急诊中的疼痛管理：快速缓解与有效控制

李卉

  邯郸市中医院  急诊科  

疼痛是急诊科最常见的患者主诉之一，对疼痛的有效管理不仅关乎患者的舒适度，还直接影响到其康复进程和整体医疗质量。在急诊科这一快速变化的环境中，医护人员需要具备迅速评估、合理治疗和有效控制的疼痛管理能力。本文将深入探讨急诊中的疼痛管理策略，包括疼痛评估、药物治疗、非药物治疗、患者教育及家属参与等方面。

疼痛管理概述

疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。根据疼痛的性质和持续时间，可分为急性疼痛和慢性疼痛。在急诊科，急性疼痛最为常见，多由创伤、手术、炎症等原因引起。有效的疼痛管理不仅能减轻患者的痛苦，还能促进康复，减少并发症的发生。

疼痛评估

疼痛评估是疼痛管理的第一步，也是至关重要的一步。急诊科医护人员需通过详细询问病史、观察行为表现和进行生理检查等方法，对患者的疼痛进行全面评估。常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法、数字评分法和面部表情评分法等。通过这些工具，医护人员能够了解患者的疼痛程度、部位、性质及持续时间等信息，为后续治疗提供依据。

药物治疗

在急诊科，药物治疗是缓解疼痛的主要手段之一。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物及局部麻醉药等。

非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。非甾体抗炎药适用于轻度至中度疼痛，具有相对较少的成瘾性和依赖性。

阿片类药物：通过激动中枢神经系统阿片受体，产生强效镇痛作用。阿片类药物适用于中重度疼痛，但需注意其成瘾性、呼吸抑制等副作用。

局部麻醉药：通过阻断神经传导达到局部镇痛效果。适用于局部创伤或手术后的疼痛管理。

在选择药物时，医护人员需根据患者的疼痛程度、病因、年龄、身体状况等因素制定个体化的用药方案。同时，应严格控制药物的使用剂量和频率，避免药物滥用和成瘾。

非药物治疗

非药物治疗在急诊科疼痛管理中同样扮演着重要角色。这些方法包括物理疗法、认知行为疗法、针灸、按摩等。

物理疗法：包括冷敷和热敷。冷敷适用于急性创伤或炎症引起的疼痛，通过降低皮肤温度和收缩血管来减轻肿胀和炎症；热敷则适用于肌肉紧张性疼痛，通过提高皮肤温度和扩张血管来促进局部血液循环和代谢。

认知行为疗法：通过改变患者对疼痛的认知和应对方式，减轻疼痛带来的情绪负担。常用的方法包括放松训练、自我暗示、注意力转移等。

针灸和按摩：针灸通过刺激穴位、调节气血来缓解疼痛；按摩则通过促进局部血液循环和放松肌肉紧张来缓解疼痛。在急诊科中，医护人员可指导患者进行简单的自我按摩或提供专业的按摩治疗。

患者教育与家属参与

患者教育和家属参与是急诊科疼痛管理的重要组成部分。医护人员应向患者及其家属普及疼痛知识，包括疼痛的原因、机制、评估方法及治疗方法等。同时，教授患者非药物性疼痛缓解方法，如深呼吸、放松训练、热敷或冷敷等。对于家属，应鼓励他们积极参与患者的疼痛管理，如协助患者进行疼痛评估、参与治疗决策和提供心理支持等。

总结与展望

急诊中的疼痛管理是一项复杂而重要的工作。通过准确的疼痛评估、合理的药物治疗、有效的非药物治疗以及患者和家属的积极参与，医护人员能够为患者提供全面、个性化的疼痛管理服务。未来，随着医疗技术的不断进步和疼痛管理理念的日益更新，急诊科的疼痛管理水平将进一步提升，为患者带来更加优质的医疗服务。

然而，当前急诊科疼痛管理仍面临一些挑战，如疼痛评估不足、治疗不规范、缺乏专业疼痛管理团队等。因此，加强医护人员的培训和教育、建立全面的疼痛评估体系、推广多模式镇痛策略以及加强多学科合作等措施将是未来急诊科疼痛管理的重要方向。

总之，急诊中的疼痛管理需要医护人员、患者及其家属的共同努力和协作。通过综合运用各种疼痛管理与缓解方法，我们可以为患者提供更加安全、有效、舒适的医疗服务。

相关知识

助产士主导分娩疼痛管理对疼痛控制满意度的影响
王宁：慢性疼痛管理：康复科如何帮助患者缓解疼痛
生孩子时如何有效缓解疼痛
专家解读：疼痛诊疗迈向综合管理新阶段
疼痛管理指南
关节疼痛？全科专家为你定制疼痛缓解方案，重拾活动自如！
疼痛管理
缓解疼痛的四个方法是什么？
怎样缓解疼痛
缓解分娩疼痛 笑气可选择

网址: 急诊中的疼痛管理：快速缓解与有效控制 https://www.trfsz.com/newsview171214.html