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生育保险保障介绍

来源:泰然健康网 时间:2024年12月01日 09:06

生育险主要保障范围产检、生产住院费用、生育津贴的领取步骤与材料

生育保险保障介绍

根据京人社医发〔2011〕334号文件-《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》,自2012年1月起,公司为全体员工参加了生育保险,符合计划生育规定的生育、计划生育的医疗、手术费用可以部分报销、可申领生育津贴。常见项目如下 一、产前检查费用报销

1、报销标准——定额1400元

2、报销时间:孩子出生3个月内(一般出生次月报销) 3、报销形式:社保中心付款给单位,单位再付款给员工 4、报销材料:

1)生育服务证复印件(外埠人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件 2)医学出生证明复印件

3)医院诊断证明复印件(出院诊断证明) 4)医疗蓝本手册或社保卡复印件 5)产检检查费用收据、明细、处方签 注:1、该项报销必须女方有生育保险

2、《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》在北京市市居住地街道办事处、乡(镇)计划生育行政部门办理。 二、分娩费用报销 1、报销标准

1)自然分娩定额支付标准:三级医院3000元,二级医院2900元,一级医院2700元 2)人工干预分娩定额支付标准:三级医院3300元,二级医院3200元,一级医院由3000元

3)剖宫产术合并执行一个定额标准,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元

2、报销时间:孩子出生3个月内(一般出生次月报销) 3、报销形式:社保中心付款给单位,单位再付款给员工 4、报销材料:

1)结婚证复印件

2)生育服务证复印件(外埠人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件 3)医学出生证明复印件 4)出院诊断证明复印件

5)医疗蓝本手册或社保卡复印件

6)医疗费用原始收费凭证(收据),医疗保险处方底方、医疗费用明细单原件 7)医院收费等级证明。(在外地医院生产需提供) 8)急诊证明(外地生产都开急诊证明)

9)全额垫付证明(医院出具,写明因何原因全额垫付,已实时结算的不用再报销) 注:1、该项报销必须女方有生育保险

2、医院等级越高,收费越高,相应报销额度稍高 三、生育津贴

生育津贴即为产假工资,是由生育基金支付给职工生育期间的工资。

1、报销条件:分娩前连续缴纳9个月生育保险,如分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月可申领。

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