首页资讯心血管病患者的蔬果选择

心血管病患者的蔬果选择

来源：泰然健康网时间：2024年12月01日 09:31

作者：李真

广东省人民医院营养科医师医学硕士广东省健康管理学会医学营养与健康促进专业委员会委员毕业于中山大学公共卫生学院，研究方向：营养与疾病。熟悉糖尿病、慢性肾脏病、脂肪肝、心脑血管疾病、肝病、营养不良等常见疾病的营养诊疗及一般人群的营养指导。擅长妊娠期糖尿病、慢性肾脏病、非酒精性脂肪肝以及围手术期患者的营养治疗。

文章来源：粤营养越健康

已授权《中国临床营养网》转载

循证科学数据分析显示增加蔬菜摄入降低心血管病发病及死亡风险。

表1 蔬菜与心血管病风险关系证据分析

“餐餐有蔬菜，天天有水果”。蔬菜和水果富含维生素、矿物质、膳食纤维等人体必需营养物质外，还含有丰富的植物化学物，包括类胡萝卜素、酚类化合物、植物固醇、蛋白酶抑制剂、萜类、含硫化物和植酸等，所具有的生理功能包括抗氧化、调脂、抗血栓、调节免疫功能、抑制炎症过程、影响血压等。

研究显示，同型半胱氨酸、很可能是一个独立冠心病危险因素，补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平。通过饮食摄入较高的叶酸可以是患缺血性心脏病的风险下降16%。

类黄酮是多酚类化合物，广泛存在于各种新鲜蔬菜和水果、茶叶等食物中。前瞻性研究显示增加膳食类黄酮摄入可降低冠心病发病风险。

研究显示，增加蔬菜、水果摄入降低冠心病发病风险。每天多食用1份蔬菜或水果（约100克）可减少4%冠心病的风险。

蔬菜水果每天吃多少？

总原则：

1. 心血管疾病患者适当增加钾摄入，使钾/钠=1，每天摄入大量蔬菜水果获得钾盐。

2. 足量摄入膳食纤维：每天摄入25~30克，从蔬菜水果和全谷类食物中获取。（点击：膳食纤维含量表）

3. 足量摄入新鲜蔬菜（400~500g/d）和水果（200-400g/d）：包括绿叶菜、十字花科蔬菜、豆类、水果，可以减少患冠心病、卒中和高血压的风险。

高血压

1. 严格控制钠盐：推荐每日食盐用量控制<5克/日，提倡低盐膳食，限制或不食用腌制品。

2. 适当增加钾摄入量：从自然食物中摄取。

3. 足量的钙和镁：推荐饮用牛奶、食用蔬菜和水果。

高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病

1. 针对目前主要的膳食问题进行干预：降低低密度脂蛋白胆固醇，降低饱和脂肪酸和反式脂肪酸，降低总能量。适当增加植物甾醇补充剂。

2. 保证蔬菜水果摄入：新鲜蔬菜400~500克/日，推荐多选择深绿叶菜、红黄色蔬菜、紫色蔬菜。水果建议选择各种新鲜水果，避免加工果汁、加糖果味饮料。

3. 中度限制钠盐：盐摄入不超过6克/日，避免腌制品，如腌菜、酱菜等的摄入。

心肌梗死

1. 注意维持血液钾、钠平衡：对合并有高血压或心衰着应注意限钠摄入。镁对缺血性心肌有良好的保护作用，膳食中应有一定的镁，建议成人镁的适宜摄入量为300~450毫克/日，主要从富含镁的食物如有色蔬菜、小米、面粉、肉、水产品、豆制品等中获取。

2. 对于治疗后需要服用华法林等抗凝药物的患者，应注意维生素K与抗凝药物的拮抗作用，保持每天维生素K摄入量稳定。（点击：抗凝药物的饮食禁忌）

慢性心衰

1. 注意水、电解质平衡：根据水钠潴留和血钠水平，适当限钠，使用不超过3克盐的限钠膳食。若有使用利尿剂，则适当放宽。由于摄入不足、丢失增加或利尿剂治疗等可出现低钾血症，应摄入含钾高的食物。同时应监测使用利尿剂者镁的缺乏问题，（点击：【矿物质推荐摄入量】磷、镁）并给予治疗。如因肾功能减退，出现高钾高镁血症，则应选择含钾、镁低的食物。另外，给予适量的钙补充在心衰的治疗中有积极意义。

2. 适当补充B族维生素：摄入较多的膳食叶酸和维生素B6可降低心衰及卒中死亡风险。

附表1 常见蔬菜钠、钾、镁含量(100克可食部)