PCI术后运动康复专家共识

PCI术后运动康复专家共识解读 王磊 江苏省中医院 江苏省老年医院 南京中医药大学 德国乌尔姆大学 主 要 内 容 主要内容 ◇ PCI术后运动康复的必要性 ◇ PCI术后运动康复的临床获益 ◇ PCI术后运动康复的实施流程 ◇ PCI术后运动康复病例分析 缺血性心脏病已经成为 威胁人类健康的重大的公共卫生问题  近年来缺血性心脏病发病率大幅度增加，且20年内仍然会大幅度增长  中国缺血性心脏病的PCI治疗及药物治疗已经与国际接轨  PCI术后的危险因素预防和治疗已经成为心血管临床的常规任务 β-blocker 术前 ACEI aspirin 术后 我国PCI手术量逐年增加，目前已达50万台/年 10.2% 16.9% 数 14.0% 台 19.7% 术 手 24.8% I C P 年 每 国 中 注：图中百分数为年增长率 霍勇，全国介入心脏病学论坛 PCI手术的现状及进展 PCI手术临床经历将近20年，可以分成三个阶段  1984~1994年为经皮冠状动脉球囊导管扩张术  1995~2002年冠状动脉普通金属支架植入术 2002年底至今的药物支架年代 大量的循证医学证据表明，药物洗脱支架(DES)的临床应 用正在改变冠心病治疗的传统观念，推动整个介入心脏病 学的发展 作为最重要的血运重建手段，PCI技术不断进展，适应证 日益扩大，极大程度上挽救了患者生命，明显改善了预后 PCI技术的进步使得心血管死亡率显著下降 DES era ：药物洗脱支架年代；BMS era ：裸金属支架年代；POBA era ：球囊扩张术时代 分析1984-2010年日本PCI注册研究中患者信息，评估不同的PCI治疗技术对临床终点的改善。共入组3831例患者，POBA 年代1147例，BMS年代1180例，DES年代1504例。 Naito R, et al. Circ J. 2015 Oct 28. [Epub ahead of print] PCI术后患者仍然面临诸多问题 死亡 10年死亡风险仍超过30%1 焦虑、抑郁 术后抑郁的发生率达26.3%4 支架内再狭窄 第二代药物洗脱支架1年时再狭 PCI术后 窄率约1%2 运动耐量下降 心绞痛 PCI术后运动耐量下降约

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