真正有效的快速减肥法！快看看你能不能用？

胖，是病吗？

“微胖，不是病。不应该过度减肥，不要因此自卑，也不应被羞辱。但真正的肥胖真的得治。”

临床上我们把体质指数（BMI）作为诊断肥胖的标准。即体重÷身高²(kg/㎡)。

BMI分类

中国参考标准

相关疾病发病的危险性

体重过低

<18.5

低

（但其它疾病危险性增加）

正常范围

18.5⁓23.9

平均水平

超重

≥24

增加

肥胖前期

24⁓27.9

增加

Ⅰ度肥胖

28⁓29.9

中度增加

Ⅱ度肥胖

≥30

严重增加

Ⅲ度肥胖

≥40

非常严重增加

大致上，BMI≥30，即身高1.6米的人体重≥155斤，这样的肥胖就要引起重视了；而当BMI≥40就是比较严重的肥胖了。

众所周知的糖尿病，高血脂、高血压、冠心病……都是肥胖症的“闺中密友”，而你们不知道的是，有20%的癌症也与肥胖息息相关。

减肥中

管住嘴和迈开腿哪个更重要？

能量是怎么被消耗的呢？

01

基础代谢，就是保持身体基本的正常功能所需要的能量，大概占60%~80%；

02

吃进去的东西需要能量来分解、消化、吸收，这大概占10%左右；

03

通过体力活动消耗剩余的10%~30%。

消耗不了的热量就转化为脂肪屯在我们身上了。所以，脂肪=摄入的热量-消耗的热量。当摄入的热量少于消耗的热量时，身上的脂肪自然就少了。

运动当然也是需要的！不过要注意，对于减肥来说，运动的持续时间和强度是衡量卡路里燃烧的两个重要因素。

那不吃晚饭是不是成效加倍？

这样做其实得不偿失！

虽说不吃晚饭确实会瘦，但也容易反弹。若食物未能按时进入体内，身体会第一时间反馈给大脑，再由大脑下达指令给各个器官——节能减排！最终实现基础代谢的下降。可当你稍一松懈，多吃了点，大脑可不会再通知大家粮食过剩。于是，吃进体内的多余热量就被转化成脂肪储存起来。

结果就是，先前节食越厉害，后期反弹也越厉害！

此外，如果晚餐长期不吃主食甚至不吃晚餐，会导致机体供能不足，那么就需要动员体内的蛋白质和脂肪来提供能量，蛋白质的分解消耗则会导致我们的肌肉减少并影响脏器功能，长此以往会损害健康。

因此，建议大家一日三餐规律进食，并保证主食（谷类食物）的摄入量。

那要怎么管住嘴呢？

想要管住嘴，那就先把每日摄入的总热量控制在1000～1500kcal（限能量的平衡饮食模式），其中碳水化合物40～55%，蛋白质15％～20%，脂肪20%～30%。

但管住嘴也并不意味着“少吃，再少吃”。减肥时还是要保证摄入身体所的各种营养物质。

首先，碳水化合物。至少要每天摄入100克的碳水化合物，也就是差不多150克的大米或小麦。

其次，优质蛋白质。肌肉的主要成分是蛋白质。摄入充足的优质蛋白，可以促进肌肉在锻炼后增长，提高身体的基础代谢率，从而达到减肥的效果。蛋白质的每日推荐摄入为1.2～1.5克/千克体重。即120斤重的成年男性，推荐每天摄入72～90克左右的蛋白质。

第三，各种维生素和铁、锌、铬等微量元素对我们的身体来说也是不可或缺的。

总之，减肥并不是不吃，而是合理地吃。

有没有简单的方法

吃减肥药可取吗？

人都有惰性，不想运动，又管不住嘴，却想瘦！怎么办呢？“吃减肥药啊！你看，那个谁谁谁，用了那xxx一个月掉了十斤肉呢。”是不是很眼（耳）熟？

多亏了那些无孔不入的微商和小广告，各类“药到肉除”的成功案例铺天盖地，想不信都难。

对于各种减肥药，浪费钱倒是其次的，主要是伤身！虽然广告把减肥药吹得神乎其神，但它们可能存在（非法）添加药物，如泻药、利尿剂、安非他命、甲状腺素等。大家可不要傻傻地拿命开玩笑。

那传说中的切胃减肥手术呢？

对于轻中度的肥胖人群，可以靠“管住嘴，迈开腿”来减重。

但对于BMI≥35以上的胖友们，仅靠调整生活方式减肥，成功的概率很低。只有借助医疗手段，才能有持久的减重效果，这可是医疗圈的共识哦。

传说的“切胃减肥手术”的医学名字是“腹腔镜袖状胃切除术”或“腹腔镜胃旁路术”。

然而，减重手术并不是普通意义上的整形美容手术，它对手术指征有着严格的规定。

01　BMI≥32.5

推荐做手术；

02　BMI在27.5～32.5之间

如果合并2型糖尿病或其他代谢合并症（高血压、高甘油三酯、高胆固醇、高尿酸血症等）时（尤其具有心血管风险因素），应找专科医生评估手术指证；

03　BMI在25～27.5之间的2型糖尿病患者

如果经内科治疗血糖控制不佳或者合并其他代谢合并症时，也可考虑手术。

减重手术可以减去胖友们50%～70%的多余体重（多余体重=实际体重-同样身高的标准体重）。而且，在控制体重的同时，高血压、高血脂、糖尿病、鼾症及睡眠呼吸暂停综合症、多囊卵巢综合症等一系列与肥胖有关的并发症都可以得到显著改善，其中对于因肥胖并发的2型糖尿病缓解尤其可观。

“切胃”手术伤害大吗？

手术本身伤害其实并不大，一般当天就可以下床行动，顺利的话3~5天就可以出院了。但术后初期，因为突然少了一大部分的胃，食量会变得比较小，喝水也要小口小口地喝。并且，术后的饮食也需要从流质慢慢过渡到半流质，再到软食。还要缓慢进食，细嚼慢咽。

“切胃”手术后可以一劳永逸吗？

减重手术效果明显，却不是一劳永逸。还是需要胖友们在术后听医生的话，合理饮食、适度运动等。我们也会在术后帮助胖友们制定一个完整的运动计划。

手术是一个良好的开端，更需要胖友长期的配合，定期随访，从而长期维持最佳的减重健康效果。

好消息！

邵逸夫医院普外科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科、心内科等多个科室联合，成立了关于减重的多学科合作团队，并开设了肥胖专病门诊，致力于解决胖友们的烦恼。

普外科—胃肠

朱一平

主任医师

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