糖尿病患者如何自我监测血糖

自我监测血糖是糖尿病综合治疗的要点之一。目前许多糖尿病患者都自备了血糖仪，在家就可以随时测血糖。然而许多“糖友”对测量血糖的时机、方法以及如何根据测量结果来判断血糖是否正常却知之甚少。

血糖监测的频率要根据病情来决定。一般病情稳定期可以1周之内测空腹血糖及餐后2小时血糖各1次，每隔2～3周测1次全天7个点（即三餐前及三餐后2小时和睡前）血糖；病情波动期则需根据实际病情每天测量4～7次或每周2～3天全天血糖，直到病情稳定为止。另外，在某些特殊情况下，如运动或饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候测血糖很有必要。再如，在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测随机血糖。

严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8～12小时之后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8点），午餐和晚餐前的血糖不在此列。空腹血糖正常值为3.9毫摩尔/升～6.1毫摩尔/升，它反映胰岛B细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

餐前血糖是指各主餐前的血糖值，餐前血糖的测量有助于观察疗效，指导用药，有利于检测出低血糖。

餐后血糖是指进餐后2小时的血糖值（从吃第一口食物开始计时），餐后血糖的测量有利于检出高血糖，餐后血糖正常值应该＜7.8毫摩尔/升。

睡前血糖反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。

测量血糖的方法是否正确对血糖测量结果会有很大的影响。这就要求糖尿病患者及家属掌握正确的血糖测量方法和熟悉注意事项。

首先，要定期对血糖仪进行校准，特别是当血糖监测结果与患者临床症状或糖化血红蛋白值明显不符时。此时建议到医院抽取静脉血测定血糖。

其次，测量血糖前用温水或中性肥皂洗净双手。用75%的酒精消毒指腹，待干后再进行采血。

正确的采血方法是选择指尖两侧皮肤较薄处采血，无名指指腹两侧取血最好，因为其两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不太痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血过程中避免过分按摩和用力挤压针扎部位，因为这样不仅会挤出血，还会挤出一部分皮肤的组织液，对血液标本造成稀释，使得血糖的测试结果偏低。

最后，要控制好血糖仪开机和采血的时间，待血糖仪出现滴血标记后将血滴在或吸入试纸条上，血量过多或过少都会对测量结果有一定的影响。

运用正确的方法定期监测血糖，患者可以掌握自己血糖的控制情况和了解进食、运动对血糖的影响，同时还可以为医生调整用药提供科学的依据。

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