2018年剖宫产的健康教育.doc

1、剖宫产的健康教育剖宫产的健康教育一、术前准备1、术前一日晚餐应清淡勿过饱，睡前可服镇静剂，以保证术前的休息与睡眠。2、手术日晨禁食，取下活动义齿及饰物等，将贵重物品、手表、钱等交给家属或妥为保管3、安慰孕妇勿紧张及叫喊，以免消耗体力及胃肠胀气，尤其是急症剖宫产。二、术后配合1、回病室后应平卧，头偏向一侧，便于呕吐，如为全麻，因清醒前易躁动，所以需有专人看守，以免发生意外。2、下肢恢复知觉后逐渐活动下肢并协助翻身，促进血液循环，早期床上活动可防止腹腔内脏器粘连，且可促进肠蠕动，使气体容易排出，减轻腹胀之苦。注意活动时勿使输液管、尿管等变压及滑脱。3、手术前24小时禁食，4-6小时禁饮，由静脉输液补充能量及电 解质，术后6小时可食流质，术后次日半流质饮食，肛门未排气前禁食糖类及牛奶等产气食物。肛门排气后即可进食普食。忌食辛辣刺激性食物。4、术后24小时拔除尿管，嘱产妇应多饮水并及时排出小便，术 后第二日可半坐卧位，便于恶露引流。5、术后1小时在医护人员的指导和协助下可进行母婴皮肤早接触和早吸吮，可促使母乳喂养的成功，避免乳汁淤积至乳腺炎。6、剖宫产后必需严格避孕，尤其一年以内，因子宫壁有手

2、术瘢痕，再次妊娠行人工流产有穿孔危险，影响身体健康。产后出血健康教育1、产后出血指产后24小时内出血超过500ml，多由于子宫收缩乏力，胎盘滞留，产道损伤，凝血机制障碍等原因，可出现在胎盘娩出前及娩出后，大量阴道出血引起出血性休克。产妇表现为面色苍白，出冷汗、头晕、 1呼吸短促、血压下降、脉快，这时应立即抢救，用宫缩剂，吸氧，补充血容量等。2、产妇若阴道流血增多，自感心慌、出冷汗，应及时报告医生，以便及时处理。3、产妇由于多次出血，造成贫血，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多食富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏等，并少量多餐，易消化饮食。4、产妇应坚持哺乳，母乳喂养，有助于减少产后出血和子宫复旧。5、产后多汗，阴道流血，就注意清洁卫生，勤换内衣裤及卫生巾，大小便后应清洗会阴部。6、保证睡眠8-9H/d，保持心情舒畅，减少紧张。7、产妇在血色素恢复正常，应下床活动，活动应循序渐进，逐渐增加活动量，恢复自理。前置胎盘健康教育1、胎盘正常附着位臵在子宫上段，如附着边缘达子宫下段，或覆盖子宫颈内口的部分或全部时即为前臵胎盘。原因不很明确。在妊娠晚期或临产时，孕妇发生无痛性反复阴道流血。出血是由于

3、妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐拉伸，子宫颈管消失，子宫颈口其附着处胎盘剥离，使血窦破裂而引起出血，无先兆，可在患者入睡发生，由于反复多次或大量阴道出血，可出现贫血，出血严重者，即休克，胎儿发生缺氧、窘迫，以致死亡。2、孕妇入院后应绝对卧床休息，左侧卧位，吸氧，每日两次。3、保证睡眠89H/d，精神放松，减少紧张。4、若阴道出血增多，无腹痛，自感心慌，出冷汗，应及时汇报，以便及时处理。5、学会自数胎动，每小时35次，若过多，过少，及时汇报。6、因多次出血可至贫血，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，多 食含铁食物，如瘦肉，动物内脏等，保持大便通畅。7、阴道出血易发生感染，应勤换内衣裤，垫消毒卫生巾，做好大小便后会阴清洁。每日碘伏消毒会阴部1-2次，防止感染。2正常产妇健康教育一、怎样判断婴儿是不吃饱1、喂奶时听到吞奶声，有些母亲有下奶的感觉。2、喂奶前乳房丰满，喂奶后柔软，两次喂奶间婴儿满足。3、湿尿布6次或6次以上/24h,大便若干次/24h(每日多次少量或一次大量软便)。4、平均体重增加18g30g/天，125g210g /周。二、饮食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多喝汤、多吃

4、蔬菜水果，水果可稍加温后服，限制辛辣、刺激性食品，不可随意用药三、活动1、产后24小时内卧床休息为主。2、产后两周后可从事少量家务活动，避免蹲或站立太久，以防子宫脱垂。四、卫生宣教勤换内衣、内裤及会阴垫，每次便后用清水洗外阴，讲科学，拼陋习，破除不梳头、漱口的旧习俗，应每天梳头刷牙，可洗头，但需注意保暖勿受凉。五、出院指导1、嘱产妇坚持46月纯母乳喂养，如有问题，到产科母婴同室病区咨询或拨打电话2222153咨询。2、计划生育指导：产后42天内不宜同房，月经未复潮也可受孕，顺产3个月可安节育环，剖宫产半年可安节育环，喂母乳期间不宜口服避孕药。3、嘱产后30天带婴儿儿保，产妇产后42天产科门诊复查产妇全身及生殖器管恢复情况，进行保健咨询。4、婴儿满30天到门诊接种第二针乙肝疫苗，到辖区或乡医院建立儿童计划免疫接种证，定期进行预防接种，到儿保门诊建立儿童保健证，以后按医院预约时间进行定期体检。婴儿半岁接种每三针乙肝疫苗。 35、产妇注意休息与营养的同时，保持心情舒畅，泌乳的需要，使自己身心健康的渡过产褥期。妊娠高血压疾患的健康教育一、孕期注意事项1、定期作产前检查，根据病情的严重程度增加产

5、前检查次数，了解血压、体重的变化，配合尿蛋白的检查，发现异常征象，有助于及时采取措施，如血压130/90mmHg或较基础压的增加超30/15mmHg,水肿者，体重每周增长0.5Kg时，应适当减轻工作或在家休息，除保证每天89小时的睡眠外，应在上、下午各有12小时的卧床休息，采取左侧卧位，以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，以利于心脏有足够的血液搏出，从而加强子宫及胎盘的血流灌注，保证胎儿氧气及营养物质的供应。2、饮食应摄入足够的蛋白质、维生素及钙、锌、铁等矿物质，限制钠盐摄入以减轻水钠潴留，按照医嘱服降压或镇静药物，以保证疗效。3、妊娠期间出现头痛、头昏、眼花、视物不清、恶心、呕吐、上腹痛等症状时，立即住院治疗。二、住院期间护理1、患者应住在环境安静的病室，保证充分休息与睡眠。2、进低盐普食。3、隔日或每周测量体重两次。4、每日晨留尿查蛋白定性及留24小时尿作蛋白定量，注意留尿的准确时间，留尿之前应先清洁外阴，防止阴道分泌物同时混入尿中，影响检查结果。5、孕妇应自数胎动了解胎儿宫内安危情况。6、产褥期尤须注意产后随访，观察血压及肾功情况，对于婴儿夭折的产妇，应严格避孕12年，

6、待身体状况良好，血压稳定后再怀孕，并于孕早期即转入高危门诊管理。4妊娠合并心脏病健康教育一、妊娠前凡患有心脏病的妇女，于妊娠前应先征求内科医师意见，检查心脏功能情况，如情况不允许，则应严格避孕，发现妊娠则应及早进行人工流产。二、妊娠期1、休息：每日保证卧床休息10小时以上，避免劳累精神刺激。饮食应高蛋白、高维生素及富含钙、铁等矿物质。出现水肿或体重增加过快时应限制食盐，每日以不超过2g4g为宜。2、心脏病孕妇就避免到公共场所及与传染病患者接触；积极预防并治疗口腔各种原因引起的感染及贫血，妊娠5个月起服用铁剂及维生素C。三、产前检查及保健1、在产科及内科医师共同配合上进行随诊，12周一次，如出现疲劳、心悸、呼吸困难或腹痛、阴道流血、流水时应及时入院治疗，如孕期平顺，妊娠38周时入院待产。2、注意体重及血的变化，如有水肿情况须卧床休息。个别心脏功能级以上或为青紫型先天心脏病合并妊娠患者，在妊娠28周后应入院治疗。四、住院期间的处理及护理1、孕妇应食用低盐饮食，住在安静、空气新鲜、有氧气供应的小房间 卧床休息，限制过多探视，保证患者休息避免交叉感染。重症患者如有心力衰竭不能平卧时，取半坐卧位

7、，同时吸氧，改善缺氧情况。2、临产及分娩时我们有专业护士守候在你身旁，请你安静，并对生产 充满信心。五、产褥期分娩后产妇应安静休息，病重时不应下床解便，饮食应清淡，防止便秘，可服缓泻剂或食粗纤维食物，避免因用力排便引起心力衰竭或血栓脱落而发生意外。级心功应回奶，病轻，情况顺利的产妇，产后24小时可以下地入厕，并允许哺乳。5妊娠合并肝炎健康教育一、孕期1、肝炎病毒存在于患者的粪便、血液、唾液、乳汁、阴道分泌物及精液中，主要通过污染手、水、昆虫、食物、食具等为媒介，经过消化道传染给健康人，其次通过输血、注射等传播，因此，孕期尽可能少进入公共场所，并注意公共卫生及饮食卫生，防止病从口入。2、勿与肝炎患者接触，有接触史者，可注射丙种球蛋白以提高机体防御能力。3、已患者应加强围产期保健，加强保肝治疗，定期产前检查，定期追踪肝脏功能的情况，注意适当休息，以免劳累加重肝脏负担，合理膳食，即进食低脂、高蛋白、高维生素食物。4、请你遵守隔离制度，防止该病传染给你的亲人及其他健康人群。5、妊娠中晚期感染肝炎病毒，按高危妊娠处理，在传染期应作好隔离。二、住院期间1、孕妇临产及分娩应在隔离的待产室和产房进行，但不要因此而产生 自卑及孤独心理。我们医护人员随时在你身边陪护你渡过难关，保证你们 母婴安全。2、注意有无出血倾向。3、重症患者特别要注意配合治疗，防止肝、肾功能衰竭。三、产后1、卧床休息，急性期隔离并保肝治疗，加强营养。2、肝炎患者不宜喂奶，故产后应尽早退奶。3、产后应严格避孕，以免妊娠反应及人工流产手术影响身体健康，加重病情。4、定期门诊随访，并监测肝功能情况，每一月、二月、三月各一次，根据情况增减。6

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