天气变冷了，棕色脂肪又开始显影了

本篇内容:  

·我们身体里脂肪的分类

·棕色脂肪对身体有什么影响

在我们人体体内存在两种脂肪成分，根据细胞结构和功能不同，分别是白色脂肪和棕色脂肪。白色脂肪，即我们通常所指的脂肪，由大量的单泡脂肪细胞聚集而成，主要分布在皮下组织、网膜和肠系膜等处，具有储存脂肪、保持体温和参与脂肪代谢的功能。棕色脂肪呈棕色，组织中含有丰富的毛细血管，脂肪细胞内分散着许多小脂滴，线粒体大而丰富，核呈圆形，位于细胞中央。棕色脂肪负责分解引起肥胖的白色脂肪，将其转化为二氧化碳、水和能量，本身不储存热量，在人体受寒冷刺激后产生热量，这一功能受交感神经调节。

棕色脂肪主要存在于新生儿及冬眠动物中，在成人体内含量较少。棕色脂肪的能量主要由寒冷激发，寒冷情况下，棕色脂肪在胰岛素或去甲肾上腺素的刺激下，其细胞表面的葡萄糖转运受体-1、4活性增加，棕色脂肪摄取葡萄糖显著增加，所以在PET/CT中可以看到棕色脂肪成分代谢增高。

通过PET/CT显像，我们可以看到棕色脂肪主要分布于双侧颈部、锁骨上区、肩胛上区、腋窝、椎旁（后肋间隙）、纵膈血管间隙、膈肌、肾上腺区、肾周及脾周。这些脂肪组织代谢增高，在PET/CT图像中，也是一个麻烦事，因为它有时候会掩盖原有病灶的代谢显示情况，使医生无法准确判断是棕色脂肪的生理性摄取还是病灶的摄取。如淋巴瘤患者颈部淋巴结受累时，颈部的棕色脂肪显影，代谢明显增高，则无法准确判断淋巴结的代谢情况。所以患者在做PET/CT检查前，尤其是寒冷天气的时候，应注意保暖，尤其是颈部的保暖。我们核医学科也会根据季节调整注射室、候诊室等的环境温度，使其保持在一个适宜的水平（大约22-26℃）。在检查前也会介绍检查流程、进行心理安慰等可避免患者精神紧张，减少交感神经的刺激，可以减低棕色脂肪显影的概率。

作者：核医学科 杜立晴

图片：北京世纪坛医院版权

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