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怎么有助于顺产

来源：泰然健康网时间：2024年11月21日 07:58

怎么有助于顺产

　　顺产是大部分妈妈的愿望，毕竟顺产的益处多多，不仅对宝宝有益，对母亲本身也有益。作为超快顺产的过来人，分享一些个人的经验，以供姐妹们参考。

目录1.哪种分娩姿势更利于顺产2.怎么有助于顺产3.顺产前的准备4.顺产四大决定因素5.顺产的三大产程

1哪种分娩姿势更利于顺产

　　1.仰卧位分娩法

　　国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。其优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

　　缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2) 仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

　　2.侧卧位分娩法

　　优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。

　　缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

　　3.坐位分娩法

　　优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;(3)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm-2.0cm;(4)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。

　　缺点：(1)产妇久坐后，会阴部容易发生水肿;(2)有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。

　　4.现代坐位分娩的方法

　　由于各种不同形式的坐式产床的出现，产床的靠背部分可调节，在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度。其优点为：(1)产妇用力得当，用力时与产轴一致，故比传统的分娩体位可缩短第二产程;(2)可减少新生儿窒息。

　　对分娩姿势要有正确的理解

　　在整个分娩的过程中，准妈妈不可能始终保持着一种姿势。在分娩的第一产程里，医生总是尽量鼓励准妈妈们多活动来减少或缓解分娩时的疲劳。目前所说的分娩姿势仅是指宝宝即将娩出时妈妈所采取的姿势，即快进入或是在第二产程的姿势(完成第二产程仅需要1个小时-2个小时)。

　　1.分娩姿势局限性

　　在分娩时选择了合适的姿势，的确可以减轻准妈妈的痛苦。但并不是所有的准妈妈都可以采用自由的分娩方式。有很多准妈妈在目前的科学技术条件下还不能自己选择分娩姿势：(1)头盆关系有异常情况的。(2)有产前并发症的，如胎膜早破、胎位不正、产前感染、出血等。(3)有妊娠合并症的，如高血压、心脏病等等。

　　2.分娩姿势需要专用设备

　　分娩姿势不能单纯理解为准妈妈在分娩时就可以站着、躺着、或泡在水里生宝宝。例如选择坐式分娩姿势分娩需要在各种立式姿势分娩床上进行，这种可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助。而在水中分娩时，产妇需要躺在特殊的浴缸中，这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。购买这些专用设备需要付出高额的费用，让很多医院难以承受。

　　3、选用分娩姿势的培训

　　分娩时最让医生担心的就是胎儿即将娩出的时刻，因为，这是最容易造成妈妈和宝宝损害的时候，需要医生和准妈妈默契的配合才能确保安全。而新的分娩姿势对医生和准妈妈都是陌生的，需要数天、数周甚至数月前就要开始培训。

　　有关分娩姿势的误区

　　误区1：分娩姿势决定顺产

　　决定准妈妈能否顺产，主要取决于分娩时的4个条件：即分娩4要素(产力的强度、产道宽敞度、胎儿的大小和精神因素)。只有这4个因素相互适应了，顺产才有可能。若其中任何一个有问题，难产就可能发生。从医学角度上说，如果顺产的条件符合了，那么什么姿势都能顺产。若靠特定的姿势才能完成的分娩，还不能称之为顺产。

　　误区2：分娩姿势加速产程

　　分娩是需要一定时间的，这是因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说算是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作的完成都需要一定的时间，并不能着急。

　　宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给“包办”了。因此，让宝宝娩出的前进动力，并不决定于准妈妈分娩时的姿势。

　　不管准妈妈采用哪种姿势分娩，能更有效地保护好会阴，防止产道发生严重撕裂伤和减少新生儿的窒息，仍然是产科医生首先要考虑的问题。随着预产期的临近，无论做了怎样充足的心理准备的准妈妈，临产，都是一个让人不安的时刻。但我们要比我们的母辈幸运得多了。今天的分娩方式、分娩姿势已不再是单一的选择，究竟哪种姿势才适合自己?医院有没有条件?在分娩前该做哪些必要的准备?准妈妈应该及早地向医生咨询，与医生沟通。

2怎么有助于顺产

　　方法1：选择合适年龄分娩

　　大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数升高。首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，需要剖宫产干预的机会越多。

　　方法2：孕期合理营养，控制体重

　　宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，也会导致胎儿长得大而肥胖。理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月和末期怀孕7～9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。

　　方法3：孕期体操

　　孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为：1.体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。2.孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。

　　当然，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

　　方法4：定时做产前检查

　　孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期和分娩。

　　方法5：矫正胎位

　　通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30～34周还是胎位不正时，就需要矫正了。可以采用胸膝卧位法矫正胎位。

　　方法6：做好分娩前的准备

　　预产期前2周，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

3顺产前的准备

　　1.产前检查。虽然现在医学发达了，生宝宝的方式也变得多种多样，但这并不表示准妈妈能想怎么生就能怎么生，各方面的条件要全都合适才行。产前检查可以让医生全面地了解准妈妈的身体状况，及时发现一些不利于顺产的病症，尽早治疗。

　　2.储备体能。做出顺产的决定之后，准妈妈们就要付诸行动了。自然分娩会消耗很多的体能，因为体力不支而被转去剖腹产的产妇比比皆是。为了避免这样的险情，孕期准妈妈也要多做做运动。每天散散步或做做孕妇瑜伽和健身操，不仅能锻炼生产时要调动的各种肌肉、储备充足的体能，还有益身心健康。

　　3.控制体重。虽然怀孕的妇女需要补充更多的营养，但这并不表示孕妇不需要限制体重。整个孕期内，孕妇体重增长最好不要超过12斤，否则不适合进行顺产。此外，孕妇营养过剩还容易造成胎儿过大，同样会增加顺产的难度。

　　4.分娩教育。这是不少准妈妈容易忽视的环节，一些准妈妈虽然怀孕了，但是心理上还没有做好生孩子和当妈妈的准备，往往会被产前阵痛吓的临阵逃脱。分娩教育能让顺妈妈们

　　了解到顺产的各个环节和可能遇到的问题，做好充分的心理准备，临盆的过程会顺利许多。

4顺产四大决定因素

　　因素一：骨盆

　　骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆的“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部分，上为大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。

　　骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是“产道”。

　　评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：

　　1.入口的产科直径。

　　2.坐骨棘之间的距离。

　　3.耻骨下角与二结节间之距离。

　　4.三平面(入口、中间及出口)之后矢径。

　　5.荐椎之屈度和长度。

　　这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。

　　一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。

　　由于女性的骨盆的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：

　　1.女式，即圆形或横卵圆形。

　　2.男式，即心脏型或楔型。

　　3.类人猿式，即长前后卵形。

　　4.扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。

　　这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

　　因素二：胎儿

　　胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。如果胎儿体重过大超过4000克以上，会增加难产的几率。

　　目前有不少孕妇刚怀孕体重就增加了5公斤，妊娠期未过半，体重增加却已远远超过正常标准。她们大多在怀孕以后，就过于重视营养摄取，一顿就比原来多吃好多，各种甜的、高脂肪的、高淀粉类的食物也吃得不少，目的就是要把肚里的胎儿养胖。如果胎儿过大只能选择剖腹产，虽然剖腹产危险不大，但对产妇来说，毕竟是个手术，可能造成子宫的粘连，以后如果要做人流手术，难度也会增大。此外，太大的婴儿以后患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率要比一般孩子高。

　　因素三：子宫的收缩力

　　目前我们仍不了解发动分娩的真正动机。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

　　简单来说到了分娩时，子宫开始有规律的收缩。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经，有人会感到腹泻加重时的疼，一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等，总之，每个人的情况都稍有区别。

　　产妇会感到每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。

　　子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

　　产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的，随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加，产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。

　　如果宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。

　　因素四：心理因素

　　虽然分娩是一种自然的生理现象，但是对于孕妇来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。据调查，产妇最怕的是分娩疼痛，其次是怕出血过多，再次是怕难产。临产前孕妇恐惧情绪，可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力，导致产程延长。

　　情绪紧张引起交感神经—肾上腺素系统兴奋，引起儿茶酚胺大量释放，使外周动脉阻力增加，血压增高，胎儿缺血缺氧，造成胎儿宫内窘迫。孕妇的情绪稳定程度是影响难产的一个重要因素。据研究，情绪不稳定孕妇的难产率高于情绪稳定的孕妇。情绪不稳定的孕妇，往往产程较长或伴有不规则的宫缩。

　　为了保证分娩时情绪稳定，在怀孕期间孕妇就应了解相关的分娩知识，这样就会明白各个产程的情况，消除对分娩的恐惧感，心中有数就能够积极配合医生，顺利进行分娩。

5顺产的三大产程

　　顺产一共有三个产程。

　　第一产程：该产程主要的表现就是间歇性的宫缩，感觉到宫缩来临时，采用腹式呼吸的方法，能够稍稍缓解痛苦。进入第一产程后，孕妇会在半天左右的时间内完成整个分娩过程，此时准妈妈们可以利用阵痛间隙吃点东西或者睡会觉，补充一下体能，以应对即将到来的恶战。

　　第二产程：这个环节可能会让不少妈妈感到痛苦不堪，进入第二产程，子宫口已经开得非常大了，宫缩变得又急又疼，此时的准妈妈应该已经被送进了手术室开始准备分娩。妈妈们要根据医生和护士的指挥用力，直到胎儿顺利出生。经历过这个产程，女性正式升级为妈妈，接下来的最后一个产程将轻松许多。

　　第三产程：最后的产程主要就是将胎盘分娩出体内，经过之前的鏖战，此时的疼痛几乎不值一提，产妇会觉得顺利许多。

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