四大类九种重大疾病预防控制措施

四大类九种重大疾病预防措施（艾滋病、结核病、包虫病、鼠疫、碘缺乏病、乙肝、高血压、糖尿病、精神疾病）

一、艾滋病的预防

1、性传播的预防

①青少年不要有婚前性行为，已婚者不要有婚外性行为；独身者必须在性行为上有严格的自我约束。

②绝对不能参与危险的卖淫、嫖娼活动；同性恋者必须停止多性伴的性乱行为，即使选定一个固定性伴，也必须非常了解这个人的性行为和是否已受艾滋病病毒感染；任何人都不应参与性乱活动。

③防止艾滋病的最简单的办法就是每次性交的时候，为了避免有体液的交流，一定要用安全套。

2、血液传播的预防

①绝对不可尝试吸毒，已有毒瘾的人必须立即戒毒，因为静脉注射毒品最容易引起艾滋病病毒传染，而吸毒者很容易接受经静脉注射毒品的吸毒方式。因此，吸毒者绝对不可以与别人共用针具。

②在必须接受输血时，事前一定要了解血液来源是否安全。当患者本人不能这样做时，家属一定要重视了解情况。不自行从国外带回血液制品，不注射可用可不用的血液制品。

③参加无偿献血；不卖血，更不可到非法的地下采血点去卖血。

3、母婴传播的预防

①如果想要有一个幸福的家庭和有一个健康可爱的孩子，婚前体检应检测艾滋病病毒抗体，婚后双方都必须严格遵守性道德，互相绝对忠诚。要能够更好地做到这一点，男女双方在婚前就应保持童贞。

②已经感染上艾滋病病毒的妇女要避免怀孕。

③感染艾滋病病毒的妇女如果怀孕，应考虑做人工流产。艾滋病病毒感染者的婴儿虽然不是百分之百都会受感染，然而受感染孕妇的健康状况将因妊娠和分娩的沉重负担而恶化，并且产后也没有能力承担抚育的责任，况且还不能用母乳喂养婴儿。这些问题都决定了感染艾滋病病毒的妇女不应妊娠生育。

二、结核病的预防措施

1、患者应该通过有效的方法进行控制，从而达到一个预防的效果，一般可以通过避免过于劳累，从而起到一个有效的作用，避免由于过于劳累可以得到一个良好的身体，从而起到一个有效的预防。

2、通过合理的膳食也可以起到一个良好的预防效果，通过饮食控制可以达到一个有效预防结核病的效果，避免由于结核病的出现成了引发身体的问题，导致自身的健康受到影响，或者是影响了日后的生活。

3、为了避免患上结核病，也可以通过其他的方法进行控制，一般可以通过适量的运动或者是通过合理的休息，从而起到一个有效的预防效果，通过适量的运动和合理的休息，可以提高身体的体质从而起到一个预防的效果。

三、包虫病预防

1、疫苗预防

控制包虫病的流行主要是通过切断棘球绦虫生活发育环节，预防中间宿主(人，畜)对棘球蚴的感染，预防或驱虫治疗终宿主(犬)，阻断虫卵的播散。动物棘球蚴病的防治主要强调预防，随着现代生物技术的日新月异，研制各种疫苗的条件已经成熟，与现行的控制模式相比，采用疫苗预防不仅可以节约大量人力和财力，也能彻底控制包虫病在我国牧区的流行。

1.1中间宿主(羊)的保护性疫苗

国外将体外培养细粒棘球绦虫六钩蚴的排泄或分泌产物作成抗原，给绵羊接种可获得抗细粒棘球绦虫卵的高度免疫力，已证明六钩蚴能产生所有的宿主保护性抗原。目前应用EG95重组蛋白疫苗防治细粒棘球蚴感染中间宿主(羊)并取得较理想的结果。在阿根廷和我国完成的试验结果表明，在第2次接种疫苗后，获得的高度免疫至少能持续1年，这种免疫可以由预防接种的母体经乳汁传输给幼体。

1.2终宿主(犬)的保护性疫苗

由于牧犬的数量远小于牲畜的数量，对终宿主(犬)实施疫苗预防更经济，更有利于实施。用射线照射、冷冻干粉等不同方法处理后的原头蚴抗原免疫犬，免疫次数不同和犬龄不同的犬所获得免疫力亦不一致，成年犬的免疫效果优于幼犬，免疫次数与免疫效果呈正相关性。

2、综合防治

2.1 加强健康教育，宣传、普及棘球蚴病知识，宣传工作很重要，要按照逐级分类培训的原则，开展包虫病防治知识和技能培训，提高包虫病防治人员的业务水平，向群众普及健康知识，提高全民的防病意识，在生产和生活中加强个人防护，避免感染，人与犬、猫等动物接触时，应注意个人卫生，严防感染，培养“饭前便后要洗手、远离虫卵不玩狗”的良好习惯，包虫病是影响兽医公共卫生安全的重要传染病，除做好上述技术工作外，最重要的是加强政府领导，健全工作机制，增加政府投入，加强能力建设，提高防治水平；同时特别要强调多部门合作，特别是与卫生部门、公安部门的协作。

2.2 棘球蚴病必须采用综合性防制措施，加强卫生法规建设和卫生检疫，强化群众的卫生行为规范，严禁用患畜的脏器喂犬及任意抛弃, 应销毁或深埋处理以防被犬或其他肉食兽食入，加强对屠宰场和个体屠宰户的检疫，及时处理病畜内脏。不到污染的草地上放牧，保障定居点农牧民及家畜饮用水安全，有条件的地区供水到户，条件尚不具备的地区供水到集中供水点。

2.3 强化动物防疫监督力度。动物防疫监督机构应加强其执法力度，对涉及棘球蚴等对人畜有重大危害的疫病严格执法，特别要加强对屠宰场和个体屠宰的检疫；此外，要加大外调动物及动物产品的检疫力度，防止外来病原入侵，保障畜产品安全。

2.4 定期为家犬、牧犬驱虫，以减少传染源。卫生部在1992 年颁布了中国包虫病防治规划，经过在流行区多年的实施，已取得明显效果，许多地方的家犬和绵羊的感染率都已迅速下降。

四、鼠疫防控措施

1、用5％来苏或石炭酸水溶液喷雾消毒鼠疫患者房间，所需消毒液为300mL/m(上标始)2(上标终)，每天消毒一次。肺鼠疫房间每天消毒两次。

2 、棉衣、被褥等棉制品用蒸气消毒或0.105MPa20min高压消毒。单衣、夹衣可用5％来苏儿水溶液浸泡24h，洗净后晒干。不能用浸泡或蒸汽消毒的衣物、皮毛类、书籍，可用甲醛熏蒸，药量为50mL/m(上标始)3(上标终)，密闭24h，或用环氧乙烷熏蒸，所需药量为1.5～2.0mL/L。方法是待消毒的物品装入塑料袋内，倒入环氧乙烷，用铝夹封好袋口，于大于15℃的室温作用16～24h自然气化消毒。手表、收音机等贵重物品用75％酒精擦拭，或用环氧乙烷熏蒸，作用16～24h消毒。

3、餐具煮沸消毒，粮食、食品用炒、煮和曝晒方法消毒。

4、患者的排泄物、分泌物，用5％来苏儿水溶液浸泡或漂白粉(200～400g/kg)消毒24h后掩埋。垃圾焚烧后掩埋。

5、运送患者的车辆用5％来苏儿水溶液喷雾消毒。

6、患者入隔离室前用0.1％新洁尔灭擦洗全身，穿上专用服装。换下来的衣物按（第2条）消毒。解除隔离时，换上消毒过的服装方可出院。

7、鼠疫尸体消毒用5％来苏儿水溶液浸泡的棉花堵塞尸体有孔处(口、鼻、耳、肛门、阴道等)。用5％来苏儿水溶液浸泡过的布单包尸体，用车送至火葬场或坟地。尸体火葬烧成灰后用土掩埋。土葬时，必须远离水源，深埋2m以上，尸体周围撒入生石灰后立即掩埋。

8、护送尸体和埋葬人员均需戴口罩、穿防护服，送葬结束后按第2条规定进行消毒。

9、出入隔离室的医护人员必须按规定着装，做好个人防护，离开隔离室用5％来苏儿或5％石炭酸水溶液喷雾消毒，依次脱下防护服装(眼镜、衣服、口罩、手套、胶靴等)，装入指定容器，按第2条规定消毒。

10、解除隔离前，衣物、用具、污物必须按第2条消毒。房间密封后用甲醛或环氧乙烷按第2条要求的用量及作用时间消毒。

五、碘缺乏病预防

1、碘缺乏危害是由于自然环境缺碘，居民长期碘摄取不足所造成的。它病因清楚，防有办法，只要长期坚持补碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的.

2、由于碘缺乏病是环境缺碘所致，因此补碘是防治碘缺乏病最有效的措施。目前补碘的方法有食盐加碘、口服碘油丸、饮水加碘、含碘药物、碘茶、碘化食品、富碘食物（如海产品）。而食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法。

六、乙肝的预防措施

１、阻断母婴传播

新生儿应实施乙肝疫苗计划免疫。如产妇为乙肝表面抗原阳性或合并e抗原阳性的双阳者，其婴儿注射的乙肝疫苗剂量应加大（后述）。同时。这类产妇应专床分娩，加强产程和产后卫生防护，在分娩前注意清洗阴部，以减少血液和分泌物污染新生儿，分娩后尽快清除新生儿口腔及咽部内容物。

2、避免医源性传播

(1)各种医疗和预防注射(含皮肤试验、皮肤注射等)使用一次性注射器或实行一人一针一次一消毒；各种医疗器械及用具（包括采血针、针灸针、划痕针、探针、采血吸管、阴道扩张器及各种内窥镜、口腔科钻头和弯车头等）均应严格消毒，经常监测，保证合格。

(2)把好输血及血制品关：用敏感方法和全套乙肝感染指标筛选输血人员和器官移植及人工受精的供者；严格检定血液及血制品，以防造成传播。

３、防止水平传播

注意个人卫生、饮食卫生，成人应防止性传播；儿童应避免与病人或HBV携带者接触，并应接受乙肝疫苗接种。

七、高血压病防控措施

1、坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如快步走、太极拳、游泳、家务劳动、园艺劳动等。

2、限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量应≤6克。

3、多吃蔬菜和水果。

4、少吃快餐：尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

5、限制饮酒：倡导成年人理性饮酒。

6、戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。

八、糖尿病防控措施

1、普及糖尿病防治知识；

2、保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；

3、在高危人群中开展2型糖尿病筛查,推荐采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；

4、及早干预糖调节受损者；

5、通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24,或体重至少减少5-10%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

九、精神疾病预防措施

1、从儿童时期就进行培养教育，使孩子养成性格开朗，乐观向上、忠诚老实、讲文明、懂礼貌、通情达理的气质。不要过于溺爱，要孩子不断克服胆小任性，自私、好胜的不良个性，以增强适应社会环境的能力。

2、在社会生活中，要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关系，碰到问题正确对待，冷静的处理，不感情用事，遇到难解决或想不通的矛盾，可找领导、好友或亲属帮助，争取矛盾妥善的解决，及时的缓解苦闷，尽快消除烦恼，不要遇事苦思冥想、不要整日忧愁丛生。要不悔恨，不嫉妒、想的高、看的远、以免精神遭受创伤。

3、工作劳动之余，多学习科学文化知识，破除封建迷信思想，加强政治时事学习，不断提高政治思想觉悟，树立正确的人生观，养成“五讲四美三热爱”的社会主义新风尚。适当参加文体活动，戒除烟酒等不良嗜好。不赌博、不听黄色歌曲，不看黄色小说，遵纪守法、争取成为对四化建设有贡献的人。

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