我老是想吃东西？你可能患了贪食症

我老是想吃东西？你可能患了贪食症

贪食症（暴食症）在医学上属于进食障碍的一种，被称之为“神经性贪食症/暴食症”，神经性贪食症是这样被定义的：是指不可控制的多食、暴食。患者经常暴饮暴食，然后采取自我引吐或过度运动以抵消其暴食行为。

　神经性暴食症好发年龄以青少年女性居多，略低于厌食症，其中有1/4的患者早期曾有神经性厌食症之病史。如同厌食症一般，舞者、模特儿、运动员等须重视外在形像以及完美主义者，是此疾病之高危风险人群。

　虽然神经性暴食症者常陷入暴食——催吐之恶性循环，但大多数患者仍维持标准或接近理想体重。由于反复出现不适当的补偿性行为而造成身体不良之生理效应，包括因自行催吐使胃酸逆流引起蛀牙、食道炎、唾液腺肿大或因服用利尿剂、泻剂导致低血钾症、体内酸碱不平衡等情形发生。另外此类病患也常伴有情绪不稳定如忧郁、恐惧、注意力欠佳、缺乏自信或偷窃、酒精、药物滥用及自杀等问题。

总结一下，暴食症的的主要特征：

反复发作的阵发性暴食，在短时间内吃掉大量的食物，进食量远远超过正常。

在发作时觉得对进食失去控制(即感到无法停止进食，或不能控制进食的食物和数量。

暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加，发生次数平均1周至少2次，且持续3个月以上。

在初期，患者对自己的暴食行为感到害羞，常是秘密进行。

暴食行为可为以下因素引发：情绪烦躁，人际关系不良，节食后感到饥饿，或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪，随后不久病人便对自己不满而情绪低落。

控制体重的方法最常见是诱呕，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐剂致吐，一段时间后不用催发，患者想到呕吐便会呕吐，即使仅进少量食物亦能呕出。

有1／3左右患者使用导泻剂减轻体重，极少数患者甚至使用灌肠法。

有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加体能消耗，如快速活动，增加体育锻炼等，活动量大大超过正常，且影响生活正常进行。

患者过分重视自己的身体外形，常感到不满意。

可伴有抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。

神经性贪食症属心理疾病范畴，早期发现，及时疏导，方可取得满意疗效。

每日定时（早餐后、晚餐前，每次约30min）与患者沟通、交流，帮助患者认识自己的疾病，掌握本病的基本知识及防治原则，结合病情给予解释分析，树立战胜疾病的信心。排解患者的心理顾虑，转移患者注意力，鼓励锻炼身体、读书、写日记。制订计划，督促执行，并及时给予点评，令其找到自身的价值、位置。训练解决问题的能力, 逐步培养激发患者自我领悟、自我认识和自我矫正的能力，促进患者自身病理心理的转化。

鼓励进行自我感觉、自我评价，建立自强、自立、自信的品格。分析与家庭之间的矛盾，主要是家属对本病知识缺乏，无足够耐心和信心。单独与家属谈话，取得配合，给予其精神支持，帮助改善社会交往能力。

进食再训练是治疗神经性贪食症的主要方法。正常进食行为为治疗的首要任务，与患者一起研究进食状况的解决方法，以及选择克服负担环境的行为方式。行定时定量进餐，制订出入量登记及营养均衡食谱。最初两周要求一日3餐都需要在限定场所进行，有人陪伴，作为反应预防，要求进食完成2h后才允许如厕。

起初患者仍有强烈饥饿感，但无躯体不良反应。在患者饥饿难忍时，与家属一起陪患者谈笑，做分散注意力的事情。通过规律进食模式的建立，消除患者进食中及进食后的焦虑、恐惧心理，逐渐帮助患者恢复自我控制过度进食的行为，正确指导患者对各种食物营养成分及合理搭配的认识了解，与患者共同制订进食方案，每日三餐并设置间餐，主要是让患者没有饥饿感觉，以免下次贪食。

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