中国儿童体检最新“专家共识”来了：0～18岁各有检查重点

受访专家：湖南省儿童医院儿童保健所主任医师、教授 钟燕

环球时报健康客户端记者 张冕

儿童健康成长是家庭、学校和社会关注的重点，体检则是及时了解孩子生长发育情况的重要途径。每个年龄段儿童身心发育特点不同，体检也要因人而异。近日，中国医师协会儿科医师分会、中国儿童体检专家共识小组共同发布了《中国儿童健康体检专家共识》（以下简称《共识》），为儿童体检提供了具体参考。

湖南省儿童医院儿童保健所主任医师钟燕教授在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示：“以往发布的儿童体检指南和共识主要针对0~6岁的低龄儿童，而此次的新《共识》覆盖面更广，给0~18岁儿童体检都提供了具体指导，将对儿童保健工作有极大的促进作用。儿童健康体检非常重要，一些在生活中易被忽视的症状、体征或疾病，如果能在体检中被发现，将对预防疾病的发生和发展起到帮助。比如，现在很常见的性早熟、近视等问题，如果没能及时干预，将导致孩子身高、视力等受到终身影响。”此外，定期体检可早期发现儿童的生理缺陷和某些疾病，以便及时进行矫治和干预。

儿童体检项目与成人类似，也采取“1+X”的形式。“1”为基本体检项目，主要包括全身体格检查（如身高、体重、脉搏）、实验室检查（如血常规、尿常规）、辅助检查（如心脏超声、骨龄）、专科检查（如肺功能、口腔、听力）等。“X”为专项体检项目，即针对肥胖、屈光不正、发育迟缓、佝偻病、性早熟、矮小症、营养不良、贫血等风险因素进行专业筛查。

制图：王傅佳

体检频率方面，《共识》建议，正常足月新生儿在出院后7天内、1月龄时进行2次访视，对于高危新生儿应根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到出院报告后3天内进行；1岁内进行4次体检，分别在3、6、8和12月龄，具有家族史和遗传史的高危儿应适当增加次数；1~3岁幼儿每年进行2次体检，分别在1岁半、2岁、2岁半、3岁；3岁以上儿童建议每年进行1次体检。

具体检查项目，则根据不同年龄段有所侧重：

新生儿期（出生后28天内）。新生儿身机能薄弱，疾病发病率和死亡率高，先天性畸形常常能在这个时候表现出来。因此，需要完善先天性遗传性疾病的筛查。另外，要做好脐带、皮肤等护理，以免发生感染。

婴儿期（28天~1岁）。此时是生长发育最快的时期，但婴儿的消化功能尚未成熟，易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病，所以此阶段应关注营养和生长状况，定期监测身高、体重、头围，以及运动、语言发育、肌张力、听力障碍、眼病的筛查。

幼儿期（1~3岁）。这个阶段是儿童语言、思维、动作、神经精神发育较快的时期，要注意各系统的发育情况。除了继续监测营养、身体发育，还要关注语言能力、行走运动，以及食物过敏等情况。

学龄前期（3~6岁）。此时儿童的语言和思维进一步发展，是性格建立的关键期，也是进入集体生活前的准备期，应关注儿童整体的状况，注意常见疾病如近视、龋齿、缺铁性贫血等的筛查。孩子出现个头矮小、过于好动等行为，应及时检查，排除矮小症、多动症等异常，并加以干预。钟燕教授提醒，3岁以上儿童应每年测量血压，如果数值偏高，一定要及时到儿童专科医院心内科就诊，尽早干预治疗，以免对心、脑、肾等靶器官造成损伤。

学龄期（7~12岁）。这个年龄段的孩子，体格生长速度相对缓慢，常规体检中需要重视提前发育、视力、听力、龋齿、骨骼畸形等问题的检查，重点排查性早熟、肥胖、矮小等疾病；常规体检外，还可根据家庭和个体情况，选择更深度的检查，如幽门螺杆菌、乙肝五项等。

青春期（13~18岁）。青春期孩子会出现第二个生长高峰，身高、体重在短时间内快速增长，出现第二性征，生殖系统发育加速并逐渐成熟。因此，常规体格检查需要重点关注此项变化。而且，这个阶段的孩子学习压力大，视力、听力、骨骼畸形、心理健康也是检查重点。▲

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主编：吴戈

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