健康评估1

健康评估

一、绪论

1、健康评估 定义 是研究病人的主观资料和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。

2、健康评估的发展史

3、健康评估的目的 了解个体的健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复 寻找促进健康和增进最佳身体功能的有利因素

识别护理需要、临床问题，作为选择护理干预方案的基础

评价治疗和护理效果

4、任务 采集、整理、分析和判断健康资料

做出正确的健康评估的记录

确定护理目标、制定护理措施

5、健康评估的内容

健康评估 ---------常见症状评估

身体评估

诊断性检查

心里评估和社会评估

健康资料

护理诊断

第一章 健康资料

1 类型

按时间 目前资料

既往资料

按采集方法 主观资料

客观资料

2、 来源 主要来源

次要来源

3 内容 健康史

身体评估结果

诊断性检查结果

第二章 健康史评估

1 健康史 定义

2 基本要素 无法被护士观察到的感觉

过去被病人观察到的，而无法被护士确认的一些异常改变

不容易核实的以往事件

病人家族健康史和社会经济地位状况

3健康史的内容 一般资料

主诉（为病人感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征）

现病史（主体部分）

既往史

用药史

成长发展史

家族健康史

系统回顾

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