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《中国孕产妇队列研究·协和》白皮书发布

来源：泰然健康网时间：2024年12月01日 01:16

　　12月11日，为适应新生代家庭对生命早期教育的需求，新浪育儿与中国医药教育协会母婴健康管理专委会联合举办“新浪2018育儿盛典孕育专场论坛”。本次论坛内容围绕“生命最初1000天”为主题，剖析行业前景，深度挖掘母婴市场，促进科学孕育知识的传播和普及。

北京协和医院妇产科医生马良坤发布《中国孕产妇队列研究·协和》白皮书

　　以下是北京协和医院妇产科医生马良坤发言全文：

　　大家好，我是北京协和医院妇产科医生马良坤。

　　我今天介绍的是中国孕产妇白皮书，这是我2016年跟协和医学院的公共卫生学院以及联合我们中国医师协会来做的项目，我为什么要对这个进行研究呢？我们要找出来孕产期的生活方式和最后结局的关系。就是你吃的什么、你运动了没有、睡眠好不好、心理状态怎么样、环境污染、膳食补充剂等等方方面面，包括有没有意外怀孕等等所有的资料，我带着这个想法找了我们公共卫生学院，联合了我们医师协会，我们从2018年7月份就开始正式纳入了。

　　我们已经涵盖了15个省、24家医院来做这个研究，所有这些就是我们希望知道的，在我们中国这么多省、这么多不同的城市地区到底是什么样的状况，我们所做的孕产妇的健康到底是什么样的基础。我们是用问卷调查的方式，在早孕期、中孕期、产后各个时期做了调查问卷，特别感谢我们有中国医学科学院的创新工程项目，我们有各个公司的支持。

北京协和医院妇产科医生马良坤

　　这是我们在全国各地的布点，基本上东、中、西、南、北各个地方，我们有综合医院、区县级别的医院，我们看看城市、农村各个地方是什么样的现状。

　　这是我们去年的启动会，这个时候我怀着老二，现在我的老二已经两岁了，老二在跟着这个孕育过程之中。这是我的合作伙伴江宇院长，他有非常多的硕士研究生具体跟进这件事情。我们为了设计这个队列的多学科队伍，健康有多困难呢？需要搞运动的、搞心理的、搞卫生经济学的等等种种都影响你的健康，所有的人来假如你健康的问卷。出了问题需要专家进行研究。

　　我们的基本情况，因为我们要发表文章是最重要的，所以这里面都是约束大概的情况。队列研究里面纳入了大概8千例孕妇，平均是29岁，孕前体重还不错，22，是属于合适的体重指数，汉族占有94%。

　　接下来我们做了户口的调查，大概45%是有城市的户口，71%是工作，所以剩下一部分人就是在家为了生育孩子做准备的。

　　我们的学历调查发现绝大多数的62%是有大学的学历。

　　我们还调查了收入的情况，少于三万元个人收入的大概能占到24%，26%是整个家庭收入少于7万元，所以我们绝大多数的人还是中高收入可以接受的范围。

　　我们又调查了孕前吸烟和饮酒的情况，我们发现这跟是不是做好准备的怀孕是特别有相关性的，我们看到孕前30天之内，饮酒的不到6%，吸烟的不到1%，是一个特别和谐的数字。欧美国家要下大力气告诉他你不要抽烟、喝酒，我们中国人已经特别自律地做这件事情了。但是一个不好的数字就是被动吸烟率超过40%，什么是被动吸烟呢？二手烟、三手烟，你在旁边抽了烟，你就吸进去了，你的肚子里是你的宝贝，被动吸烟会影响你的宝贝。甚至我们的爸爸在外面抽烟，回家带着的味会污染到你家的沙发，那是三手烟。所以下回爸爸要吸烟，洗澡、换衣服再回家。被动吸烟是一个不可小看的污染的问题。

　　我们问到底吃的啥，我们看肉类，大家吃红肉是最多的，然后是禽肉，后面是水产品，最后是海鱼。也就是说大概每周能够保证三到四次的肉类的摄入，我们的生活水平提高了，但是你如何选择优质蛋白质的摄入，还有这个肉到底是什么样的肉等等，是有很多学问在里面，这也是我们看到的一个可喜的变化。

　　还有就是看到我们中国的政府为我们老百姓做了很多的事情，就是要求增补叶酸，这是一项国策，这项国策支持的怎么样，做的怎么样呢？89%的孕妇都是早孕期开始补充叶酸，多好的一个消息！我们国家看到了叶酸不足是有问题的，叶酸是要补充的，我们国家去推动这件事情，这件事情就落实了，所以感谢政府、感谢党，这真的是特别重要。

　　我们接下来再看睡眠的情况，大家认为睡觉谁不会睡？但实际上睡眠情况不足的有很多，有56%的孕妈妈睡眠质量比较差。我们再看心情的情况，47%是有不同程度抑郁的，怀孕并没有带来欣喜，带来的可能是负担、压力，那么这些就是现状。有现状怎么办？我们要去改变。我们在座的业内的人士，我们就是推动他去进行改变的。

　　我们还调查了经济花费大概是五百元，近千亿次的检查。

　　我们前面讲摸底的调查，接下来我们还特别感谢北京市政府汇报一下北京市孕期营养门诊的建设项目。

　　我们特别感谢北京市政府在2016年下了一个红头文件，也就是说要建立孕期营养门诊，我在这里一定要为政策、为孕期营养门诊做广告，大家不要再说我自己吃东西就行了，孕期营养门诊是帮助你管吃的。孕期营养门诊从2016年开始建立，到2017年过半，到2018年年底我们已经达到北京市所有的助产机构都开设了孕期营养门诊。

　　孕期营养门诊干嘛呢？我们是可以做营养因素的筛查，你到底营养方面是一个什么样的状况，如果你是超重、肥胖、低体重、高龄、多胎、血糖等等问题，你可以到孕期营养门诊得到专门的营养管理。为什么要管理呢？就是我要告诉你怎么吃，你要告诉我去怎么吃，然后我们去随访你，所以这是在北京市做的这样一项工作。这周四我们还要再开一个会，就是年底总结和明年要做的工作，明年我们要做更好的质量控制，会跟妊娠的风险管理、预防更多的出生缺陷、孕产妇死亡以及很多的危重症，我们从早孕期管理她，让她得到非常好的结局。如果我们的孕妈妈体重长得合适，孩子大小都好，不贫血，血糖没问题，血压没问题，体力非常好，对生孩子抱以无限的期望，那就是生个孩子，就是生一个很健康的孩子。孕期营养门诊就是大家给予你保驾护航的工具，不去白不去，大家一定要去，去接受孕期营养门诊的管理，甚至是哺乳期包括产后的减重都可以让孕期营养门诊来帮助你。

　　我截取两段真实案例，我在门诊让孕妈妈记日记。这个孕妈妈吃得很正常，我们这里给她点评一下，举一个例子，这个妈妈早餐吃的是小米粥、全麦面包、胡萝卜丝炒土豆丝，这都是碳水化合物。膳食均衡一定要有蛋白质、青菜多种维生素，小米粥和面包都是主食，胡萝卜丝和土豆丝都是生糖的，你总这么吃，你不长肉谁长？所以这就是一个问题。

　　接着喝点饮料，这一天你的能量超标，全是糖份，孩子长脑子、长肌肉要的是蛋白质，优质的高密度的食物这才是最重要的。

　　我们再举一个例子，这个妈妈一定是出去吃饭了，拉皮黄瓜、干炸小河虾、干煸豆角、半碗大米饭。孕期要吃高密度值得吃的有意义的物质，拉皮粉丝粉条没有太大意义。干炸小河虾好香，营养科大夫告诉你什么越香越不能多吃，要少吃，里面的油份、能量是很高的。干煸豆角很油，包括煎饺，这就是日常生活，我经常问孕妈妈吃得好不好，都跟我说吃得很好，但是你不会点餐，你不会吃饭，你的结局是怎样？生命最初1000天一开始就不好。

　　这是一位优秀妈妈，10月19号，她吃饭非常有仪式感，蛋白质、青菜、水果、干果还有粥里面的各种杂粮，她的主食做到多样性，蛋白质是很优秀的，青菜也很好，她也是非常均衡的。我们教育的妈妈连整个家庭的食谱都做好了，没有什么时候比你怀孕更要注重健康。经过这样管理的妈妈，爸爸的脂肪肝好了，妈妈的糖尿病好了，真的惠及全家。你这样的饮食结构、这样的配比搭配，真的是非常好。有的妈妈带饭，早餐做得非常营养。所有的收获都是我们特别高兴看到大家这样做的。

　　产后妈妈在群里讲到感谢马大夫给我们健康的生活方式，做一个有爱的人，这其实都是非常关键的。

　　我们现在也有这样的量化的餐盘，就是你的蛋白质、你的青菜、你的豆制品、你的蘑菇、木耳都是怎么样的安排，是你可以用更好的工具进行管理的过程之中。

　　我今天分了两部分内容来讲，一个介绍一下我们的现状其实是不容乐观的，大家别觉得我吃得挺好的，我很有钱，您吃的并不是特别满意，同时运动、心理、睡眠以及很多的问题都是存在的。

　　我们特别感谢参与队列研究的孕妈妈和新妈妈们，也感谢我们24家医院通力合作完成项目研究的医院的职工和医院的领导，感谢资助我们的企业，接下来我们要顺利地完成研究项目，用好这些研究数据，向全国以及全世界的人说我们的现状。

　　接下来我们要寻找办法，以营养为例，我们要以孕期营养门诊的精细化营养管理为大家提供更好的服务，真正为中国的孕产妇的保健事业，为我们生命最初的1000天来打好最扎实的基础。

　　我的汇报就到这，谢谢。

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