区域健康发展力评估研究报告

作者：上海市卫生和健康发展研究中心

           健康界研究院

2016年，《健康中国2030规划纲要》从健康生活、健康环境、健康服务、健康保障、健康产业五个方面，对我国健康领域的发展做出了中长期战略部署。

城市化带来的健康和可持续发展问题一直困扰着世界各国。许多国际组织、发达及发展中国家和有关领域的专家学者为此开展了广泛的研究实践，利用城市发展评价、城市健康评价、健康城市建设和卫生系统绩效评价等指标体系，寻找影响人群健康的关键性因素，实现人群健康水平提升和城市的可持续发展。

现有相关评价体系中，城市发展评价常以整个社会的发展为出发点，健康主题只是几个维度中的一部分；健康城市评价则以现状评价为主，较少涉及对于发展潜力和提升空间的评价。因此，本研究提出健康发展力的概念，从城市发展和居民健康的视角，围绕促进健康的健康政策、健康环境、健康服务、健康保障和健康产业等因素，评估人群健康发展潜力，推动城市发展和居民健康的双向提升。

研究目标

通过对我国2010-2018年北京、上海、天津、重庆、四川、广东、江苏和浙江的健康发展力的综合评估，分析八地的健康发展力存在的差异，揭示制约不同地区人群健康发展力的瓶颈，探究提高地区健康水平的改革优化路径，提出挖掘城市和人群健康潜力的策略。

研究方法

数据采集方法：文件文献查阅（文献及医改政策收集）；定量数据收集（中国统计年鉴、中国卫生健康统计年鉴等）；定性资料收集（访谈及座谈会)。

数据分析方法：定性分析（指标中心词词频分析、关键词分析、定性资料整理等）；定量分析（描述性统计分析等）。

研究内容

健康发展力评估方法研究：基于“结果链”的基本思想与层次分析法的基本原理，通过文献综述和多轮专家咨询，探索构建健康发展力评价指标体系。

区域健康发展力评估实证研究：基于健康发展力评价指标体系，对2010-2018年北京、上海、天津、重庆、四川、广东、江苏和浙江卫生发展数据进行统计描述及统计建模。

区域健康发展力的改革策略协同优化研究：对比区域健康发展力的数据分析结果，结合专家访谈，比较区域健康发展力存在的差异，探究提高区域健康水平的改革优化策略。

一、健康发展力相关研究现状和发展趋势综述

总体而言，区域发展评价是以“区域”为中心的，以整个社会的发展为出发点，评价维度主要包括社会、经济、文化、政策、环境、资源等，健康主题只是几个维度中的一部分，这一点和健康城市指标体系构成有显著区别，也表明了其侧重点的差异。健康城市评价的目的在于通过人们的共识，动员市民、政府和社会团体合作，提供有效的环境支持和健康服务，从而改善城市的人居环境和居民的健康状况。

二、健康发展力评价指标体系构建

选取与区域健康发展力相关，具有代表性的指标体系，在文本分析基础上，采用共词分析法对指标体系进行可视化图谱分析。

区域健康发展力相关具有代表性的指标体系

通过指标中心词词频分析、关键词共现分析、多维尺度分析对文献中关于城市发展力评估的指标进行分析、筛选和分类归纳，结合定性访谈结果，形成城市发展力评估框架和指标体系初稿。经德尔菲专家咨询法筛选指标后，采用层次分析法确定指标权重。

健康发展力评价指标体系

三、区域健康发展力评价实证研究

    3.1 健康环境

居住环境的指标，总体来看，从各省市观察年份的均值来说，各省市人均公园绿地面积呈缓慢上升趋势。从各城市的比较来看，各地人均公园绿地面积差距较大。2018年人均公园绿地面积，广东最高（18.34），上海仍为最低（8.49） 。

2012-2018年人均公园绿地面积（平方米）

数据来源： 中国统计年鉴25-12

指标解释：公园绿地包括包括综合公园、社区公园、专类公园、带状公园和街旁绿地 。

3.2 健康服务

3.3 健康保障

3.4 健康产业

3.5 健康人群

……

四、区域健康发展力结果讨论和分析

4.1 健康发展力-结果

总体来看，各省市平均预期寿命总体呈增长趋势，北京、上海平均期望寿命常年较高，重庆、浙江低于期望值*。婴儿和孕产妇死亡率总体呈下降趋势，北京的婴儿死亡率明显低于期望值*；四川、重庆的孕产妇死亡率常年较高。此外，从健康寿命损失年（YLL*）来看，北京、上海、浙江多个指标低于平均水平，四川和重庆多个指标处于较高水平。

从不同疾病引起的健康寿命损失年（YLL）来看，2017年均值从高到低依次为脑卒中（1299/10万）、 缺血性心脏病（998/10万）、气管、支气管和肺癌（725/10万）、慢性阻塞性肺病（639/10万）。此外，道路伤害引起的YLL均值为463/10万，其中，重庆、天津、江苏、浙江、四川、广东处于较高水平，均在420/10万及以上，北京和上海较低，分别为220/10万、310/10万。交通事故致死致残不容小觑。

4.2健康发展力-投入

4.3健康发展力-过程

……

以上研究报告仅是本次研究报告的部分内容，在精编版报告《区域健康发展力评估研究报告》中，还将为读者呈现更详细的健康发展力评价指标体系（指标及权重），健康发展力区域实证研究以及区域健康发展力结果讨论和分析等。（完整版研究报告将会在2020年3月份发布，敬请期待！）

如需阅读精编版报告内容，请在健康界网站报告栏目中单独购买报告。

研究团队

上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）是上海市卫生健康委员会直属的具有独立法人资格的全民所有制事业单位。其主要职责是承担本市卫生和健康领域科技创新相关管理服务和协调、卫生健康事业改革发展政策研究和决策咨询、以及卫生健康政策与管理相关培训。中心（所）以“建设与国际接轨的一流卫生智库”为目标，以“促进循证卫生管理决策，助力卫生事业改革发展”为宗旨，致力于打造本市卫生计生系统的重要智库、卫生政策人才培养基地和医学科技创新管理服务平台。

健康界研究院是健康界旗下专业的研究和咨询业务部门。研究院以“立足行业健康发展 服务健康中国事业”为使命，力求成为国内大健康领域顶级研究机构。团队当前专注于健康政策、医院管理、健康产业的研究，基于对医疗行业的深刻理解，以数据为基础，以案例为支撑，输出具有影响力和专业度的行业研究报告、提供具有针对性的企业或者医院定制化研究和咨询服务。

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