剖宫产产妇出院后随访与健康教育

基层医学论坛2006年第1卷第l2期A版

【摘要目的探索剖宫产产妇出院后存在的健康问题O方法随访采用电话联系上门访视与门诊复诊两种方式于术后9天16天均上门访视了解产妇及新生儿健康状况对母婴存在的健康问题经过上门指导不能解决的嘱其及时到门诊复诊O结果15例中有132例剖宫产产妇出院后存在不同程度的健康问题需要咨询和给予正确的健康指导需求率88%O剖宫产产妇及其新生儿存在健康问题术后9天多于术后16天统计学处理显示有意义O结论通过随访和咨询能较好地满足剖宫产产妇出院后的保健需求有效地促进了母婴健康O关键词剖宫产产妇随访健康教育现代护理已进入以人的健康为中心的阶段以往仅着眼于院内病人健康需求已不适应护理学的发展只有以多种形式对院内院外病人实行全面全程整体的健康服务才能满足人类的健康需求O随着社会经济的发展和人民生活水平的提高产后母婴保健的需求日益增长我院儿保科1年间对15例剖宫产产妇进行了出院后随访与健康状况调查根据存在的健康问题为母婴提供持续专业性的帮助与支持并征求产妇的意见和建议及时采取相应措施改进护理工作完善出院指导取得良好的效果O!对象与方法1.l对象为25年3月至26年2月行剖宫产手术痊愈出院居住在市区内的产妇l5例C新生儿男87例女63例D年龄2岁~36岁G干部3例工人42例农民56例其他职业22例Ol.2随访采用电话联系上门访视与门诊复诊两种方式于术后9天l6天均上门访视随访工作落实责任制由儿保科的护士具体执行儿保科主任全面负责监督建立专册登记随访次数和基本情况了解产妇及新生儿健康状况内容包括I了解产妇饮食睡眠大小便情况G检查两乳房了解哺乳情况G观察子宫复旧及恶露G@观察腹部伤口G询问是否遵从了出院时的健康指导等对母婴出院后存在的健康问题经过上门指导不能解决的嘱其及时到门诊复诊O#结果2.l本组l50例产妇中有l32例存在健康问题需要得到保健科医护人员咨询和给予正确的指导需求率88%O2.2l50例剖宫产手术产妇出院后存在健康问题见表lO!2=l8.760.00l<!<0.0l2.3l50例剖宫产出生的新生儿出院后存在的健康问题见表2O!2=27.l9!<0.00l$分析3.l调查结果显示剖宫产产妇及其新生儿出院后存在不同程度的健康问题术后9天多于术后l6天统计学处理显示有意义C0.00l<!<0.0l!<0.00lDO3.2出院指导是产妇在出院时获得的一份重要的健康教育内容对产妇出院后的健康起着指导作用O了解剖宫产手术后存在问题才能制订切实可行的出院指导因而只有通过随访出院产妇才能获得准确的信息为出院指导提供依据O从本组出院产妇反馈的问题中可以看出在产妇出院时应作好如下指导O3.2.l向产妇交待注意事项特别是近期需要注意的问题如腹部切口护理近l周内要保持切口清洁干燥因为多数产妇在拆线当天即出院拆线针孔没有愈合l周内不可洗沐浴或坐浴避免污水流入针孔引起针孔感染必要时可在针孔处涂擦碘酒和酒精O3.2.2向产妇作饮食指导产褥期所需营养主要由食物提供需要均衡饮食不可偏食嘱其在产褥期内常吃鸡蛋C日摄入量为鸡蛋2~3个D鲫鱼小米猪蹄米酒红糖C每日20g左右D剖官产产妇出院后随访与健康教育徐夏英刘宗敏谭洁银冉烈李冠芳C云浮市妇幼保健院广东云浮!"#$%%D表!剖官产手术产妇出院后存在的健康问题健康问题9天l6天例数百分率C%D例数百分率C%D伤口愈合不良有硬结l28.0064.00腰痛l7ll.332l.33乳汁淤积乳腺炎l06.66l0.66贫血29l9.3342.66便秘85.3342.66乳汁分泌不足3422.6629l9.33血性恶露时间延长C>2周)6845.33

表#剖官产出生的新生儿出院后存在的健康问题健康问题9天l6天例数百分率C%D例数百分率C%D黄疸C+~++D6342.42.66心脏杂音CI~/smD1711.331711.33腹泻161.6653.33脐部感染32..

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