糖尿病防治知识

一、何谓糖尿病 

糖尿病是由于胰岛素分泌（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病是一种慢性、终身性疾病，严重危害人体健康，典型的症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重下降。

二、糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的空腹和2小时血糖值来进行判定。如果存在“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重下降）等糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄糖水平≧11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为糖尿病，同时，如果空腹血浆葡萄糖水平≧7.0mmol/L(126mg/dl),或者OGTT中2小时血糖（PG)水平≧11.1mmol/L(200mg/dl)也可确诊为糖尿病。

三、9类糖尿病高危人群

1、空腹血糖异常（空腹血糖在5.6～7mmol/L之间，）或葡萄糖耐受减低者（糖耐量餐后2小时在7.8～11.1mmol/L之间）；

2、有糖尿病家族史者，也就是父母的一方、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病病史的，这些人患糖尿病的几率比一般没有家族史的人要高出2倍以上；

3、体型肥胖者，尤其那些“大肚子细腿”的人，不仅容易患糖尿病，而且常常同时合并高血压、血脂异常；

4、已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者；

5、以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿（体重4公斤以上）的女性；

6、出生时体重较低或婴儿期体重比一般小孩轻的人；

7、年龄≧45岁且常年不参加体力劳动者，糖尿病发病率随着年龄增长，自45岁以后明显上升，至60岁达高峰；

8、吸烟、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者；

9、长期使用一些影响糖代谢药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。

四、糖尿病人饮食禁忌

1、控制脂肪和蛋白质的摄取：糖尿病人在饮食上是需要控制脂肪和蛋白质的摄取的。比如小动物的内脏、蛋黄、肥肉、蟹黄等食物，这些食物吃多了会加重糖尿病人代谢的负担，容易引发高血脂，导致患者发生动脉粥样硬化。
　　2、控制淀粉含量食物的摄取：糖尿病人对于含有淀粉的食物也是需要控制摄入量的。因为淀粉会被我们人体分解，从而转化为糖。比如土豆、大米、番薯、玉米等，这些食物都含有淀粉，一旦吃多了之后就会导致糖尿病人的病情加重，所以也是需要控制的。
　　3、不要吃含糖类的食物：糖尿病人在饮食方面是不可以吃含糖类的食物的。比如糖果、甜品、果汁、冰激凌等。因为糖尿病人本身体内糖的代谢就已经出现了紊乱，再食用这些东西就会导致情况更加严重，所以是一定要加以控制的。
　　4、不要喝酒：糖尿病人是不能喝酒的。因为酒里面的酒精会导致糖尿病人的血糖出现波动。如果空腹喝酒会导致糖尿病人体内的血糖严重偏低，而且喝醉了之后又不能及时的发现血糖表变低的症状，是非常危险的。如果糖尿病人在服用一些降血糖的药物，这时候还会影响到药物的疗效。

五、糖尿病患者的运动

糖尿病患者的运动一定要在医务人员的指导下进行。
1、原则：适量、经常性和个体化。

2、运动种类：根据患者的体质、年龄与运动习惯等，可建议其采取散步、打太极拳、做广播体操、爬楼梯、骑自行车及游泳等使全身肌肉都能得到锻炼的有氧运动。对于活动能力低下的高龄患者，可采用肢体按摩、伸展运动。

3、运动强度：运动强度应结合个体的体能状况和运动水平，推荐进行中等强度的运动训练，目标心率为个人最大心率的50%～75%,自觉运动强度分级为12～13级。糖尿病人开始参加运动时，运动中有点累或稍累即表示中等强度运动。1型糖尿病应避免高强度和长时间的运动。2型糖尿病人还可进行强度低、频度大和持续时间较长的运动。

六、运动时间

1、以保持健康为目的体力活动每日至少进行30分钟中等强度的活动。糖尿病人进行中等强度运动时，运动持续时间一般为20分钟左右，待训练半个月到一个月时，若无不良反应可逐渐增加到40～60分钟。健康状况的糖尿病人可以间歇进行运动，即运动与休息时间的比为1:1，如步行2分钟，休息2分钟，运动时间加起来为10～20分钟。

2、哪些糖尿病患者不适合运动

（1) 糖尿病合并酮症、低血糖（<4.4mmol/L）或显著高血糖症（>14mmol/L)者；

（2) 糖尿病合并肾病、视网膜出血感染者、糖尿病足；

（3) 糖尿病患者的高血压未被控制或不稳定、心绞痛或心肌梗塞病史的

患者。

七、糖尿病病人的自我护理应注意如下方面

1、掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的决心。

2、学会尿糖定性实验，家庭常用试纸测量血糖。

3、掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进食，避免偏食，采用清淡饮食，使菜谱多样化，多食蔬菜。

4、应用降糖药时注意观察药物疗效及副作用。

5、注意皮肤清洁，尤其是足部、口腔、阴部的清洁，预防感染，有炎症、痈和创伤时要及时治疗。

6、避免精神创伤及过度劳累。

7、出现疲乏、饥饿感、心慌、出汗时，表面为低血糖反应，可口服糖水并及时就医。

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