哺乳期安全用药，你知道吗？

大家好，我是十一妈妈！欢迎收收看十一妈妈的母乳喂养全攻略。哺乳期安全用药，本不是妈妈们该操心的事情，生病该用药了，乖乖找医生开好遵医嘱服用即可，那多省心。可是看完病接过医生处方时，往往会有一句医嘱跟着[用药期间暂停哺乳]。

很多妈妈顿时懵掉，宝宝只吃母乳，不接受奶瓶，这要吃上药，家里岂不会鸡飞狗跳？再搜一搜各专家对哺乳期用药的说法也不一。

今天，我们就来拨开层层迷雾，让妈妈们安心在吃药时安全哺乳。

一、哺乳期用药4打原则：用药选在哺乳后、尽量选口服药、不用中药或复合型西药、用了不安全用药需暂停哺乳

哺乳期用药首先可以遵循以下四个原则：

1、、用药时尽量选择在哺乳后，这样可以保证用药后离下一次哺乳的时间最长，药物代谢越长，奶水中剩余的就越少；

2、在不影响疗效的情况下，能选择外用的就不选口服的，能选择口服的就不选择静脉注射；

3、不用中药或复合型的西药，比如感冒常用的泰诺、白加黑等，对宝宝可能有副作用；

4、如果不得已使用了不安全药物，需暂停哺乳，用药结束后需根据药品代谢速度恢复哺乳。

具体要停止多少时间，你可以咨询医生，或者参考用药助手小程序或APP。有些对于孕妇或哺乳期较危险的药物里面也会标注出来。

比如利巴韦林这个抗病毒药物在[用药助手]中就标注了妊娠X，哺乳L4。意思是孕妇禁止使用，哺乳期妈妈不推荐使用，除非完全没有别的替代药物。

因为利巴韦林在体内需要4个星期左右才能代谢完全，期间如果哺乳对宝宝是有副作用的。

在用用[药助手]看哺乳期用药的等级时，我们会发现有L1-L5五个级别。

L1一最安全，L2较安全、没有发现明确副作用；L3需要衡量药物的利大于弊时才能使用；L4可能危险、需要判断其他安全药物不能用或无效后才选择使用；L5禁止用于哺乳期女性。

二、用药和停止哺乳的选择

很多情况下，在给哺乳期妈妈用药的时候，医生都会建议暂停哺乳，因为医生需要谨言慎行，哪怕对宝宝的副作用是十万分之一的可能。医生也会建议你不要哺乳了。

一方面，我认为医生和妈妈在用药的时候确实要谨慎，但是另一方面，哺乳期妈妈吃的药会经过妈妈的代谢才进入到奶水里，里面的药物含量已经大大减少，而奶粉中的某些配方其实也并不一定就比药物来的严谨，是真的经过科学检验的。

所以在药物和奶粉中都有未知因素的时候，我能够给到妈妈的建议是，不要轻易停止、甚至放弃哺乳。

在咨询医生的时候，先向医生明确提出自己希望哺乳，再让医生推荐哺乳期安全用药，医生会根据你的需求酌情考虑的。

三、常见疾病的用药

虽然用药都建议要咨询医生，不过为了妈妈们心里有数，接下来，我还是来说一下常见疾病的哺乳期安全用药和不推荐用药有哪些。

1、感冒用药

首先，最常见的是感冒，感冒通常是不需要吃药就能痊愈的。如果需要使用抗病毒药，建议用阿昔洛韦、奥司他韦、伐昔洛韦等，这类药物进入奶水的量非常少，而不要用利巴韦林。因为利巴韦林的代谢非常慢。

不建议使用康必得、白加黑、百服宁、快克、泰诺等复合性药物。这类药物中通常含有伪麻黄碱成分，而这个成分是对宝宝可能有副作用的。

抗生素类药物如果必须使用，首选头孢类的，比如头孢拉定、头孢呋锌、头孢地尼等。其次，选择青霉素类，比如阿莫西林，或者阿奇霉素、克拉霉素等。虽然这些都是哺乳期安全用药，但是头孢类的耐药性较低，所以推荐首先口服头孢类抗生素。

哺乳期应该避免的常见抗生素有左氧氟沙星、庆大霉素、甲硝唑、替硝唑等，这些药物在哺乳期使用存在一些争议，如果必须使用的，用药期间暂停哺乳，用手挤奶或吸奶器维持泌乳。

2、发热镇痛用药

发热时，布洛芬和对乙酰氨基酚，也就是扑热息痛、泰诺林等药物，在哺乳期可以安全使用，这两类药物婴幼儿也可以使用，都有便于儿童使用的悬混低剂剂型。妈妈在乳房胀痛、乳腺炎等情况下也可以使用，不用强忍，用药时同时可以舒适喂奶。如果服用了阿司匹林，则服药后要等1到2小时再哺乳。

3、止咳平喘用药

止咳平喘类药物中，有美沙芬特布他林氨茶碱、布地奈德都是安全用药。可待因是哺乳期不推荐的药物，过敏时经常会用到抗组胺药物，例如开瑞坦、仙特明等这一类药物，镇静作用不明显，因此常用于哺乳期抗过敏治疗。

但是需要注意的是，这一类药物使用时应从最小剂量开始吃，短期服用，大剂量长期使用容易引起婴儿嗜睡和奶量分泌减少等副作用。

4、便秘、止泻用药

产后出现便秘的情况比较普遍，很多通便的药物都不进入血液循环，因此是安全的。比如治疗便秘的硫酸镁、杜密克，这些药仅在肠道起作用，而不被吸收入血。因此，哺乳期可以选用止泻药方面可以选用一些不被吸收入血的药物，如蒙脱石散，也就是思密达。这些药物仅仅对母体有作用，不会进入乳汁。

说完常见用药，我想说药物的种类有几千种，在这儿只列举了最常使用的几类药物。你一方面要保证自己的健康，积极配合医生治疗，另一方面要勇于向医生提出自己希望继续哺乳的要求，让医生费心帮助选择哺乳期安全用药。

好了，今天的文章就分享到这里，希望我们可以因为孩子的到来而有机会变成更好的自己，做更好的父母，学会思考、学会判断、学会分析，陪伴我们的孩子和他一起长大。

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