呼噜噜……呼噜噜……很多父母觉得宝宝打鼾像个小大人一样很可爱，把打鼾当做睡的香甜就大错特错了。其实宝宝打鼾是一种病态，严重还会威胁到生命。
大心脏的小男孩
3岁5个月的男孩毛毛（化名）转入上海市儿童医院时，面部水肿，双侧扁桃体肿大，呼吸粗重，情况十分危急。经过医院各项专业检查诊断为肺动脉高压，心脏右心房、右心室较同龄人偏大，但导致毛毛肺动脉高压的原因还有待观察。
入院后，细心的医生发现毛毛睡眠时有明显的呼吸暂停现象，详细询问家长后得知，毛毛自幼晚上睡觉时就有很强的打鼾声，口唇发青发紫已经持续一年以上的时间。
图片来源:视觉中国
通过多导睡眠检测（PSG）监测确诊毛毛有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），而且毛毛的肺动脉高压就是由OSAHS引起长期缺氧导致的。长期严重的OSAHS可能导致儿童生长发育迟缓、神经行为障碍、肺动脉高压，并最终出现肺源性心脏病。
确诊后，医生对毛毛做了腺样体和扁桃体摘除术，手术很成功。术后 1 个月打鼾明显好转，相关临床症状也消失了，2个月后，右心房、右心室已经接近正常大小。
导致儿童OSAHS的“元凶”
儿童OSAHS又称小儿鼾症，是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道塌陷阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构引起呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡等一系列病症。
OSAHS在儿童睡眠呼吸障碍性疾病中发病率最高、并发症最多、危害最大，可发生于各年龄段儿童甚至婴儿。多数患儿的年龄在2 ~ 10岁，严重的阻塞性呼吸暂停多见于3 ~ 5岁儿童。
图片来源:视觉中国
那么导致儿童OSAHS的“元凶”有哪些呢？
1.腺样体和扁桃体肥大
导致儿童OSAHS最常见原因是腺样体肥大和扁桃体肥大。扁桃体、腺样体过于肥大会导致呼吸通道的堵塞，呼吸不畅，宝宝睡觉时就会张口呼吸，发出鼾声。严重时就会出现睡眠呼吸暂停，导致夜间缺氧，中断睡眠。
2.肥胖
肥胖与OSAHS也有很强关联性，体型肥胖的小孩子呼吸道周围容易被脂肪填塞，从而感到呼吸不畅，出现打鼾声。
3.睡姿不当
睡姿不当也可能导致宝宝打鼾，仰面大睡有时会因为舌头过度后垂阻挡了呼吸通道，导致打鼾，呼吸不畅。
孩子打鼾，真不是件好事
长时间的睡眠伴有鼾声，对孩子的健康方面有严重影响，可以说是孩子成长中的隐性健康杀手。
1.影响孩子身高
图片来源:视觉中国
打鼾会严重影响宝宝的睡眠周期，从而导致深度睡眠时生长激素的分泌减少，导致儿童身体矮小。
孩子的成长发育，需要大量的营养。而人体吸收、合成的营养素，只有在睡眠和休息的时候，才能顺利吸收。也就是说，打鼾影响到了睡眠，那么吃再多，再好的营养，也得不到应有的效果。
2.影响孩子颜值
当呼吸道被严重阻塞时，孩子会通过张嘴呼吸来吸入足量的氧气。这种呼吸方式，可能会让孩子出现“腺样体面容”。
一个女孩6岁时已经有了“口呼吸”的不良习惯（左图）。9岁时该女孩出现牙列不齐、上切牙突出、嘴唇肥厚等面部改变（右图）。
用口呼吸的女孩 图片来源网络
无独有偶。英国一对七岁和八岁半的姐妹花，同样用嘴呼吸。经过治疗后妹妹（左图）改为“鼻呼吸”，而姐姐（右图）没能改过来。
英国两姐妹花 图片来源网络
3.影响智力发育
孩子长期呼吸不畅、容易大脑缺氧缺血，注意力不集中，反应迟钝，记忆力下降，学习成绩也会受到影响。
德国汉诺威医学院的科研人员发现，儿童打鼾会直接影响到他们在学校的表现。他们挑选1144名年龄8~10岁的在校儿童，发现经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比从不打鼾的儿童多3~4倍。
图片来源:视觉中国
4.引起渗出性中耳炎
当孩子打鼾时会使鼻咽部堵塞。当孩子打鼾严重时，会出现耳鸣，听力下降等症状，这都是由于堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流导致的。因此，当长期出现耳膜问题时，就会导致孩子产生渗出性中耳炎的症状。
医生君提醒，当孩子出现打鼾、睡眠呼吸不畅等症状时，父母要及时带孩子就医，查明原因。
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参考来源：
［1］ Carroll JL. Obstructive sleep disordered breathing in children: new controversies, new directions［J］. Clin Chest Med，2003，24（2）：261-282.
［2］ 刘玺诚，卢秀英，崔振泽. 全国8城市2 ~ 12岁儿童睡眠状况流行病学调查［J］. 睡眠医学，2004，1（1）：4-7.
［3］ 鲍一笑. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征［J］. 临床儿科杂志，2006，24（12）： 1021-1024.
［4］https://en.wikipedia.org/wiki/Obstructive_sleep_apnea
［5］https://mp.weixin.qq.com/s/zyop6FsWAbXyW8tYnQRF-w
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