怀孕了，血糖高，可以打胰岛素吗？

有些准妈妈们会担心，胰岛素对宝宝会有影响、用了胰岛素会成瘾、用上了以后就得一直用了，实际上这些担心都是多余的。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，是药物控制妊娠糖代谢紊乱的最佳选择，不会对胎儿产生副作用。

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根据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》推荐，孕妇可以使用的胰岛素包括胰岛素类型：包括所有的人胰岛素（短效、中效及预混的人胰岛素）、胰岛素类似物（门冬胰岛素、赖脯胰岛素及地特胰岛素）。由于孕期胎盘引起的胰岛素抵抗导致的餐后血糖升高更为显著的特点，预混胰岛素应用存在局限性，不作为常规推荐。

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如果怀孕期间血糖高，而且通过饮食、运动等生活方式改变后，空腹血糖≥5.3 mmol/L，餐后1小时血糖≥7.8 mmol/L，餐后2小时血糖≥6.7 mmol/L，胰岛素就是首选的降糖药了。

当然，妊娠期糖尿病需要药物、饮食、运动三者综合管理，单靠某一方面的管理都不能达到良好的血糖控制效果。饮食方面，要控制饮食，定时定量，少吃多餐，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减，少吃精制糖类的食物；在运动方面，可在医生全面评身体估状况后，根据自身的运动耐受性选择运动方式，一般以徒步慢走、有氧操为主。

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在孕期恰当合理地使用胰岛素能帮助糖妈妈们顺利度过孕期，如果那些经过饮食及运动治疗仍不能很好控制血糖的准妈妈，为了胎儿的健康，尽早使用胰岛素，因为妊娠糖尿病提倡早治疗、早收益。

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需要注意的是，每个孕妇使用的胰岛素种类和剂量都是个体化的，而且随着孕期不同，胰岛素剂量也需要调整，提醒各位准妈妈一定要按医生的要求定期复诊。

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