减重手术是重度肥胖及2型糖尿病重要治疗手段

核心提示：2013年8月，国际肥胖与代谢病外科联盟（IFSO，The　International　Federation　for　the　Surgery　of　Obesity　and　Metabolic　Disorders）大会在土耳其伊斯坦布尔举行，暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）副院长王存川带领其团队（杨景哥博士、杨华医生等）参与本次大会，并代表中国第一次在会议上阐述了其团队在外科减重手术的临床治疗和最新研究成果，加强了中国与西方在肥胖与代谢病外科手术方面的交流与合作。

　　本次国际肥胖与代谢病外科联盟（IFSO）大会会议再次提出和强化了“减重与代谢病手术应作为II型糖尿病治疗的一个有效手段”这一观点。并得到了来自世界各国的外科手术医生的认可。

　　据了解，王存川教授及其团队根据丰富的临床经验与研究，针对本次大会主题提交的四篇学术论文，都得到了国际肥胖与代谢病外科联盟（IFSO）大会专家的认可，并在大会上作了重要报告与分享。

　　针对目前国内减重手术的发展现状和问题，王存川教授及其团队骨干杨景哥等医生接受了39健康网的专访。

　　特约专家：

　　王存川：我国第一个开展腹腔镜胃旁路手术的专家、暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）副院长、暨南大学微创外科研究所所长、暨华医院减重中心主任。

　　杨景哥：暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）普通外科主治医师，外科博士，擅长肥胖与2型糖尿病的微创外科治疗。

　　王存川减重外科团队获邀参加国际减重与代谢病外科联盟（IFSO）年会

　　王存川教授：减重外科手术在中国发展任重道远

　　一项2010年发表的研究报告称，中国目前肥胖人口达3.25亿人，增幅超过美国、英国和澳大利亚。这个数字在未来20年还可能增加一倍。体重越来越威胁到国人的健康，肥胖问题急需解决。据美国数据统计，2009年一年内，美国接受减重手术的人有22万，超过了接受恶性肿瘤的手术的人数。减重手术的发展任重道远。就减重手术费用来说，外科手术一次的费用比内科的过程治疗费用要低，对个人和对国家来说，经济压力都要小很多。但是，目前国内对减肥手术的认知度还比较低，主要原因有：

　　1.减肥手术这样一个治疗手段在中国来说，是一个比较新生的事物，普及程度比较低，因而大家的认知度也低。

　　2.传统的治疗糖尿病的方法是用药物治疗，由内科来治疗，现在转变由外科治疗，接受需要一个过程。

　　3.目前国内的减重和代谢病的发展市场不规范，每个地方使用不同的手术方法，有些做的手术不是很成功，有一些并发症等，影响大家对减肥手术的认知。

　　4.政府对减肥手术的支持力度不大。大多数人不认为肥胖症是一种疾病，而只是形体上面的一个美观问题，包括肥胖症的治疗也没有纳入医保的范围。

　　为规范国内减肥手术市场，王存川教授特别强调了减肥手术的适应症：

　　1.BMI＞27.5，患有II型糖尿病的患者

　　2.BMI≥35

　　3.BMI在28-35之间，同时患有两种以上的代谢病

　　王存川教授说，符合以上三个条件之一，即可以进行减肥手术。因为这部分病人，如果靠身来减肥，是非常困难的，原因有几点：

　　1.控制食欲，需要很强的意志力，对于严重肥胖症患者来说很难做到

　　2.运动，但是对于这部分人的体型，运动会给他们的关节、肺部、心脏造成巨大的压力，有很高的健康风险。

　　胃旁路减肥手术是治疗肥胖症、II型糖尿病最有效的方式。

　　就目前国内常用的减肥手术的优劣，王存川教授给我们作出了详细的阐述。他说到，目前国内最常用的减重手术有两种，一种是胃旁路减肥手术，一种是袖状胃切除手术（又名管状胃手术、缩胃手术）。这两种手术各有优劣，患者应该根据自身情况谨慎选择。

　　胃旁路减肥手术

　　在国外，胃旁路手术最早起源于美国60年代初，刚开始是为了治疗胃部疾病，后来观察到其具有很好的减重和控制血糖的效果，才逐渐演变为治疗肥胖症和2型糖尿病的手术，并成为美国减重和2型糖尿病的金标准术式。在中国，胃旁路减肥手术最早是在2004年，由暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）副院长王存川院长率先开展。到目前为止，已经有10年的经验。在这一领域，暨南大学附属第一医院是国内经验最丰富的医疗机构。

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