《预防医学》第三章

第三章 生活环境与健康Living environment and health;生活环境：人类生活活动所依存的各种外界要素的总和。包括大气、水、土壤、阳光、住宅等; 案例导入 1952年12月5日，英国伦敦烟雾事件。短短4天时间死亡人数达4000余人，之后两个月内，还陆续有约8千人死亡。;教学内容;【学习目标】;大气圈：包围着地球表面并随地球旋转的空气层，按其离地面的高度和特点分3层;第一节 空气环境与健康;一、空气的卫生学特征;（一）空气的物理性状与健康;1.太阳辐射;太阳辐射光谱;太阳辐射的健康效应;2．气象条件;;3．空气离子化; 不同空气环境状况空气负离子浓度 ;;二、空气污染对健康的危害;（一）空气污染的来源;汽车尾气;（四）环境污染对健康的危害;;2．慢性危害;4.间接危害;（1）温室效应（greenhouse effect）：温室温度较室外高，不散热;形成原因：; 危害：;;（2）臭氧层破坏;原因：人类使用固体制冷剂、气溶胶推进剂的含氯氟烃(氟里昂CFC)和用作灭火剂和熏蒸剂的溴代氟烃的排放，光解产生游离氧，破坏O3，致臭氧层形成空洞;危害;;（3）酸雨;酸雨的形成;人类：刺激眼睛和呼吸道;;空气质量指数（air quality index, AQI） 6指标 SO2、NO2、O3、CO、PM10、PM2.5 指数越大，级别越高（共6级），说明污染越严重，对人体健康的影响也越明显 每小时检测; 京津雾霾2015年世界钢产量排名：中国第一，河北第二，唐山第三，美国第四钢厂燃那么多煤，我把产品提供给了你，然后把污染留给了我自己。;;三、室内空气卫生;2.人类活动;（二）室内空气污染的危害;四、空气卫生防护;教学内容;水-宇宙血液和生命之源;地球素有水的行星 水--生命之源;中国的水资源情况; ;水资源危机的原因;中国节水标志2000 水滴、人手和地球变形而成 绿色的圆形代表地球，象征节水-保护地球生态的措施 标志留白部分像一只手托起一滴水，手是拼音字母。JS的变形，寓意节水，表示节水需公众参与，鼓励人们从我做起，人人动手节约每一滴水；手又象蜿蜒的河流，象征滴水汇成江河;第二节 水环境与健康;一、水体污染对健康的危害;;二、生活饮用水的基本卫生要求;2007年标准42项常规指标和64项非常规指标 常规指标各地统一要求必须检定的项目5大类 微生物指标、毒理学指标、感官性状和一般化学指标、放射性指标及消毒剂指标;三、生活饮用水安全卫生措施;58 ;59 ;60 ;教学内容;第三节 土壤环境与健康;一、土壤及其环境健康学意义;二、土壤的污染与自净（一）土壤污染;（二）土壤污染的自净;三、土壤污染对健康的影响;一、 土壤污染的概念和来源;;四、土壤卫生防护;教学内容;新课导入;生物性地方病 微生物和寄生虫自然疫源地-疫区 ，森林脑炎、血吸虫病、EHF 布氏杆菌病;;;问题：这些图片是哪种疾病的特征？ ;一、碘缺乏病IDD Iodine deficiency disease;1.碘缺乏病(IDD)概述-全球性疾病;;where who when;3.病因及发病机理 碘-T3、T4原料;;*维持机体能量代谢提供生命活动所需能量、保持T *促进体格发育：调控儿童骨胳发育、性发育、肌肉发育、增进身高体重---蝌蚪变青蛙 *促进脑发育：胎儿和婴幼儿的脑发育有一个临界期（宫内至出身后2岁内）。缺碘—低甲状腺激素——不同程度脑发育落后（不可逆过程 生命1000天） *维持大脑垂体的形态、功能和代谢;地方性甲状腺肿; （1）甲状腺肿的临床表现;甲状腺组织正常看不见摸不着成人20-40g;;地方性甲状腺肿 结节型Ⅱ度;地方性甲状腺肿患者·混合型Ⅰ度、 Ⅱ度、 Ⅲ度、 Ⅳ度;（2）克汀病 (Endemic Cretinism) -重点 ;地方性克汀病分型;克汀病面容-头大、额短、面方、眼平、塌鼻梁，唇厚、舌方、张口伸舌、流涎、表情呆滞 ;最简单 最经济 最有效;;95 ;1994年标准碘盐35mg/kg，有些地区，过多碘致甲亢时有发生 有加重趋势 2012.3各地可以根据当地人群的实际碘营养水平,选择碘盐20mg/kg、25mg/kg、30mg/kg 2012.3河北省卫生厅公布 食盐中碘含量平均为25mg/kg 三口之家一个月一袋盐400g;辨识疾病图片;第二组;第三组;二 地方性氟病endemicflurosis;1.概述;2.地方性氟中毒的流行特征-重点;;;3.氟中毒作用机制-略;3.影响流行的主要因素 ;4.临床表现-重点;（1）氟斑牙(Dental Fl

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