言语康复训练对脑卒中失语症患者的临床护理应用
言语康复训练首先要对患者进行失语评定,确定患者疾病发生通过药物治疗后现在的状况,可以通过口语表达、听理解能力、阅读及书写能力来评定,分为轻、中、重度三度失语。
轻度性失语(指的是说话不清,语速慢,每分钟低于50字,无理解障碍)目标是要求恢复语言功能达到良好;中度性失语(指的是说话不清语速慢,每分钟低于40字,不能理解意思及口音,阅读障碍)目标是要求达到日常生活语言能力的交流达到中等;重度性失语(指的是完全不能说话,阅读严重障碍,不能交流),目标是要求教会病人用一些替代品表达自己的意愿。
根据患者的失语状况制订不同的治疗计划。治疗先运用面唇舌操训练患者唇舌的运动力量、范围和运动的准确性,随后再进行速度、重复和交替运动训练患者唇、舌、腭的交替协调能力。在面部唇舌协调性和准确性训练完成后,进行发音训练,并把重点放在发单音训练上,然后逐渐过渡到字、词、词组及语句朗读训练,在此过程中注意重音与节奏、呼吸的控制、语调及音量的控制训练,在此基础上加强口语理解和口语表达训练。考虑选用与患者职业、兴趣有关的词汇。
通过两年的康复训练治疗,结果分为良好、中等、差。
46例轻度失语患者恢复了正常的语言功能(即说话清楚,语速达到每分钟60字以上,无语言交流障碍);
62例中度失语患者中,15例失语患者恢复了正常的语言功能,47例失语患者在语言交流能力,阅读能力,认知能力等方面都得到了不同程度的提高达到中等(即说话较清楚,语速达到每分钟50字以上,无语言理解障碍);
18例重度失语患者,3例患者恢复了正常的语言功能,10例患者在语言交流能力,阅读能力,认知能力等方面都得到了不同程度的提高,5例可以用简单言语和手式及面部表情表达自己的意愿。
126例患者从不会语言到会语言,从不能认知理解到认知理解,从不能交流到能交流,改善了患者的言语功能,明显增强了患者的社会适应能力和生活决心,在帮助患者尽快及尽好地提高生活质量的同时明显减轻了患者及其家属的生活及经济负担,在使患者更好地融入社会生活方面具有重大的现实意义。
言语康复训练具有言语功能恢复效果显著,提高了患者的社会适应能力。
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