什么是暴食症？暴食症的3类表现你知道吗？

什么是暴食症？

暴食症，也称为神经性贪食症，是一种饮食失调症，其特征是暴饮暴食，然后通过补偿性清除或其他方法来避免体重增加或缓解暴食后的身体症状。

净化通常涉及呕吐，但也可能包括使用泻药、过度运动或禁食。

与其他饮食失调症一样，贪食症患者往往因为对自己的行为感到羞耻或内疚而对自己的病情守口如瓶。

他们可能会竭尽全力隐藏自己的症状，这可能会导致家人和朋友错过出现问题的迹象。

症状

贪食症的体征和症状可以是身体、行为和情绪上的。

1、身体症状

牙医通常是第一个注意到神经性贪食症患者自行呕吐迹象的人，因为牙齿侵蚀的迹象主要集中在牙齿的内表面。

但是口腔健康问题并不是与贪食症相关的唯一身体症状。

人们还可能经历：

布满血丝的眼睛

手背长老茧

胸部疼痛

慢性便秘（由滥用泻药引起）

电解质失衡和脱水

经常喉咙痛

头痛

心悸

头晕或失去平衡（可能会晕厥）

口腔溃疡

肚子疼

手脚肿胀

下颌区域腺体肿胀且变圆

蛀牙

牙齿敏感

吐血

牙齿变黄、变灰、有斑点或腐烂

呕吐等排便方式的人脸颊浮肿是其他明显的身体症状之一。

由于将手插入口中导致呕吐，手上的老茧也可能可见，被称为拉塞尔征。

在疾病后期，这种迹象甚至可能不可见，因为患者可能在没有机械刺激的情况下呕吐。

2、行为症状

以下行为症状是家人和朋友最常在外表上注意到的行为症状。

制定允许暴饮暴食和净化的时间表或仪式

渴望锻炼，即使它妨碍了其他活动

暴饮暴食的证据包括藏匿食物、偷窃食物和一次性吃大量食物

排便的证据，例如饭后总是需要去洗手间或淋浴或服用泻药或利尿剂

进行特定量的锻炼以“消耗”摄入的卡路里

极端的饮食习惯（严格节食然后暴饮暴食）

疲惫的样子

经常去洗手间

橱柜或食品储藏室丢失大量食物；垃圾桶或车辆中的大量食品包装

过多谈论节食、卡路里、食物或体重，以至于妨碍了正常谈话

使用药物或排毒茶来抑制食欲

远离朋友、家人和日常活动

3、情绪症状

尽管情绪症状比行为症状更难注意到，但情绪症状也经常被家人和朋友识别，即使他们不知道暴饮暴食和清除行为。

这些情绪问题并非神经性贪食症所独有，但可能会引起担忧。

沮丧

极度烦躁

极度自我批评

感觉失控

情绪波动

由外表和体重决定的自尊、自我价值或吸引力

强烈需要批准

诊断

大多数与神经性贪食症相关的症状和体征都可以通过治疗逆转。

如果您没有专门从事心理健康的医生，请随时与您的初级保健医生交谈。

医生或心理健康专业人士会询问有关身体健康、心理健康、行为和病史的问题。

还将进行体检，并可能要求进行实验室检查，以帮助排除其他病症或疾病。由于许多饮食失调患者隐藏自己的行为，诊断可能会变得复杂。

神经性贪食症的特点是：

反复发作的暴饮暴食，即在短时间内吃掉大量食物，并且在吃东西时感觉失控

使用补偿性行为，例如呕吐、禁食、使用泻药或利尿剂，或进行 大量运动以抵消饮食。

自我评价受到体型和体重的不合理影响。

由于许多患有贪食症的人体重正常，因此在疾病变得极其严重之前，其他人可能不会注意到贪食症的身体症状。

对于任何出现相关症状的人来说，由医生进行评估非常重要。

除了这些诊断标准之外，在过去三个月中，必须至少每周进行一次暴饮暴食/清除行为。

并且该行为一定不是厌食症引起的。

如果您或您认识的人出现神经性贪食症的迹象，请寻找或鼓励您所爱的人寻求专业帮助。

只需就您对食物、饮食、压力等的行为进行对话，就可以为您的医生提供宝贵的见解来帮助您。

贪食症与其他饮食失调症

有时，神经性厌食症 患者也会出现暴饮暴食或暴饮暴食的行为。

然而，神经性贪食症和神经性厌食症之间的区别在于，患有神经性厌食症的人体重明显偏低。

此外，暴食但不净化的人可能符合暴食症的标准。

原因

贪食症的确切原因尚不清楚，但有许多因素可能起作用：

生物因素

扭曲的身体形象

遗传学

家庭成员患有饮食失调症

媒体影响和接触不健康的榜样

消极思维模式

习得的行为

创伤

贪食症患者同时患有抑郁、焦虑、强迫症 (OCD) 和药物滥用等心理健康问题 的情况也并不罕见。

治疗

贪食症的治疗重点是改变暴饮暴食行为和改变扭曲的思维模式。

治疗计划通常涉及心理治疗、药物治疗和营养教育。

由于治疗涉及许多不同的生活领域，因此通常需要一个包括医生、心理健康专业人员和营养师的治疗团队。

1、心理治疗

通常有助于治疗贪食症的三种心理治疗形式包括：

（1）认知行为疗法（CBT）：

这种疗法的重点是识别和改变关于体重和体形的负面潜在想法和态度。

人们学会改变这些想法并采取更健康的行为。人们还发展了应对机制并学习如何延迟净化行为。

辩证行为疗法（DBT）：这种方法结合了认知行为疗法，重点是改善人际关系、练习正念、提高痛苦耐受力和学习情绪管理技能。

基于家庭的治疗 (FBT)：这种方法以家庭为中心，最初需要父母或看护者完全控制个人的饮食。

最终，个人能够逐渐重新控制膳食计划和饮食，直到实现健康的独立。

2、药物

贪食症的治疗还可能包括使用抗抑郁药物，包括：

选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)，例如左洛复（舍曲林）、百忧解（氟西汀）和帕罗西汀（帕罗西汀）

选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)，例如 Effexor（文拉法辛）和 Cymbalta（度洛西汀）

3、康复

获得适当的治疗至关重要，但在康复期间您也可以采取一些措施来照顾自己。

（1）善待自己。避免批评自己或期望立即得到结果。建立新的思维方式和健康的习惯需要时间。

（2）坚持你的计划。即使您想偏离治疗或饮食计划，也要坚持下去。有时感到不舒服是正常的，因此请务必与您的医生或治疗师讨论您正在处理的困难。

（3）使用放松技巧。寻找应对痛苦感觉的方法，例如想象、深呼吸或渐进式肌肉放松。

（4）依靠您的支持系统。与您最亲近的人交谈并讨论您需要的支持类型。当您需要额外帮助或安全空间时，请联系这些人。

（5）使用积极的自言自语。除了在治疗中解决消极想法和自我认知之外，还要努力在日常生活中使用积极的自言自语。

如果您发现自己沉迷于消极想法，请寻找方法以更现实、更积极的方式重新构建这些想法。

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