楊浦的15分鐘，如何“圈”住健康？

2019年11月2日，習近平總書記在楊浦濱江提出人民城市理念，深刻揭示了中國特色社會主義城市的人民屬性，賦予了楊浦建設新時代人民城市的光榮使命。家門口服務的“貼心值”，是民生工作的其中一支“溫度計”。一起來看楊浦人民城市新實踐的“新”與“暖”。

家門口的專家專病服務，讓醫療資源“活”起來

如今，上海已全面實施二三級醫院門診號源優先向社區衛生服務中心開放。出台分級診療新政的目的在於讓優質醫療資源“活”起來，實現良性循環。以楊浦區控江社區衛生服務中心為例，據統計，自今年4月以來，控江社區衛生服務中心單月預約號源轉診量增加62%，在上海交通大學醫學院附屬新華醫院的轉診佔比從38%提升到50%。

日前，上海交通大學醫學院附屬新華醫院、控江社區衛生服務中心緊密型醫聯體已經成立。雙方簽訂《上海交通大學醫學院附屬新華醫院楊浦社區醫聯體合作協議》。新華醫院金立倫教授楊浦區名中醫工作室、新華醫院全科醫學科費愛華教授控江社區專家工作室、新華醫院老年醫學科高艷虹教授控江社區專家工作室、新華醫院消化科范建高教授團隊控江社區脂肪肝專病門診以及新華醫院、控江社區護理聯盟揭牌。

“緊密型醫聯體是促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉的有效形式。”楊浦區衛生健康委員會副主任王穎麗表示，此次新華醫院與控江社區建立的緊密型醫聯體，對控江社區的分級診療、科研能力、人才隊伍建設等方面有很大的幫助和支撐。對於促進區內醫療資源的合理利用，落實號源下沉，實現精准轉診，提高醫療服務體系的整體效能，滿足群眾健康需求也具有重要的借鑒意義。

據悉，區衛健委正積極推進《構建三個“一”醫聯體專家工作室，賦能“家門口”專家專病診療》等醫改創新舉措，致力於依托醫學院校和醫聯體建設，各社區構建“一院一品”，打造具有特色的中西醫診療品牌﹔推動醫防融合，構建慢性病“一病一鏈”精准診療和健康管理試點模式……

下一步，上海交通大學醫學院附屬新華醫院、控江社區衛生服務中心將進一步推進醫聯體內優勢互補，相互協作，共同發展，通過專家社區工作室、專科護理聯合體、門診及病房帶教、社區健康科普等舉措，著力培養一批優秀的全科醫生和社區護士，讓“家門口”的醫療健康服務更加豐富、優質、精准。

上海交通大學醫學院附屬新華醫院副院長李勁鬆表示，未來，新華醫院將從規范制定、人才培養、專科建設、技術提升等方面對共建社區進行指導和幫助，大家共同努力實現“小病在社區、康復在基層，大病、疑難危重病在大醫院診治”的目的，優化就醫體驗，提升居民的健康水平。

家門口的運動干預門診，讓“主動健康”深入人心

日前，上海市“體重管理年”活動在楊浦濱江啟動。本次活動以“科學管理體重，暢享健康生活”為主題，旨在通過體重管理這一“小切口”，推動慢性病防控這一“大問題”逐步破解。

人民城市新實踐，楊浦正在加快布局全民健身設施場地，重點打造運動健康干預體系——由社區運動健康師對市民進行運動慢病干預指導，探索從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變的運動促進健康服務模式，打造運動促進健康的“上海樣本”。

市民李小軍今年41歲，因為血壓一直在臨界值徘徊，而且有高血壓家族史，所以他來到殷行社區運動健康中心，想做一個評估，“我還發現自己變胖了，平時主要的運動就是走路，所以想來看看還能做些什麼。”經過一系列身體數據測試和運動風險評估后，李小軍拿到一張由社區醫生開具的運動處方，隨后，他在社區運動健康師的指導下，開始為期三個月的免費運動干預。

體重水平與人體健康狀況密切相關，體重異常特別是超重和肥胖是導致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危險因素，保持健康體重包括合理膳食和科學運動是預防和控制慢性病的重要手段。

今年6月，國家衛生健康委等16部門聯合印發《“體重管理年”活動實施方案》，隨后國家衛生健康委又陸續印發了高血壓等慢性病營養與運動指導原則、肥胖食養指南、肥胖症診療規范等一系列技術文件。

近年來，上海在全市范圍建成了百余家智慧健康驛站和慢性病健康管理支持中心，提供免費的身高、體重、體脂、血壓、血糖等標准化測量﹔推廣“一秤一尺一日歷”，鼓勵醫療衛生機構、學校、機關企事業單位、賓館等配置體重秤﹔建成一批市民健身中心、健身步道、健康主題公園，為市民提供健身休閑的好去處。此外，上海發揮專業技術優勢，規范體重管理服務模式：例如推進各級醫療衛生機構開展體重管理﹔鼓勵醫療衛生機構設置體重管理門診或肥胖防治中心，提供肥胖症診療服務﹔鼓勵基層醫療衛生機構將體重管理納入簽約服務，及時向簽約居民提供合理膳食、科學運動等健康生活方式指導﹔推廣中醫藥適宜技術，提供中醫體質辨識和飲食調養、起居調攝、運動保健等服務。

比如，楊浦已在區域性醫療中心、12家社區衛生服務中心全覆蓋開設運動干預門診，探索以主動健康為導向的“體育+醫療”社區健康管理新模式。

據調查，在上海，受到生活方式改變和人口老齡化等因素的影響，成年人超重和肥胖率雖低於全國平均水平，但同樣呈上升趨勢，超重和肥胖比例已經超過四成，其中老年人超重和肥胖比例更是超過了50%﹔青少年兒童的超重肥胖率超過34%，高於全國平均水平，並呈上升趨勢。

經過4年多的迭代升級，今年，楊浦以全國防控重大慢病創新融合試點項目為契機，已經正式啟動社區運動健康師的3.0版本，從最開始在部分社區試點，到12個社區全覆蓋開展干預，受益者也從原來的中老年人擴展到職業人群和青少年，旨在建設高質量健康管理區域，大幅提高參與干預的慢病人群數量。

下一步，市衛生健康委將聯合多部門制定《上海市“體重管理年”活動實施方案》。楊浦將繼續聚焦社區運動健康師項目，培養體醫融合人才隊伍，為居民提供更精准的運動促進健康服務，同時，不斷搭建場景平台，吸引更多生命健康產業融入項目，形成學科進步、企業發展、產業升級、群眾受益的共贏格局。

（來源：上海楊浦）

(責編：沐一帆、軒召強)

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