肥胖≠病态,不一样的肥胖,不一样的健康,您胖的对吗?
越来越多的临床及基础研究表明,当今人们多吃少动的生活方式导致全球肥胖发生率逐年攀升,进一步导致慢性代谢病的大规模爆发,严重威胁着人们的健康和生活质量。
肥胖可怕么?它真的会威胁我们的健康吗?
肥胖≠病态
如何确定自己是不是肥胖呢?目前,国际上通常使用身体质量指数BMI来衡量我们的体重是否超标,BMI的计算公式为:体重(Kg)/身高(m)2,根据体重指数可以把肥胖分成不同的严重程度:体重指数正常的应该在19~22.9之间。如果在23~25之间就算超重,25~30之间算轻度肥胖,30~35是中度肥胖,超过35是重度肥胖。
随着BMI增加,肥胖并发症的发生几率同时升髙,譬如我们所熟知的高血压、型糖尿病、心脑血管病及癌症等。
然而,胖子真的就不健康吗?
临床硏究结果发现,虽然同样被定义为肥胖,一些人确实患有上述及更多并发症,但另一部分人血糖血脂各项正常,除了胖并没有其他毛病。因此,并不是所有肥胖者的健康都会亮红灯。
事实上,当我们使用BM去衡量肥胖程度时,是以假设脂肪组织在全身平均分布为前提的,并没有考虑到即使同样为脂肪,其分布位置的些微差异便可影响健康这艘航母的航向医生们发现,临床上有这样两类人群,一类是BM|正常,但仍面临往往由肥胖导致的代谢问题,而另一类则是BM属肥胖,但代谢水平完全正常。
究竟是什么原因使得那些体重看似正常的人发生代谢紊乱呢?
进一步检查了这两类人的体内脂肪分布后发现,前者虽然体重正常,但内脏脂肪却是非常多的,而后者虽然超重,其内脏脂肪却相对少。
什么是內脏脂肪呢?
总体来说,脂肪组织在体内的分布位置主要集中在两处,即皮下和内脏,皮下脂肪即位于皮肤內侧,腹腔和胸腔之外,而内脏脂肪则位于腹腔内,在网膜和肠系膜周围。
脂肪的分布状况与性別、年龄、家族遗传、疾病状况等等因素都有很大关系。
早在1947年,法国的内科医生 Jean Vague首次发现高血压、糖尿病、心血管病的病人并不一定比健康者更胖,并且脂肪集中在腹部的胖子更容易发生代谢异常,这一发现在当时受到了学界的种种质疑。
后来,80年代初, Per Bjrntorp连续发表了多篇研究结果,指出脂肪组织形态、身体体型及脂肪堆积部位是导致全身代谢紊乱的重要影响因素,腰围与臀围的比值(WHR)与冠心病及糖尿病发病风险密切相关。因此,肥胖并不可怕,可怕的是能导致全身代谢问题的腹部肥胖!
体重指数只是反映身体总的脂肪含量,并没有反映脂肪在体内的分布类型。其实,不同肥胖的外观表现是不一样的,有的人脂肪主要集中在大腿上,就是腰部以下肥胖的类型,体型看起来像梨,所以叫做“梨型肥胖”;有的人脂肪集中在腹部,体型看起来像苹果,把它叫做“苹果型肥胖”。
中心型肥胖,也就是苹果型肥胖的人冠心病发病的风险比梨型肥胖的人明显升高,所以说中心型肥胖与冠心病的发病关系更密切。如果您是苹果体型,仅需减少5%~10%的体重,就能为您带来明显的健康收益。
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