我国环境健康影响评价体系构建.pdf全文

环境与健康管理 我国环境健康影响评价体系的构建 于国伟 一、加强和开展环境健康研究的重要性 1．环境健康影响研究是关系到人类健康与可持续发展的核心论题 环境与气候的变化具有复杂性、不确定性。平流层臭氧的损耗、生物多样性的减少、土壤的流失、 淡水资源的短缺、城市化和全球有机物污染、气候变暖、极端气候灾难的频繁发生均是环境气候变化的 反应(年初我国发生的冰雪灾害，就是这种大的变化在局部的反应)。环境气候变化对人类健康的影响有 直接的和间接的，环境气候变化对如生产、淡水供给、微生物环境的稳定性均产生了影响，极端气候灾 难可以引发大规模的人类伤亡、流行性疾病的暴发和精神损伤的增加。经济的发展带来的环境压力及其 造成的健康威胁也逐渐显现。研究表明环境污染造成癌症和生殖失调、呼吸系统和心脏病等的发病率的 增高；气温的增高影响人群的死亡率与蚊媒传染病的流行。开展环境健康影响研究和环境健康风险评估 是科学界、政府决策部门面临的挑战与任务，是社会发展所面临的一个十分重要的课题，也是关系到人 类健康与可持续发展的核心论题。 2．环境健康评价研究是我国社会经济进步与国民身心健康和谐发展的必然要求 传统经济增长方式和单纯追求GDP目标的发展模式，造成我国80％的城市居民生活在严重污染的大 气环境中，城市空气质量仍处在较重的污染水平，北方城市重于南方城市。温室效应气体C02浓度、甲 醛和CFC。浓度大幅度增长，大气污染程度和居民每日死亡数关系十分密切。我国七大水系、湖泊、水库、 部分地区地下水和近岸海域受到不同程度的污染，饮用水严重不足的人口约4700万，饮用水受有机物严 重污染的人口约1．6亿。我国长江、黄河、珠江、松花江、黄浦江水源水及自来水中除个别采样点阴性 外，大多数为致突变可疑阳性和阳性。胃癌、肝癌标化死亡率呈梯度变化并与水质致突变性基本相符， 消化系统肿瘤发病率地区分布的相关性。同时，化学物、物理因素(放射、噪声等)及生物因素对环境 的影响严重威胁着我国人民的健康。 二、环境健康影响评价研究的特点 1．环境气候的变化以及对人类健康的影响具有“不确定性一 环境气候的变化以及对人类健康的影响往往基于假定、简化和规划所决定，具有不完全的信息，模 型的参数连接过程的规范是不确定的。例如全球变暖对其既有正面影响，也有负面效应；再如东部非洲 的疟疾患病率上升。区域性的气候变化仅仅是一种有争议的解释，其余的解释还包括土地利用方式的改 150 第四届国家环境与健康论坛论文集 变、人口的流动、市贫困人口的增多、杀虫(蚊)剂使用量的减少或传播疟疾的寄生虫抗药性的增强等 假说。气温、温度和地表水的变化与蚊子的繁殖、生存和叮咬行为有什么关系?经验性的研究可帮助我 们填补认识上的不足，加强对未来人类健康响应环境——气候条件改变的预测能力。但是环境健康影响 评价的预测具有的不确定性，从而为获得正确的结论造成了困难，是很难用概率来表达的，但概率在环 境健康影响评价中是一个很严肃的问题。 2．环境健康影响评价具有搿复杂性嚣 (1)环境污染物的接触途径不同、人类的敏感性不同其产生的健康影响的性质不同： (2)环境健康影响具有空间和时间特性； (3)环境变化是发生在超常大的空间尺度内和时间尺度； (4)环境健康影响的变化有的不可逆。 三、环境健康影响评价研究方法和展望 目前我国环境管理主要以污染的控制为主，尚缺乏深入的环境健康影响和公众安全的评价的研究和 有效管理。用常规的流行病学调查，只能研究近期暴露的健康影响，而不能预测环境健康影响。建设项 目与发展政策的评价是环境影响评价的一个重要组成部分，可以通过环境健康影响评价可以对建设项目 或其发展政策对人群健康的影响进行评价，减少或消除因投资建设项目而对环境和人群健康所造成的各 种不利影响。但我国尚未足够重视环境健康影响评价，绝大多数的环境影响报告书中根本没有对健康影 响的评价的内容，另外我国的环境健康影响评价公众参与性较低。 环境健康影响评价研究的方法可以包括如下几个方面： 1．用已有的经验知识和理论来模拟未来的健康结果与给定的环境变化情景之间的联系，综合环境健 康影响评价模拟手段，进行健康危险性评估。 2．寻求健康危险指标或健康状态

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