糖尿病病人的饮食健康指导
糖尿病病人的饮食健康指导
食疗保健的目的:纠正饮食引起的糖代谢紊乱,维持理想体重,使血糖、血脂达到和接近正常水平,是减少并发症的重要手段。
一、饮食误区
误区一:“糖尿病人不能吃水果”
科学研究认为水果中的果糖、果胶在代谢过程中不需要胰岛素,并有延缓葡萄糖在小肠内的吸收作用,所以糖尿病患者可以吃水果。糖尿病病人吃水果时应该注意:
①血糖还未得到适当控制的患者最好不要吃。如果空腹血糖在7.8mmol/L、餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下时,可以按照自己的喜好适量吃些水果。
②吃水果的时间最好选择在两次正餐中间或睡前,一般不提倡餐前或餐后立即吃水果。
③每吃一份水果可减主食25克。
不宜选用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括红枣,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、哈密瓜等也不宜食用。
误区二:“血糖可以用不吃主食来控制”
有些人认为,在糖尿病的治疗中,饮食治疗是以控制主食摄入量来达到控制血糖升高的目的。这种想法,是不够正确的。若长期不吃主食或进食过少,碳水化合物来源缺乏,不仅没有足够的精力应对一天的事务,而且易出现低血糖反应,这对糖尿病患者来说是十分危险的。
因此,无论是正常人还是糖尿病患者,每日主食一般不少于150克(根据个体情况有所不同),即碳水化合物摄入量不低于150克,否则,容易出现酮尿。长此下去,病人可出现体形消瘦、抵抗力减弱,很容易出现各种糖尿病并发症。
三餐营养素的分配,根据一般的生活习惯,可采用早、中、晚餐,按1/5、2/5、2/5的分配原则。待患者病情稳定后采用每日4餐,即每日3餐之外增加睡前一餐的方法,其分配比例为1/7、2/7、2/7、2/7,这样能有效地避免低血糖的发生。
可食用含丰富的维生素、无机盐、粗纤维的蔬菜,如黄豆芽、白萝卜、青菜、韭菜等,每日食物中纤维素的含量不少于40 g。蛋白质成人每日摄入0.8~1.2g/kg,以优质蛋白为主,来源于动物蛋白。尽可能不食腌制食品,花生、瓜子等坚果类食品,忌食动物脂肪,少食含胆固醇高的动物内脏、蛋黄、猪蹄等。
二、健康生活
(一)、不要控制喝水
糖尿病常有口渴、喝水多的表现,病友们常有一种错误的观点,认为患糖尿病后应该控制喝水,这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现,是人体的一种保护性反应,患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病,反而使糖尿病更加严重,可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷,是非常危险的。
喝水的好处
①有利于体内代谢毒物的排泄 ②有预防糖尿病酮症酸中毒的作用
③酮症酸中毒时更应大量引水 ④可改善血液循环,对老年患者可预防脑血栓的发生
( 严重肾功能障碍,尿少、水肿时,要适当控制饮水 )
(二)、粗粮细粮交叉吃
有的糖尿病患者认为,膳食纤维对于控制血糖有利,因此,每日只吃粗粮不吃细粮。膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效,但是如果吃太多的粗粮,就可能增加胃肠的负担而且影响机体对营养素的吸收和利用。因此,无论吃什么食品,都应当适度。不妨粗粮、细粮穿插、搭配,这样也可以有更多的选择。
(三)、限制植物油
无论植物油还是动物油都是脂肪,脂肪仍是高热量食物。如果不控制脂肪就容易超过每日所规定的总热量,使体重增加而影响血糖的控制。
(四)、不能只服降糖药
降糖治疗对于糖尿病患者是很关键的,但是除了降糖药物,糖尿病患者还需要利用很多药物用于防治并发症。长期的观察实验证明,仅控制血糖,并不能使心血管并发症的危险减少。因此,调脂、降糖等药物治疗也同样重要。所以,糖尿病药物治疗实际上应该是一种综合全面的药物治疗。
三、注意事项
(一)、糖尿病患者要注意运动
①单纯性的糖尿病,选择运动强度为心率在130次/min,运动方式选择跑步、游泳、太极拳或有节奏的全身运动,每次总时间分3次完成,30 min/次。
②伴有高血压运动中强度为心率在120次/min左右,运动方式选择有节奏较轻运动,如跑步、行走、太极拳等。
③伴有心脏、肝、肾障碍的患者,饭后30 min可在病室或走廊行走。
④视网膜病变患者不适合从事负氧运动、阻力运动、跳远运动和憋气运动
(所有的运动应循序渐进,持之以恒,以不加重病情和心脏的负荷为宜,每次运动在饭后50 min进行)
糖尿病患者并非在所有情况下都可以做运动,以下情况应避免运动或减少运动量:①血糖控制很差;②有较重的糖尿病大血管并发症;③有较重的糖尿病眼底病变;④有较重的糖尿病肾病;⑤应激情况:包括各种感染,心、脑血管病变尚未稳定时,糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷的恢复期; ⑥合并外周神经病变者不能快跑、慢跑,未经医生许也不能进行长距离行走。
二、糖尿病病人忌饮酒
酒为高热量食物,有消耗体内热量的作用。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱,使肝脏负担加重。糖尿病病人在饮酒时,进食一些碳水化合物的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物,可抑制肝糖原的分解,使血中葡萄糖量减少,出现低血糖症状。
三、糖尿病病人不宜多吃盐
对于糖尿病的认识,医生们通常是把限制饮食,特别是限制进食含糖高的食品,作为重要的防治方法来指导患者。但是,对限制盐的摄入量则很少引起注意。现代医学研究表明,过多的盐,具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化,和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用,可引起血糖浓度增高而加重病情。因此,糖尿病病人也不宜多吃盐。
总结起来,糖尿病病人需掌握“四个点”,即多懂点、少吃点、勤动点、放松点。
糖尿病病人需改变生活方式及不良的饮食习惯,调整食物结构,合理饮食搭配,戒除烟酒,进食清淡、富含维生素、优质蛋白及纤维素的食物,不宜过快、过饱,不可多食、多餐。饮食不宜过咸,限制甜食及高脂饮食,控制饮食总热量,若患者因饮食控制而出现易饥的感觉时,可增加蔬菜、豆制品等副食,食纤维多的蔬菜,忌吃油炸、油煎食物,用植物油炒菜,少食动物内脏等含胆固醇高的食物,定期每周测体重1次,体重改变时,查找原因,防止超重肥胖。
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