进一步改善护理服务行动

2023年5月和6月，国家卫生健康委先后印发了《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知（2023—2025年）》和《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》，对改善就医感受、提升患者体验、提高护理服务品质，进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题提出了要求。北京医院立足实际、持续提升，开展了一系列改善护理服务的有效措施。

康复医学科患者大多是由于脑血管病、脊髓损伤等导致运动功能丧失的中老年患者，疾病因素导致肢体行动不便、身体平衡能力差，同时，患者对独立完成日常生活活动意愿强烈，过早尝试独立活动等因素致使跌倒的危险性增加。跌倒会给患者带来严重创伤，如骨折、颅脑损伤等，导致临床症状恶化、护理依赖性增加、经济负担加重甚至死亡等不良后果。

为了预防康复患者跌倒的发生，北京医院康复医学科护理团队为患者提供全程跌倒预防管理，首先结合康复患者的专科特点，准确进行跌倒风险评估，其次根据危险因素制定个性化的跌倒预防措施，最后通过多种健康宣教方式进行安全指导，助力康复患者成为“不倒翁”。

1、量体裁衣——准确评估患者跌倒风险

准确、全面的风险评估是患者安全的重要基石，为制定有效的跌倒预防措施打下坚实的基础。由于康复患者的独特性，目前国内常用的跌倒评估量表，如Morse、Berg 、Hendrich II等并非针对康复患者制定，并不能准确评估康复患者的跌倒风险。因此，康复医学科护理团队结合康复患者专科特点，通过德尔菲法制定了《康复患者跌倒风险评估量表》，显著提高了康复患者跌倒风险评估的准确性，同时根据患者的高危因素制定出相应的跌倒预防措施，降低康复患者跌倒的发生。

2、稳步前进——积极应用康复护理技术

康复医学科护理团队在预防患者跌倒方面，除了关注患者特异性的高危因素，针对跌倒的多发时间和地点等细节进行重点管理之外，同时积极通过康复护理技术来降低患者跌倒风险。如采取抗痉挛体位摆放，促进患者恢复正常的运动模式，减少因错误步态而发生跌倒；使用正确的床椅转移方法，降低患者转移过程中的安全风险；指导患者正确使用助行器，增加患者行走的稳定性；演示防跌倒的锻炼方法，通过简单易学的动作，增强患者的肌肉骨骼力量及身体平衡能力，防止跌倒。

3、授人以技——开展多种形式的健康宣教

康复医学科护理团队采用多种健康宣教方式，如精彩生动的口头讲解、图文并茂的知识手册、形象生动的宣教视频，提高患者及陪人对跌倒的防范意识，掌握预防跌倒的安全举措。护士定期将最新的预防跌倒安全举措上传到病房健康宣教公众号，确保患者及家属随时进行阅览。此外，科室建立了康复Team微信群，患者有任何疑问，群中的医生、护士、康复治疗师随时给予解答，使患者出院后也能继续享受高质量的延续性护理服务。

见微以知萌，见端以知末。北京医院护理队伍推动学习贯彻党的二十大精神走深走实，多措并举丰富护理服务内涵、创新护理服务模式、提升护理服务人文体验，奋力在新征程上更好地扛起新使命、谱写新篇章。

撰稿：A04病房 张小冬  赵燕娇

护理部 杨雪

图片：A04病房

审校：护理部  孙超

宣传处  孔竞  孟令芸

编辑制作：护理部 杨雪

宣传处 李楠

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