上期我们说到哺乳期乳腺炎，这期我们来聊聊非哺乳期乳腺炎。
病例分享
小兰今年35岁，是一名工人，小孩已经5岁了，还算顺利地母乳喂养到宝宝一岁后，在母乳指导的指导下，循序渐进地断了奶。
但自从上周末大吃了一顿海鲜后，第二天乳房就开始出现疼痛，内衣都不能穿，然后左侧乳房很快就出现一个鸡蛋大小硬块。
小兰用热毛巾敷了一下，效果不是很好。乳房的疼痛逐渐加重了，乳房表面出现红肿。摸起来很痛，而且表面的皮肤摸起来很烫。她决定到医院看看。
结合她的病史、临床症状和查体，初步诊断：非哺乳期的乳腺炎症，超声显示左乳片状低回声。 做了左乳肿块的空心针穿刺活检术，病理回报腺体组织内可见浆细胞、淋巴细胞浸润。符合非哺乳期的乳腺炎症表现，排除了乳腺癌。
术后抗炎治疗，同时给予激素治疗，建议她严格控制饮食，避免进食辛辣刺激性食物、热带水果（如榴莲、芒果等）、海鲜、牛羊肉等食物，期间左乳脓肿曾反复发作，行多次穿刺抽脓治疗。经过2个月的激素治疗，左乳的硬结逐渐缩小到约鹌鹑蛋大小，这时做了左侧乳房病损的切除。
定义
非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期、病因不明、良性、非特异性炎症性疾病，包括乳腺导管扩张症、导管周围乳腺炎、肉芽肿性小叶乳腺炎。近年来该病发病率呈明显上升趋势，虽然是一组良性疾病，但常规抗生素治疗效果不佳，多次手术后仍易复发，脓肿反复破溃形成窦道、瘘管或溃疡，严重影响生活质量，对广大女性身心健康造成伤害。
目前国内外专家推断该病的危险因素可能有：
1. 乳腺导管堵塞、排泄障碍；
2. 导管厌氧菌感染或L型结核分枝杆菌感染；
3. 吸烟史（包括二手烟）；
4. 乳头内陷；
5. 长期口服抗精神类药物；
6. 自身免疫性疾病。
治疗过程中可能会出现病情反复，需要患者及医生都要有耐心和信心。如果突然发生乳房疼痛，并短时间出现局部肿块的情况，及时到有经验的医院就诊，及早明确诊断，开始规范化治疗，避免疾病加重。千万不要以为就是什么乳腺增生，而延误治疗。非哺乳期的乳腺炎常在乳房局部表现及超声等影像检查上与乳腺癌难以区分，所以必须在治疗前做活检明确诊断，排除乳腺恶性肿瘤。
非哺乳期乳腺炎的饮食禁忌
1. 远离上火的食品及热带水果：煎炸食品、辣椒、牛羊肉、鸽子肉、荔枝、榴莲、芒果等；
2. 远离催乳食品：鲫鱼汤、猪脚汤、竹笋等发奶食品；
3. 远离雌孕激素：燕窝、雪蛤、蜂王浆、避孕药等；
4. 减少高热量、高脂肪食物的摄入。
长汀县妇幼保健院外科由乳腺病防治中心、小儿外科、生殖泌尿专科、医学美容科等二级科室组成。
目前，乳腺病防治中心已开展乳腺病普查、乳腺良性肿物的常规手术与微创手术，乳腺可疑恶性肿物的细针穿刺活检术，乳腺癌改良根治术与腋窝前哨淋巴结活检术及腋窝淋巴结清扫术，乳腺癌术后化疗等。
乳腺肿瘤麦默通微创手术是该中心特色，为全市首家医院开展乳腺疾病的微创治疗，只要开一个1厘米左右的切口就可以切除乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等肿物，术后切口美观，为乳腺良性肿瘤的首选术式。
乳腺病防治中心医生简介：
阙冬连
副主任医师
毕业于福建医科大学临床医学系，曾在厦门市妇幼保健院乳腺外科、龙岩第一医院烧伤整形外科等医院进修学习。
擅长：乳腺常见病诊治，乳腺肿瘤的微创美容手术，浅表肿物切除，美容缝合，妇女尿失禁与私密康复的激光治疗。
邱有慧
主治医师
毕业于福建医科大学临床医学系，曾在厦门市妇幼保健院乳腺科进修学习。
擅长：乳腺常见病诊治，乳腺肿瘤的微创美容手术，美容缝合，体表微整手术。
供稿丨外科
编辑丨黄巧敏
审核丨张仁良、付强
监制丨包芳芳、王隽华返回搜狐，查看更多
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