【刘长伟】宝宝辅食添加7个热点问题！

作者：刘长伟

南京医科大学附属儿童医院临床营养科副主任医师

中国营养学会注册营养师

中国营养保健食品协会体重管理专业委员会委员

中国优生优育协会儿童成长与特殊食品专业委员会

江苏省妇幼健康科普工作委员会副主任委员

江苏省营养学会临床营养专业委员会委员。

编著育儿图书《辅食黄金计划视频版》、《辅食每周吃什么》、《孩子爱吃的三餐》等。以第一作者或通讯作者发表SCI论文数篇。曾获得第五届中国营养学会科学技术三等奖，荣获2022年度江苏省科学技术三等奖。

本文摘自刘长伟老师新书：《宝宝辅食黄金计划》

已授权《中国临床营养网》发布

01 加了辅食，宝宝就不吃奶了怎么办？

有的宝宝添加辅食以后，比较喜欢吃辅食，什么食材都非常容易接受，但对奶失去了兴趣，以至于吃奶量越来越少。在营养门诊，时常有家长带着宝宝来就诊，原因就是宝宝不愿意吃奶，每天吃奶量较少，家长不知如何是好，非常焦虑。如果添加辅食之后，宝宝不吃奶了，可以到医院让医生评估一下宝宝的发育情况。如果宝宝发育良好，辅食吃得也不错，比较均衡，就不必担心。

※ 为何宝宝添加辅食后不爱吃奶

每个宝宝都有自己的偏好。有的宝宝更喜欢辅食的味道，对单调的奶类兴趣大大降低。有的宝宝则一直钟爱奶类，不愿意吃辅食。当然，有的家长给宝宝的辅食里添加盐、糖等，有可能导致宝宝更偏爱这类有味道的食物。如果是这样，家长还是要注意尽量给宝宝吃原味的食物。

如果宝宝更愿意吃辅食，要注意以下几点

注意 1 添加营养丰富的食物 注意添加肉泥、蛋黄、鱼虾、谷类等营养丰富的食物。

注意 2 补充复合多维营养素 预防微量营养素不足。如果吃奶量过少，还是要适量增加吃奶量，1 岁以内每天最好不低于 500 毫升。

注意 3 食用油的添加 注意食用油的添加，以便增加能量摄入。

注意 4 定期体检 定期监测宝宝生长发育情况，及时调整宝宝的饮食安排。

（图片来源：微信公众平台公共图片库）

02 宝宝不爱吃辅食，可以放任不管吗？

辅食在宝宝成长的过程中有着重要的作用。宝宝6~7个月时，光吃奶已经不能获得足够的营养物质，这时就需要添加辅食，使宝宝获得均衡的营养。因此，面对宝宝不爱吃辅食的情况，家长不应该放任不管，而是要分析原因，适当引导。

7~12 个月是宝宝发展吞咽与咀嚼能力的关键期。对宝宝来说，吞咽和咀嚼能力是需要训练的。如果缺少练习，宝宝今后可能会出现喂养困难、进食障碍等问题所以在宝宝满6月龄以后，应逐渐为宝宝添加不同种类、不同口味、不同性状的辅食，让宝宝锻炼咀嚼和吞咽能力，适应多种口味，避免日后挑食、偏食。同时，宝宝6个月后，唾液淀粉酶分泌旺盛，具备消化淀粉类食物的能力。

宝宝不爱吃辅食的常见原因和应对方法

1. 宝宝处于长牙期，牙龈不舒服导致食欲降低。 无须过度担心。可以尝试让宝宝吃固体的手指食物，如磨牙饼干小块煮软的西蓝花，有利于缓解宝宝因出牙引起的不适。 2. 宝宝想要自主进食，不希望家长喂。 可以准备两把勺子，一把给家长用，另一把给宝宝用。如果宝宝会自己用勺子挖食物吃，甚至动手去抓食物，不要阻止宝宝要鼓励宝宝自己进食，并适当地教宝宝一些自主吃饭的技巧。 3. 宝宝不饿，家长喂得太多 在喂辅食的过程中逐渐把握宝宝的食量，不要和别的宝宝比。强迫宝宝超量进食会给宝宝的肠胃带来沉重负担，还容易引起宝宝抗拒进食。 4. 宝宝不爱吃某种食物。 面对宝宝不喜欢的某种食物，家长应反复提供并鼓励宝宝尝试。多观察宝宝喜欢吃什么辅食，适当做出调整。 5. 宝宝害怕餐具及强喂 宝宝可能有过被小勺强行喂药的经历，因此一见勺子就哭，不张嘴吃家长要细心观察宝宝的饮食习惯，让宝宝适应并喜欢餐具。 6.宝宝还没有做好吃辅食的准备。 如果宝宝不愿意尝试辅食，可能是还没有准备好吃辅食不妨等几天再尝试。

03 宝宝拉绿便，是消化不良,还是因为吃了什么食物 ？

添加辅食后，家长可能会发现宝宝大便的性状和颜色发生了改变，有时是黄色软便，有时大便偏干、偏深，甚至还会出现绿便！很多家长认为这是宝宝消化不良引起的，但真的是这样吗？

※ 宝宝大便什么颜色算正常？绿便会有什么问题吗

其实，宝宝大便颜色确实会有所差异。母乳喂养的宝宝，典型的大便颜色通常为金黄色，有时会呈颗粒状；配方奶喂养的宝宝，大便更加黏稠、成形，颜色差异很大，有黄色、褐色甚至绿色。当添加辅食以后，宝宝的大便性状和颜色会有所改变。如吃了红色火龙果，大小便颜色可能会发红；摄入绿色蔬菜，大便可能会发绿；给宝宝补铁以后，大便也可能变为绿色。因此，通常情况下，大便呈现绿色并没有什么大碍，也不一定代表宝宝消化有问题。

※ 大 便绿色需要调理或就医吗

宝宝大便呈绿色，只要大便性状正常，宝宝没出现肠道不适，一般不需要处理也没有必要服用益生菌；如果是因为是吃了绿叶蔬菜，可继续尝试该类蔬菜，无须停食。

（图片来源： 微信公众平台公共图片库）

04 宝宝不肯吃辅食，需要给宝宝补充营养品吗

不少家长给宝宝做辅食非常用心，可宝宝不买账，不是不吃肉，就是不吃鸡蛋或者不吃蔬菜。这可愁坏了爸爸妈妈，想着要不要给宝宝补点什么。

※ 营养补充剂不能代替辅食

摄入营养的最佳途径应该是天然食物，宝宝需要摄入的营养应该主要从食物中获得，而非营养补充剂。不同阶段的婴幼儿有自己的饮食结构。家长需要根据宝宝的年龄段来选择适宜的饮食种类和可接受的喂养量，均衡营养和正常进食才是宝宝健康成长的基础。所以，只要宝宝的饮食相对均衡，就不需要另外补充营养（常规预防性补充维生素D除外）。

对于婴幼儿，确实有所谓的营养包或多维营养素。但这些主要适用于存在如铁锌等缺乏风险的婴幼儿。如果宝宝确实因为辅食摄入不均衡，存在缺乏某种或某几种营养素的风险，家长可以在专业人士指导下为宝宝合理补充。

※ 从食物中获得的营养通常比使用营养补充剂的益处更多

营养品和营养补充剂不能代替健康均衡的饮食。相对于通过营养品和营养补充剂来获得维生素和矿物质，从食物中获得的营养对宝宝身体的益处更多

食物中的营养物质通常能更好地被宝宝吸收，潜在的副作用也较少。健康膳食可提供一系列适合比例的营养物质，这与高度浓缩形式分离出来的化合物补充剂是不一样的。更多研究表明，通过食物获得充足的 DHA 比单纯补充 DHA 制剂效果要好，从食物中获得充足的钙要比服用钙片效果好。

05 煮水果水或蔬菜水，是不是比白开水更好

有不少家长认为，宝宝喝奶粉会“上火”，而蔬菜和水果有“去火”的功效有助于宝宝身体健康。于是很多家长费心费力地给宝宝煮水果或者煮菜，将煮出来的水果水或蔬菜水喂给宝宝喝，觉得这样比喝白开水更有营养。事实上这样做并不合适。

※ 煮水果水或蔬菜水营养有限

无论是煮水果水，还是蔬菜水，能溶到水里的营养非常有限。对于宝宝来说喝这些水除了补水之外，获得营养的意义并不大。如果把水果榨汁后再给宝宝喝喝多了会增加宝宝龋齿和肥胖的风险。

此外，更重要的是，水果水和蔬菜水并不一定安全。水果和蔬菜表面可能有农药残留，煮水时可能会有部分残留的农药溶入水里，存在危害宝宝健康的风险

※白开水是宝宝最好的饮料

从添加辅食之后，家长可以让宝宝逐步养成喝白开水的习惯，少量多次，尽量不给宝宝喝果汁或加糖饮品。

（图片来源：微信公众平台公共图片库）

用新鲜的柠檬片、橙子片泡的水，可以给宝宝少量尝试，要注意兑水稀释到宝宝能接受的酸度。制作辅食时，柠蒙水还可以作为天然调味品使用。

06 宝宝一直玩食物、咬勺子，要制止吗

不少家长喂宝宝吃辅食的时候会遇到一个问题，那就是宝宝喜欢咬勺子、玩食物。看着宝宝把勺子放在嘴里不停地咬，家长不禁担心勺子被咬坏会误伤到宝宝，看着宝宝把食物拿在手里玩但就是不吃，家长又忍不住担心食物浪费，还要另外打扫卫生。

※ 宝宝玩食物不需要制止

宝宝天性好奇，喜欢在玩中探索和学习东西，宝宝天生就是用嘴和手来探索世界的，吃辅食对他们来说是全新的经历。探索食物的过程也是培养饮食兴趣的过程。家长全权包办喂宝宝，完全不给宝宝自己动手的机会，也许确实能解决宝宝弄得一团糟的问题。可是这样既剥夺了宝宝探索和认知能力发育的机会，也削弱了宝宝吃饭和研究并爱上食物的积极性。所以家长不必对此感到焦虑。不妨改变观念，鼓励宝宝更具创造力地探索食物，而不是老想着要清理干净。如果家长担心家具、地面会一团糟不妨给宝宝穿上可擦洗的罩衣、地面铺上一层报纸或是使用可清洗的垫子，

宝宝咬勺子的两个原因

1. 磨牙练习：宝宝在某一阶段，因牙齿萌生或咀嚼而引发牙龈发痒所以会想咬东西（勺子）止痒。可以给宝宝准备磨牙棒用于牙龈止痒。 2. 好奇心重：宝宝在学吃饭之前没有接触过勺子，见到勺子后，好奇心会引导宝宝研究勺子，好不好玩，能怎么玩，放在嘴里咬也就成了必然现象。选择硅胶或硬质塑料勺，这种勺子不易被咬坏，也不易误伤宝宝口腔。家长不要生拉硬拽勺子，以免误伤宝宝，要教宝宝正确使用勺子，怎么抓，怎么盛食物。

07 颗粒大的食物吃了就干呕，如何帮宝宝适应

宝宝天生具有吞咽反射，当宝宝感觉没有办法吞咽嘴巴里的食物时，会诱发吞咽反射，进而出现干呕的现象，有时还会把食物吐出来。这其实是一种自我保护机制，也是宝宝学习吃饭的必经之路，家长只要在哺喂时多加注意，多给宝宝自己动手进食的机会，就可以避免宝宝因为进食颗粒状的食物而干呕。

帮助宝宝适应咀嚼、吞咽的方法

方法1 给宝宝添加一些特制的辅食

为了让宝宝更好地锻炼咀嚼和吞咽技巧，可以给宝宝一些特制的小馒头、磨牙棒、磨牙饼、烤馒头片、烤面包片等，供宝宝练习啃咬、咀嚼和吞咽技巧。

方法2 不要因噎废食

有些家长担心宝宝吃辅食被喳住，于是推迟甚至放弃给宝宝喂固体食物。有些家长到宝宝两三岁时仍然将所有的食物都用辅食机搅拌后才喂给宝宝，生怕噎住宝宝。这样做的结果就是宝宝不会“吃”，食物大一点、粗糙一点就会噎住，导致干呕甚至呕吐。

方法 3 抓住宝宝咀嚼、吞咽的敏感期

宝宝的咀嚼、吞咽能力需要不断训练，如果在添加辅食期间没有得到很好的训练，就很容易导致以后出现喂养困难。所以，7~8月以后，家长可以多让宝宝尝试手指食物，不要剥夺宝宝自己动手吃辅食的机会。

《宝宝辅食黄金计划》 √ 34个辅食添加要点+22个喂养细节 √ 6个阶段辅食添加月计划+日安排 √ 233道营养辅食+40道功能食谱 根据中国营养学会《中国居民膳食指南》“7~24月龄婴幼儿喂养指南”编写，让宝宝少过敏、吃饭香、身体壮。

《中国临床营养网》编辑部

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