言语吞咽康复

言语吞咽康复
关键内容
言语康复 定义
言语功效 评定
言语康复 概述
构音障碍 康复
吞咽障碍 康复
失语症 康复
一、言语康复 定义
言语康复（speech therapy, ST）是指经过多种手段对言语功效有障碍 患者进行针对性诊疗。又称言语训练或言语再学习。
目 : 关键是改善患者 言语功效。
手段: 言语训练, 或借助于交流替换设备如交流板、交流手册及手势语等。
二、言语功效评定（Evaluation of speech function）
言语与语言
言语是指说话/口语 能力, 也就是用声音来进行口语交流 过程; 是一个经过口腔、咽喉结构和呼吸器官产生声音实现交流 运动活动和实际过程。
言语 形成, 关键是由肺部喷出气体, 经气管进入声道, 形成声音;
声道包含: 喉、声带、咽、舌、软腭、硬腭、牙和唇。
语言是人类社会生活中约定俗成 符号系统, 是人与人之间交流思想感情 工具, 有了解和表示两个方面;
包含口语、书面语、手势语和体态语等交流符号 集合系统;
语言活动有四种形式: 口语表示、口语了解、阅读了解和书写表示。
大脑半球外侧面
语言中枢
言语形成 神经生理基础
左半脑 中下部靠近听觉中枢（听觉皮质区） 区域, 关键是控制听觉语言 接收与了解（语音与语义 连接）, 称之为维尼克区（Wernicke’s area）;
左半脑额叶 下部有一区域称之为布鲁卡区（Broca’s area）, 关键负责控制语言 发声与表示（Webster, 1995）。
布鲁卡区与维尼克区 联结关键是依靠一束束神经纤维叫“弓状纤维束”;
言语时, 词汇先从维尼克区形成, 经过弓状纤维束, 送到布鲁卡区决定词汇 形式和发音, 然后再将具体 指令送到控制言语表示 运动皮质区。
言语障碍
言语障碍 组成言语 各个步骤（听、说、读、写）受到损伤或发生功效障碍时称为言语障碍。
常见言语障碍:
失语症（dysphasia）
构音障碍（dysarthria）
言语失用症（apraxia of speech）
言语功效评定 目
判定言语功效障碍 性质、类型、程度及可能原因;
估计言语障碍恢复得可能性;
确定是否需要给予言语诊疗;
诊疗前后评定以了解诊疗效果。

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