0~3岁儿童生活照料、保健护理与教育方案.ppt

0~3岁儿童生活照料、保健护理和教育方案;第一章 育婴师;二、职业等级 ;三、职业的规范性 ;婴儿抱法？;第二章 生活照料;第一节 保暖与衣着;第二节 母乳喂养;二、指导母乳喂养的方法;（二）掌握母乳喂养的时间、次数和数量。 1.尽早开奶：婴儿出生后立即开始母乳喂养。 2.按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。 3.喂哺时间： 最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时90%的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。;三、指导母亲做好哺乳准备;（二）正确的哺乳姿势;1.怀抱式 传统的哺乳姿势。 婴儿的头部依靠在母亲右侧上肢屈曲的肘窝内，右手掌搂住婴儿的腰臀或大腿上部。婴儿左侧肢体夹在母亲臂下大约平腰部，婴儿腹部与母亲的腹部相贴。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。 ;2.侧卧式 母亲身体侧卧，头下垫枕头。婴儿侧身与母亲正面相对，母婴腹部相贴，婴儿小嘴与母亲乳头处在同一平面。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。 夜晚或者需要休息时哺乳的最佳选择。;3.交叉怀抱式 左手从下面握住婴儿的头枕部，手腕放在婴儿两肩胛之间，大拇指和其余四指张开分别贴放在头部两侧的耳后。母亲的右手指呈“八字形”扶托右侧乳房。 适合于：吮吸困难的婴儿和出生低体重的婴儿。当婴儿能顺利喝上母乳后，就可以转换成其它常用姿势。;4.橄榄球抱式 用枕头适当垫高婴儿达乳头水平，右手臂支撑婴儿的头部和身体，右手掌托于婴儿头枕部，婴儿上身呈半坐卧位姿势正对母亲胸前，婴儿双腿向后夹于右侧腋下。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。 适合于：不能正确吮吸的婴儿、体弱的婴儿，或母亲乳头疼痛，剖腹产等。;（三）正确的含乳方式;母乳成分的变化;根据产后日数母乳成分发生变化 初乳： 母亲产后5天内分泌的乳汁称为初乳。初乳颜色发黄，其特点是含有大量的免疫蛋白质，如乳铁蛋白和分泌型免疫球蛋白。 成熟乳： 是产后10天后分泌的母乳。与初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白质成分含量较低，乳糖和脂肪成分含量较高，因此热量较高。;第三节 混合喂??;二、混合喂养注意事项;第四节 人工喂养;一、配方奶的配制 1.将水煮沸1~2min，晾至适当的温度(将水滴至手腕内侧，感觉与体温差不多即可)，取2/3量倒入奶瓶中。 2.用配方奶粉加带的刻度勺取精确份量的配方奶粉，加入奶瓶中晃动，让配方奶粉充分溶化、不要结块。然后将剩余1/3的热水加入奶瓶中，最后盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次，直至配方奶粉彻底溶化。;二、牛奶中含蛋白质和盐较多，所以用牛奶喂养的婴儿可在两顿奶间喂一些水，每日2~3次即可，补充代谢的需要。 一般婴幼儿每日每千克体重约需要120~150ml水（包括喂奶量在内）。 以白开水为主，可辅助一些自制饮料，尽量少喝或不喝饮料。 白开水的温度在35~40度左右，天冷时喝温白开水，天热时可饮用凉白开水，但不要喝冰水。;玻璃奶瓶为首选。 喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再喂。 喂哺时，奶瓶腰成垂直位，防止婴儿吞咽空气。 喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空气。 注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。;第五节 添加辅食;三、添加食物的顺序： 2~3个月：可加菜汁、果汁、米汤。 4~5个月：可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥。 8~10个月：可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、 豆腐，饼干、馒头片等。 11~12个月：可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等。 1~2岁：每天保证喝奶300～500ml， 2~3岁：每天保证喝奶250ml。;第三章 日常保健与护理;一、生理发展变化的特征;（二）比例的变化 （三）旧特征的消失 （四）新特征的获得;二、定期健康检查;内容： 1.体格测量与评价： 身高、体重、头围 囟门:前囟门在生后18个月内闭合， 后囟门在生后3个月内闭合。 脊柱发育 2.全身各系统检查 3.常见病的定期实验室检查;体重;脊柱发育;第二节 保健与护理;一、新生儿筛查;（二）新生儿听力筛查;初次筛查:出院前n次。时间为出生后 3-7天。 复筛：初筛没有通过的新生儿在 42天内要进行两耳复筛。 诊断：时间为婴儿2-3月龄。如果检查有问题5月龄前再次诊断。 干预：如果发现孩子有先天性听力障碍，可以及时给孩子放置耳蜗。;筛查结果的解释： 耳声发射的筛查方法只能筛查耳蜗病变造成的听力损失。 筛查报告只能反映通过或未通过，不能写正常或异常。 筛查结果不等于诊断结果：筛查未通过，只能

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