽，这是一项反应胰岛细胞功能的指标，如果太低，效果就不太好了。D是患糖尿病的时间（duration），要小于15年。患糖尿病时间太长，胰岛细胞功能会衰竭，治疗效果就会受影响。
祝胖友心想事成！
朱江帆
同济大学附属东方医院糖尿病与减重外科主任、教授、主任医师
门诊时间：周二上午专家门诊；周五上午特需门诊。
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