中国版心脏健康饮食
作者:许云舒
主管营养师,国家注册营养师,国家健康管理二级师。
临床营养治疗工作20余年,擅长糖尿病、高血压、冠心病、肾脏疾病、炎性肠病等慢病营养治疗。参编家庭康复与护理系列《婴幼儿常见病家庭护理》副主编,参编《营养防治糖尿病》。以临床营养工作经历为原型参加医学人文创作比赛,获得南方医院2020年首届生命健康叙事故事分享大赛二等奖,南方医院2022年首届戏剧大赛三等奖等。
学术任职:
广东省护士协会第二届理事会颅脑创伤康复护士分会常委
广东省健康管理学会临床营养与消化病专业委员会第二届委员会委员
广东省健康管理学会食品安全与营养健康专业委员会第二届委员会委员
文章来源:“南方医院营养科”微信公众号
已授权《中国临床营养网》转载
《中国心血管健康与疾病报告(2021)》显示,2019年我国现有高血压患者2.45亿人,18岁及以上居民高血压患病率27%心血管病导致的死亡,已占我国总死亡的45%。
(图片来自微信公众平台公共图片库)
血管疾病是全球死亡的主要原因,也是导致残疾的主要因素,高收缩压是心血管疾病负担的最易改变的危险因素,大量的数据已经证明饮食因素与血压或高血压之间的因果关系。
目前, DASH饮食和地中海饮食已经被证明具有有效降低血压和心血管疾病风险的特性,但这些饮食模式中的食物不适合中国人群的饮食文化特点和习惯,难以在我国推广。可喜的是,我国也研究并报道了既符合国人口味又能有效改善心脏健康的饮食。
一、以中国菜为基础的心脏健康饮食(Chinese Heart-Healthy Diet,CHH饮食)
由北京大学临床研究所武阳丰教授与王燕芳研究员领导,联合营养学家、心血管防治专家、烹饪专家等历时5年,研究开发出了中国版心脏健康饮食,这一结果在2022年7月发表于《循环》杂志。
这项多中心、随机、单盲、平行对照喂养试验研究,在我国4个地区北京、上海、广州和成都分别适用中国四个主要菜系(山东菜、淮阳菜、广东菜、四川菜),在基线收缩压为130-159 mmHg,年龄25-75岁的265名参与者中进行,参与者被随机分为两组,分别服用CHH饮食或对照饮食28天。参与者4周后的收缩压和舒张压分别平均降低了10.0mmHg、3.8mmHg,不同菜系效果无显著差异;平均食物喜爱程度评分为9.5分(满分10分)。
CHH饮食的每日能量和营养素目标基于《中国居民膳食指南》和最近的全国营养调查中获得食物和营养素摄入量水平,并参考DASH饮食,采用当地食材和菜肴制定食谱。
CHH饮食组受试者营养素摄入目标与DASH饮食比较
二、DHH饮食与常规饮食(对照组)的不同之处
DHH饮食与我国城市居民常规饮食的营养成分相比,能量及营养素做了如下调整:来自脂肪的能量减少了5-8%,来自蛋白质的能量增加了3.5-5.5%,来自碳水化合物的能量增加了0-5%,膳食纤维摄入量增加了2倍,钾摄入量从<1700mg/d增加到3700mg/d,钠摄入量从6000mg/天减少到3000mg/天,还增加了钾、钙和膳食纤维。
与基线比较,干预期CHH饮食和对照饮食中受试者
每日平均营养素摄入量变化的差异
三、CHH饮食的特点
1.食物多样化程度高,适口性好,受众多
中国是世界上人口最多的国家,CHH饮食使用了包括代表我国80%人口饮食风格的4大菜系,每个菜系都有一套早餐、午餐和晚餐的菜单,至少2周的周期内不重复菜肴,每道菜的搭配均由研究小组的营养学家、营养师和烹饪大师根据CHH饮食的每日营养和能量组成目标以及当季食物的可获得性和互换性共同精心制定,改良后菜肴的风味不受影响。
2.成本亲民
CHH饮食和常规饮食的每日平均原料成本分别为24元和21元,收缩压每降低1mmHg的增量成本效益比为0.4元/天。
3.降压效果明显
研究证明CHH饮食在高血压患者中产生的降压效果,与抗高血压药物相当。这一结果支持了希波克拉底“食物即良药”和中国传统医学“药食同源”的概念,证明了健康饮食有效控制高血压和相关心血管疾病方面的重要性和实用价值。
四、山东版CHH饮食与常规饮食菜单示例
CHH饮食不仅是一种好吃不贵的健康饮食,还是一种可操作性强的健康生活方式落地模式,根据系统回顾和荟萃分析,如果持续下去,CHH饮食所能达到的降压效果,将可使主要心血管疾病减少20%,心力衰竭减少28%,全因死亡减少13%。让我们从一日三餐做起,守护心脏健康吧!
......
南方医科大学南方医院营养科门诊时间:
周一至周五8:00-12:00、14:30-17:00;
惠侨特需门诊:周二8:30-11:00;
门诊挂号指引如下:
参考文献:
[1]Wang Y , Feng L , Zeng G , et al. Effects of Cuisine-Based Chinese Heart-Healthy Diet in Lowering Blood Pressure Among Adults in China: Multicenter, Single-Blind, Randomized, Parallel Controlled Feeding Trial[J]. Circulation, 2022, 146(4):303-315.
[2]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2021[M].北京:科学出版社,2022.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022.[4]Xie W , Wang Y , Sun J , et al. Protocol of a multicenter, single-blind, randomised, parallel controlled feeding trial evaluating the effect of a Chinese Healthy Heart (CHH) diet in lowering blood pressure and other cardiovascular risk factors[J]. BMJ open, 2020, 10(8):e036394.
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网址: 中国版心脏健康饮食 https://www.trfsz.com/newsview18035.html
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