孕妇的血糖如何控制?

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。

提问

孕妇的血糖控制可以通过饮食管理、适量运动、胰岛素治疗、口服降糖药、血糖监测等治疗措施来实现。如果血糖控制不佳或伴有其他并发症症状，应立即就医以获得专业指导。
1.饮食管理
通过摄入低GI食物、定时进餐等方式调整日常饮食结构，减少高GI食物摄入量。高GI食物会导致血糖快速上升，进而刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素，导致体内胰岛素水平急剧升高，从而降低血糖浓度，引起头晕、乏力等症状。而低GI食物则可使血糖缓慢上升，维持较长时间稳定状态，有助于预防上述不适发生。
2.适量运动
建议孕妇每天至少进行30分钟适度强度的有氧运动如散步、瑜伽等，每周至少5天。运动能够提高机体对葡萄糖的利用效率，促进肌肉内肌醇磷酸盐转化为肌醇，进而抑制肝脏合成肝糖原，减少肝糖输出入血，有助于改善孕期高血糖状况。
3.胰岛素治疗
如果生活方式干预和饮食疗法不能有效控制高血糖，则需要医生评估后开始胰岛素治疗。胰岛素是唯一一种可以通过注射来快速降低血糖的药物，对于那些无法通过饮食和运动控制好血糖的孕妇来说是非常必要的。
4.口服降糖药
口服降糖药包括二甲双胍、格列齐特等，在医师指导下使用。这些药物通过增加机体对胰岛素敏感性或促进肝脏葡萄糖代谢来降低血糖水平。对于存在轻度至中度孕期高血糖的患者有益。
5.血糖监测
定期自我监测空腹及餐后血糖值，调整饮食及用药方案。实时监控血糖变化可以帮助识别过高或过低血糖风险，及时采取措施防止并发症的发生。
孕期糖尿病需密切监测血糖，以免影响母婴健康。除上述措施外，还应避免高糖食品，如甜点、糖果等，以减少血糖波动。

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