剖宫产健康宣教
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1、 剖宫产健康宣教1 术前宣教 术前当孕妇得知要行剖宫产时会有紧张、恐惧心理,主要原因有以下方面:(1)创伤的疼痛;(2)医生的技术水平和手术意外情况;(3)手术对新生儿的影响;(4)经济负担;(5)手术对今后生活的影响等。根据以上问题采取相应的护理措施,如用恰当的语言耐心地向患者解释手术的必要性、安全性,告知患者手术是确保母子平安快捷、有效的方法,使患者理解和接受,并以保持乐观的态度面对手术;向患者介绍主刀医生的技术水平,了解术前准备内容如备皮、导尿等,同时我们设置术前准备间,在墙面上布置明快、淡雅的各种装饰,且贴有 “用我的手拉着你的手共渡手术期”的承诺,使病人产生温暖、依靠之感,有效地减轻
2、恐惧感2。保持病室清洁、安静、舒适、安全,为患者创造良好的休养环境。2. 术后宣教2.1 体位与饮食护理 护理措施为:术后6小时去枕平卧后改半卧位,使身体和床大约成30角,可减轻身体移动时切口的震动和牵拉痛。术后24小时鼓励病人下床活动,促进恶露排出和肠蠕动恢复,预防腹胀,术后禁食68小时后可进流质饮食,禁食奶、糖食物;术后12天排气后进普食,及早进食高热量、高蛋白、高维生素食物,促进切口愈合,增加乳汁分泌。2.2 疼痛护理 向患者说明疼痛与手术切口及子宫收缩有关,护理措施为:鼓励患者与他人(同病室患者及家属)交流,早接触孩子,分散注意力,可减轻疼痛;疼痛难忍时,可使用止痛药,及时用腹带包扎,
3、减轻伤口张力;动作应轻柔,减少移动患者。咳嗽时轻按切口,减少疼痛。2.3 感染护理 感染可有切口感染、盆腔感染、泌尿系感染等。护理措施:(1)保持切口敷料干燥、清洁;(2)用2%的碘伏冲洗外阴,每日2次,保持外阴清洁,更换消毒会阴垫;(3)留置尿管24小时后拔除尿管,鼓励产妇自行排尿,多饮水。2.4 发热护理 发热原因有术后吸收热、感染引起的发热、泌乳引起的发热等。护理措施:(1)术后2472小时内可产生吸收热,体温大于38.5摄氏度可给予物理降温;(2)感染引起的发热,要使用抗生素类药物;(3)泌乳引起的发热出现较晚,一般产后23天出现,要教会产妇护理乳房,定时哺乳,每日哺乳后将多余乳汁轻轻挤尽,保持乳腺管通畅,防止淤积。2.5 母乳喂养不成功的护理 母乳喂养不成功的原因为母乳喂养知识的缺乏、术后疼痛。护理措施:(1)术后30分钟内开始哺乳;(2)帮助产妇掌握正确的喂养姿势,消除产妇怕影响形体美而不能积极哺乳的心理,指导产妇按需哺乳,两侧乳房做到有效吸吮;(3)术后产妇因刀口及子宫收缩疼痛影响哺乳,要帮助产妇树立母乳喂养的信心;手术、麻醉及术后禁食水都影响患者饮食,要指导合理饮食,促进乳汁分泌,保持乳汁充盈,促进母乳喂养的成功。2.6 出院宣教 告知患者保持外阴清洁,保持母乳喂养6个月以上,产后42天复查,禁止房事3个月。
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