《健康评估》教学大纲

课程名称（中文/ / 英文）：健康评估 /Health Assessment
课程类别：专业课程
课程性质：必修
适用专业：护理学（高中本）
学 时 数：总学时 108 学时，其中理论学时 68 学时，实践学时 40 学时
学 分 数：6 学分
考核方式：考试
先修课程：《人体基本形态与结构》、《细胞与分子生物学》、《免疫和病原生物学》等
后续课程：《呼吸系统疾病护理》、《循环系统疾病护理》、《神经系统疾病护理》、《运动系统
疾病护理》、《消化系统疾病护理》、《儿科护理学》等
教材：
《健康评估》，第4版，孙玉梅、张立力主编，人民卫生出版社，2017年7月
参考书：
《健康评估》，第 2、3 版，吕探云主编，人民卫生出版社，2006 年 8 月、2012 年 8 月
《诊断学》，第 9 版，万学红、卢雪峰主编，人民卫生出版社，2018 年 6 月
《健康评估实践与学习指导》，张立力、孙玉梅主编，人民卫生出版社，2017 年 9 月
《健康评估》，第 2 版，余丽君、姜亚芳主编，协和医科大学出版社，2013 年 3 月
开课单位：锦州医科大学护理学院内科护理学教研室
一、课程简介
《健康评估》是一门护理专业的专业必修课程。课程内容包括论述疾病的临床表现及其发生机
制，探讨个体对疾病的反应，讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，以及如何运用科学的临床思
维方法去识别健康问题及人们对它的反应，从而为制定相应的护理措施提供依据。
通过《健康评估》课程的学习，学生可以熟识护理学临床患者常见的症状体征，以及基本的问
诊与体格检查方法，培养护理专业学生的临床思维能力，护理评估能力，为制定合适的护理措施提
供依据，还可以锻炼学生与患者沟通交流能力，培养学生的人文情怀与涵养。
二、课程目标
1.能够熟悉常见的症状体征，并对患者进行熟练的护理评估，全方位收集患者资料，并对患者
的情况进行分析。
2.能够运用体格检查的知识和技能以规范的手法进行系统、全面、重点、有序的体格检查，发
现比较明显的体征。熟悉心理、社会评估的基本内容与方法。
3.通过标本采集获取患者的实验室检查相关数据信息，以此来协助完成疾病的诊断，推测疾病
预后、制定治疗和护理措施。
4.熟练掌握心电图机的使用以及临床的应用范围，了解常见各疾病的心电图形态特征，学生能
据此分析出患者疾病变化。通过影像学检查协助患者完成疾病的诊断，推测疾病预后、制定治疗和
护理措施。
2
5.通过护理评估能使学生通过有效的沟通，促进医患关系的发展，培养学生具有良好的道德素
质，有良好的人文社会科学素养。
6.培养学生形成书写护理诊断的思维，理解护理诊断的构成与陈述，能准确提出相应的护理诊
断，完成护理病历的书写。
三、课程目标与培养要求对应关系
表 表 1 课程目标与培养要求对应关系
专业 培养要求 对应点
课程目标
1 2 3 4 5 6
1．掌握与护理学相关的自然科学、人文和社会科学、基础医学、临
床医学、公共卫生、预防医学以及护理学本专业的基本理论、知识和
技能。
√ √ √ √
2. 掌握生命各个阶段常见病、多发病基本的病因、发病机制、临床表
现、诊断防治原则及相关护理知识，初步具备应用护理程序为护理对
象实施整体护理的能力。
√ √ √ √
3. 掌握常见的急危重症患者的护理抢救技术及知识，具备初步配合急
危重症患者的抢救能力和应急突发事件的处理能力。
√ √ √
4. 掌握生命各阶段的健康教育、预防保健、健康促进和临终关怀的基
本知识，初步具备为护理对象、家庭、社区提供预防保健及健康教育
的能力。
√ √ √
5. 掌握基本的药理知识和临床用药及药品管理知识。
6. 熟悉不同护理对象的基本心理需要和常见临床心理问题的评估和
干预方法，具备与护理对象、其他医护人员有效沟通协调的能力。
√ √
7. 熟悉防治传染病以及突发公共卫生事件的有关知识。 √ √ √
8. 了解国家卫生工作的基本方针、政策和法规。
9. 了解我国传统医学的基础知识及护理的基本方法。
10. 具备自主学习能力，能利用现代信息技术获取知识，了解护理学
科的发展动态及趋势，不断完善自我和推动专业发展的能力。
√ √
11. 具备初步的护理教学、科研和管理的能力。
12. 具备初步的英语听说读写能力和阅读国内外专业文献能力。
13. 具备正确书写护理相关文件的能力。 √
14. 具备一定的护理职业精神和护理人文素质。 √
注：用“√”方式描述课程目标与培养要求相关内容的支撑关系。
四、学时分配
表 表 2 理论学时分配
章节 教学内容 学时
对应课
程目标
教学方法
第一章 绪论 1 1 讲授式、启发式、参与式
第二章 问诊 13 1
案例式、启发式、讲授式、参与式、
讨论式
第三章 体格检查 24 1、2
直观教学、案例式、启发式、讲授
式、参与式、讨论式、混合式
3
章节 教学内容 学时
对应课
程目标
教学方法
第四章 心理与社会评估 4 4
案例式、启发式、讲授式、参与式、
讨论式
第五章 实验室检查 8 3 案例式、启发式、讲授式、讨论式
第六章 心电图检查 10 4
案例式、启发式、讲授式、参与式、
讨论式、混合式
第七章 影像学检查 4 4 案例式、启发式、讲授式、讨论式
第八章 护理诊断的步骤与思维方法 2 6 案例式、启发式、讲授式、讨论式
第九章 护理病历的书写 2 1、5 案例式、启发式、讲授式、讨论式
表 表 3 实验/ 上机/ 见习 学时分配
序
号
项目 内容与方法 实验类型
学
时
是否书写
实验报告
课程
目标
1
评估基本方
法，全身状态、
浅表淋巴结
通过示教、观摩、练习、实践，掌握
评估基本方法、全身状态评估、皮肤
评估、淋巴结评估的内容及方法。
验证性 4 是
1、2、
5
2 头面颈部评估
通过示教、观摩、练习、实践，掌握
全头、面、颈部评估的顺序、内容及
方法。
验证性 4 是
1、2、
5
3 肺脏评估
通过示教、观摩、练习、实践，掌握
肺与胸膜检查的内容、顺序与方法。
验证性 4 是
1、2、
5
4 心脏评估
通过示教、观摩、练习、实践，掌握
心脏视诊、触诊、叩诊、听诊的内容、
评估方法。
验证性 4 是
1、2、
5
5 腹部评估
通过示教、观摩、练习、实践，掌握
腹部视诊、听诊、叩诊和触诊的评估
方法，重点掌握肝脏、胆囊、脾脏、
胰腺、阑尾的触诊。
验证性 4 是
1、2、
5
6
脊柱、神经系
统评估
通过示教、观摩、练习、实践，掌握
脊柱、四肢及神经系统评估的内容及
方法。
验证性 4 是
1、2、
5
7
心电图检查
通过示教、观摩、练习、实践，掌握
心电图机的操作和心电图描记方法，
能做出 12 导联心电图，正确阅读和分
析心电图，书写大致正常心电图报告。
验证性 4 是 4
8
实验室检查
通过观摩熟悉血液、尿液等一般检查
的目的和各种血标本采集的要求和方
法。通过案例分析，能读懂临床常见
的检验报告。
验证性
4
是
3
9 全身体格检查
教师讲解操作考试规程，抽签决定考
试项目，按评分细则给与评分。
综合性 4 是
1、2、
5
10
临床常见症状
问诊和护理病
历书写
掌握问诊的内容及方法，熟悉所问诊
病人的症状发生因素、护理评估要点；
结合临床疾病进行问诊并提出护理诊
断。熟悉护理病历书写的基本格式。
综合性 4 是
1、5、
6
4
五、理论教学内容
第一章 绪论
主要知识点：
1.健康评估的定义、重要性和目的以及健康评估的发展历史。
2.健康评估的基本内容：症状评估、体检评估、辅助检查、护理病历书写、护理诊断的步骤和
思维方法等。
3.健康评估的发展历史。
4.健康评估的学习方法和要求。
教学基本要求：
1.了解健康评估的发展历史。
2.熟悉健康评估的内容、学习方法和要求。
3.掌握健康评估的概念、内容。
教学重点与难点：
1.重点：健康评估的概念、内容。
2.难点：人体功能性健康形态的 11 个方面内容。
课程思 政元素：
1.在护理评估教学过程中培养学生养成认真严谨的工作作风。
2.在讲述健康评估发展史过程中弘扬我国快速的学科发展，增强学生的民族自豪感。
第二章 问诊
主要知识点：
1.健康资料的来源，收集健康资料的方法；主、客观资料的区分。
2.问诊的目的及注意事项；问诊的内容。
3.临床常见症状问诊，发热、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、呕血与黑便、黄疸、意识
障碍、焦虑、抑郁的病因、临床表现、主要问诊评估要点和相关护理诊断。
教学基本要求：
1.掌握各常见症状的临床表现、问诊的要点、内容和主要护理诊断。
2.熟悉问诊的目的、注意事项，熟悉各常见症状定义、病因。
3.了解健康资料的来源、类型。
教学重点与难点：
1.重点：各临床症状定义，表现特点，主要评估要点及相关护理诊断。
2.难点：资料的来源，问诊的内容；各临床症状病因与主要评估要点。
课程思政元素：
1.在护理评估与患者沟通过程中注重培养良好的医患关系。
2.培养学生的爱伤观念，注重沟通细节。
第三章 体格检查
主要知识点：
1.体格检查的目的、注意事项。
2.体格检查的基本方法：视、触、叩、听、嗅诊检查。
5
教学基本要求：
1.了解体格检查的目的。
2.熟悉并运用体格检查注意事项。
3.掌握体格检查的基本方法，运用体格检查方法正确为病人进行体格检查。
教学重点与难点：
1.重点：视、触、叩、听检查方法的应用。
2.难点：听诊音的区分。
课程思政元素：
1.体格检查要注重人文关怀精神，时刻关心为患者着想。
第一节 概述
主要知识点：
1.体格检查的目的、注意事项。
2.体格检查的基本方法：视、触、叩、听、嗅诊检查。
教学基本要求：
1.了解体格检查的目的。
2.熟悉并运用体格检查注意事项。
3.掌握体格检查的基本方法。
教学重点与难点：
1.重点：视、触、叩、听检查。
2.难点：体格检查的目的、注意事项。
课程思政元素：
1.体格检查要注重人文关怀精神，时刻关心为患者着想。
第二节 一般检查
主要知识点
1.全身状态检查：性别、年龄；生命征；发育、营养：正常和异常的判断方法；意识障碍；面
容与表情：各种常见面容的表现与临床意义；体位与步态：三种常见体位的表现与临床意义，常见
异常步态的表现及临床意义。
2.皮肤：详讲皮肤颜色、湿度、温度、弹性、皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣、水肿的辨认及
其临床意义。
3.浅表淋巴结：详讲分布及评估方法，重点讲解淋巴结肿大的临床意义。
教学基本要求
1.了解一般状态检查的内容及检查内容。
2.熟悉全身状态检查中性别、年龄、生命体征、意识障碍的检查意义；皮肤湿 1.了解一般状态
检查的内容及检查内容。
2.熟悉全身状态检查中性别、年龄、生命体征、意识障碍的检查意义；皮肤湿度、温度、弹性
及压疮评估的临床意义；熟悉浅表淋巴结分布及检查方法。
2.掌握全身状态检查中发育与体型、营养状态、面容与表情、体位与步态检查异常发现的临床
意义；掌握皮肤颜色、皮疹、水肿、皮下出血、蜘蛛痣检查常见异常状态的临床意义；掌握浅表淋
6
巴结肿大的临床意义度、温度、弹性及压疮评估的临床意义；熟悉浅表淋巴结分布及检查方法。
2.掌握全身状态检查中发育与体型、营养状态、面容与表情、体位与步态检查异常发现的临床
意义；掌握皮肤颜色、皮疹、水肿、皮下出血、蜘蛛痣检查常见异常状态的临床意义；掌握浅表淋
巴结肿大的临床意义。
教学重点与难点
（1）重点：发育、营养正常和异常的判断方法；各种常见异常皮肤、面容、步态与体位的病因
与临床特点；浅表淋巴结的分布及评估方法，淋巴结肿大的临床意义。
（2）难点：常见异常状态的病因。
课程思政元素：
1.体格检查要注重人文关怀精神，时刻关心病人，为病人着想。
2.要求按一定的顺序进行，既要保证全面系统，也要求不必要的重复和遗漏。
3.人体是一个整体，每一个组织的异常既有可能是本组织、本器官的病变，也有可能提示其他
组织、器官的病变，要求学生有一个整体观念。
第三节 头部检查
主要知识点：
1.头部：头发与头皮，头颅大小与外形，头部异常运动。
2.面部
眼：眼睑、眼球、结膜、角膜、瞳孔、虹膜、巩膜等部分检查正常与异常发现临床意义。
耳：耳郭、外耳道、乳突检查及异常发现临床意义。
鼻：鼻部外形与颜色、鼻翼扇动、鼻腔、鼻窦等检查异常改变的临床意义。
口：口唇、口腔粘膜、牙齿牙龈、舌、咽、扁桃体、腮腺等异常改变的临床意义。
教学基本要求：
1.了解头面部的检查顺序与方法。
2.熟悉头面部检查的内容。
3.掌握头面部检查异常改变的临床意义。
教学重点与难点：
1.重点：头发与头皮、头颅、颜面及其器官的异常改变的临床意义。
2.难点：异常改变的病因。
课程思政元素：
1.体格检查要注重人文关怀精神，时刻关心为患者着想。
第四节 颈部 检查
主要知识点；
1.颈部外形与运动检查。
2.颈部血管检查。
3.甲状腺和气管检查。
教学基本要求：
1.了解颈部外形与运动、颈部血管、甲状腺和气管检查的检查顺序与方法。
7
2.熟悉颈部检查的内容。
3.掌握颈部检查异常改变的临床意义。
教学重点与难点：
1.重点：颈部外形与运动、颈部血管、甲状腺的检查异常发现的临床意义。
2.难点：甲状腺触诊的手法，甲状腺肿大的分度和和临床意义。
课程思政元素：
1.体格检查要注重人文关怀精神，时刻关心病人，为病人着想。
2.理论联系实际。
第五节 胸部
主要知识点：
1.胸部的体表标志：一般讲解常见骨性标志、划线及分区
2.胸壁、胸廓与乳房：重点讲解正常及常见异常胸廓，一般讲解胸壁与乳房。
3.肺和胸膜
视诊：正常和异常呼吸的类型、频率、节律、深度等改变及临床意义。
触诊：语颤检查法，正常胸部语颤特点及异常的临床意义，胸廓扩张度、胸膜摩擦感。
叩诊：①叩诊方法：间接与直接叩诊，影响叩诊音的因素；②叩诊音的分类：清音、过清音、
鼓音、浊音、实音；③正常胸部叩诊音：清音为主；肺界叩诊的正常值及异常改变的临床意义；④
胸部异常叩诊音及临床意义。
（4）肺脏听诊：正常肺部呼吸音种类、听诊特点及分布；异常呼吸音及其临床意义；啰音种类、
发生机制、听诊特点、临床意义；胸膜摩擦音发生机制、听诊特点、临床意义。
（5）心脏视、触、叩、听诊：
心脏视诊： 心前区外形，正常心前区外形及某些病理改变；心尖搏动：正常位置、强度及范围，
改变的意义。
心脏触诊：心尖搏动触诊方法；震颤产生机制、部位、时间及临床意义。
心脏叩诊：叩诊方法：叩诊方法及注意事项；正常心浊音界及其改变的原因及特点。
心脏听诊：各瓣膜听诊区听诊部位；正常心音产生机制、第一与第二心音鉴别、第三心音；心
率与心律正常值与其改变的临床意义；心音的变化：①第一心音的强度、性质改变的原因及临床意
义，②第二心音的强度、性质改变的原因及临床意义，③第一心音与第二心音的鉴别。
额外心音：舒张早期奔马律的产生原因、听诊特点及临床意义。
心脏杂音：杂音产生机制，杂音部位、时期、强度、性质、传导方向。
教学基本要求
1.了解常用的胸部骨性体表标志、垂直线及分区。
2.熟悉三种常见异常胸廓的特点及临床意义。
3.掌握肺部、心脏检查的方法；异常改变的临床意义；常见病的体征。
教学重点与难点
1.重点：肺与胸膜检查，肺脏、心脏检查。
2.难点：肺、心听诊检查。
课程思政元素：
8
1.心界的体表标记要征得患者同意并及时擦掉：尊重患者的医学人文精神。
2.女性心脏检查会暴露乳房注意保护隐私，男医生检查要有家属或女医务人员陪同：保护隐私
的伦理观念。
第七节 腹部
主要知识点
1.腹部的体表标志与分区。
2.腹部视诊：腹部外形、腹壁静脉曲张、呼吸运动、胃肠型和蠕动波及腹部皮肤。
3.腹部听诊：肠鸣音、振水音、血管杂音
4.腹部叩诊：腹部叩诊音、肝上下界叩诊、肝区叩击痛、肾区叩击痛、移动性浊音、膀胱叩诊。
5.腹部触诊：腹部全腹触诊、肝、胆、脾、膀胱触诊。
教学基 本要求
1.了解腹部体表标志及分区。
2.熟悉腹部的检查方法和腹部检查的正常表现。
3.掌握腹部检查异常发现的临床意义。
教学重点与难点
1.重点：腹部检查异常改变的临床意义。
2.难点：腹部触诊方法的应用。
课程思政元素
1.引导学生手脑并用，理论联系实际。
2.贯彻落实“唯物辩证法”思维，培养学生的辩证思维，使其能够保持辩证的眼光看待以及认
知体格检查的相关知识。
第四章 心理评估、社会评估
主要知识点：
1.心理评估、社会评估的目的、内容、方法和注意事项。
2.健康感知与健康管理、认知与感知、自我概念、压力与应对、角色与关系的相关基本知识和
评估方法与相关护理诊断。
教学基本要求：
1.熟悉心理、社会评估的相关基本知识、评估内容、护理诊断举例。
2.掌握心理、社会评估重点和方法、相关护理诊断。
教学重点与难点：
1.重点：心理、社会评估的重点内容与方法、相关护理诊断。
2.难点：心理、社会评估的相关基本知识理解，及与临床护理的结合。
课程思政元素：
1.培养学生的共情心理，以及良好的沟通能力。
2.在对患者进行心理评估的过程中，同时也注重对学生心理层面的引导，培养学生形成坚定的
理想信念，顽强的意志和自信、乐观等优秀的品格。
第五章 实验室检查
主要知识点：
9
1.血液的一般检查、尿液检测。
2.肝、肾功能检查。
3.血糖、血脂、心肌损伤标志物检查。
4.临床免疫学检查。
教学基本要求：
1.掌握常用标本采集与处理方法。
2.掌握常用血液、尿液检查，肝、肾功能检查、血糖、血脂、心肌损伤标志物，临床免疫学检
查的正常参考值及其临床意义。
3.熟悉常见实验室的检查方法及原理。
教学重点与难点：
1.重点：正常参考值及临床意义。
2.难点：实验室检查方法及原理。
课程思政元素：
1.标本采集过程中注重对患者的人文关怀。
2.检查手段的日益进步显示出我国的快速发展。
第六章 心电图检查
主要知识点：
1.心电学基本知识，心电图产生原理，心电图各波段形成命名、常用导联。
2.心电图的测量方法、正常心电图波形特点与正常值。
3.几种常见异常心电图的特征，如心梗的心电图特征性改变及定位。
4.常见心律失常如早搏、房颤、房室传导阻滞的心电图特征。
5.心电图临床应用价值，阅读及分析方法。
6.单道记录心电图机操作方法。
教学基本要求：
1.了解心电图的基本知识，熟悉常见异常心电图的特征。
2.掌握正常心电图各波的命名、测量方法及正常范围，掌握心电图检查的临床应用范围，
掌握心电图机的操作。
教学重点与难点：
1.重点：心电学基础知识，常见异常心电图特点，心电图的阅读与分析，心电图机操作。
2.难点：心电发生原理，心电图分析与阅读，常见异常心电图呈现特点。
课程思政元素：
1.抢救患者要分秒必争，要有救死扶伤精神。
第七章 影像学检查
主要知识点：
1.放射学检查概述：X 线检查的基本知识、检查前准备与处理、禁忌事项、应用。
2.超声检查基本知识：超声成像原理、检查前准备与处理、临床应用。
教学基本要求：
1.熟悉 X 线检查、超声检查的成像原理。
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2.掌握 X 线检查、超声检查的检查前准备与处理、禁忌事项。
3.了解 X 线检查、超声检查的临床应用。
教学重点与难点：
1.重点：X 线检查、超声检查的成像原理和检查前准备与处理、禁忌事项。
2.难点：X 线检查、超声检查的成像原理及临床应用。
课程思政元素：
1.国际交流与技术进步带来的新的诊治手段：改革开放的必要性、合作共赢的理念。
第八章 护理诊断的步骤与思维方法
主要知识点：
1.护理诊断的发展，概念；护理诊断的分类法。
2.护理诊断的思维方法和步骤。
3.健康评估记录书写的基本要求、格式与内容、病程记录等。
教学基本要求：
1.了解护理诊断的发展。
2.熟悉各种分类法。
3.掌握护理诊断的思维方法和步骤，护理诊断的构成与陈述，健康评估记录的书写内容。
教学重点与难点：
1.重点：护理诊断的思维方法和步骤，健康评估记录的格式与内容。
2.难点：护理诊断的分类，护理诊断的思维方法和步骤。
课程思政 元素：
1.培养学生科学的评判性思维，养成严谨认真的工作作风，高度的责任感。
第九章 护理病历书写
主要知识点：
1.病人入院护理评估单的书写以及护理记录的书写。
教学基本要求：
1.掌握护理病历的概念、组成。
2.熟悉护理病例书写的目的与意义，以及护理病历书写的基本原则与要求，区分纸质病历和电
子病历。
教学重点与难点：
1.重点：护理病历的概念、组成。
2.难点：护理评估单、护理记录单、护理计划单、健康教育计划单的记录要点。
课程思政元素：
1.通过书写病历系统的不断发展进步，彰显出我国科技的发展，技术的创新。
六、实践教学内容
实验一： 健康 评估基本方法， 全身状态、浅表淋巴结
内容 提要：
1.知识要点回顾，观看一般状态阳性体征教学录像
2.教师做健康评估基本方法（视、触、叩、听）、皮肤评估、浅表淋巴结评估的重点项目示教，
11
指出评估要点和操作技巧。
3.学生分组，每2名学生为一小组，按要求进行逐项相互练习，教师随时纠正互相检查过程中出
现的各种错误。教师抽查部分学生进行健康评估基本方法、全身状态、浅表淋巴结评估，边检查边
汇报结果，其他学生认真观看，评判其检查顺序及方法是否正确、内容有否遗漏。
教学基本要求：
1.掌握健康评估基本方法、全身状态评估、皮肤评估、浅表淋巴结评估的内容及方法。
课程思政元素：
1.要求按一定的顺序进行，既要保证全面系统，也要求不必要的重复和遗漏。
2.在健康评估基本方法、全身状态、浅表淋巴结评估体格检查过程中，人体是一个整体，每一
个组织的异常既有可能是本组织、本器官的病变，也有可能提示其他组织、器官的病变，要求学生
有一个整体观念。
实验 二 ：头面颈部 评估
内容提 要：
1.知识要点回顾，观看头、面、颈部阳性体征教学录像，教师做头、面、颈部评估的重点项目
示教，指出评估要点和操作技巧。
2.学生分组，每 2 名学生为一小组，按要求进行逐项相互练习，教师随时纠正互相检查过程中
出现的各种错误。教师抽查部分学生进行头、面、颈部评估，先检查后汇报结果，其他学生认真观
看，评判其检查顺序及方法是否正确、内容有否遗漏。
教学基本要求：
1.掌握头、面、颈部评估的顺序、内容及方法。
2.掌握眼、耳、鼻、口、甲状腺、扁桃体评估内容。
课程思政元素：
1.培养良好的人际交流能力，尊重患者隐私，以人为本理念。
实验 三 ： 肺脏评估
内容提要：
1.实验课老师讲解、演示肺部检查内容与操作要点，4-5 人一套仪器，跟随肺脏听诊系统学习
演练，抽取学生反示教。
教学基本要求：
1.掌握胸部的体表标志、人工划线及分区。
2.掌握肺部视、触、叩、听、方法及内容，分辨四种叩诊音（清音、浊音、鼓音、实音），正
确进行三种呼吸音的听诊（支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音）。
课程思政元素：
1.注重保护患者隐私的伦理观念。
2.注重对患者的人文关怀。
实验 四 ： 心脏评估
内容提要：
1.知识要点回顾，实验课老师讲解、演示心脏内容与操作要点。
2.4-5人一套心肺听诊触诊电子化标准病人，跟随心脏听诊系统学习演练。
12
3.每2名学生为一小组，按要求进行相互做心脏评估，教师随时纠正出现的各种错误，抽查学生
反示教。
教学基本要求：
1.掌握心脏视诊、触诊、叩诊、听诊的内容、评估方法。
2.熟悉周围血管评估内容、方法。能评估正常心尖搏动（位置、强弱、性质和范围），能进行
心脏相对浊音界的叩诊和测量。
课程思政元素：
1.心界的体表标记要征得患者同意并及时擦掉：尊重患者的医学人文精神。
2.女性心脏检查会暴露乳房注意保护隐私，男医生检查要有家属或女医务人员陪同：保护隐私
的伦理观念。
实验 五 ： 腹部评估
内容提要：
1.回顾腹部视、听、叩、触的内容，实验课老师讲解、演示腹部评估内容与操作要点。
2.4-5 人一套触诊电子化标准病人，跟随腹部触诊多媒体系统学习演练；教师随时纠正出现的
各种错误，抽查学生反示教。
教学基本要求：
1.掌握腹部体表标志，体表划线、分区及下腹腔脏器对应关系。
2.掌握腹部视诊、听诊、叩诊和触诊的评估方法，
3.掌握肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、阑尾的触诊。正确实施腹部触诊的顺序、基本手法。
课程思政元素：
1.教师还要注意引导学生手脑并用，理论联系实际。
2.贯彻落实“唯物辩证法”思维，培养学生的辩证思维，使其能够保持辩证的眼光看待以及认
知体格检查的相关知识。
实验 六 ： 脊柱、神经系统评估
内容提要：
1.知识回顾，观看脊柱、四肢及神经系统评估的录像。
2.教师示范重点项目，指出检查要点和操作要领。
3.学生分组，每2名学生为一小组，按要求进行脊柱、四肢及神经系统评估，教师随时纠正检查
过程中出现错误。
4.抽查学生进行脊柱、四肢及神经系统评估，其他学生评议其检查手法是否正确、有否遗漏。
教学基本要求：
1. .掌握脊柱、四肢及神经系统评估的内容及方法。
课程思政元素：
1.不仅要关注病人的躯体症状，还要关注其生理、情绪的变化和适应情况，注重对患者的人文
关怀。
实验 七 ： 心电图检查
内容提要：
1.心电图描记基础知识回顾，教师示范心电图机操作，标准肢体导联、加压单极肢体导联及胸
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导联探查电极部位的放置；
2.学生分组，在教师指导下，做出全导联心电图。带领学生作心电图阅读与分析，书写大致正
常心电图报告。
3.抽查学生在已有心电图波形记录纸上做好各导联标记，分析心电图，做心率、心电轴计算；P
波、P-R间、QRS波群（时间、波形与振幅）、S-T段、T波、Q-T间期测量、计算，写出心电图报告。
教学基本要求：
1.掌握心电图机的操作和心电图描记方法。
2.熟悉正确阅读和分析心电图。
3.了解心电图报告的书写。
课程思政元素：
1.心电图检查过程中患者需袒露胸部，检查要注意保护隐私的伦理观念。
2.抢救患者要分秒必争，要有救死扶伤精神。
3.适当简介国内外心电图机的发展以及先进的使用方法，体现科技的进步发展，以及国际间的
交流合作。
实验 八 ： 实验室检查
内容提要：
1.血液检查：血红蛋白、红细胞数测定、白细胞计数及白细胞分类计数、网织红细胞计数、红
细胞沉降率、血小板计数、出血时间测定、凝血时间测定。
2.尿液检查：一般检查（尿量、颜色、透明度、酸碱度、比重），化学检查（蛋白、糖定性），
镜检，其他（尿酮体、尿蛋白的定量、尿糖定量、一小时细胞排泄率）。
3.阅读临床常见的检验报告。
教学基本要求：
1.掌握血液一般检查的目的和各种血标本采集的要求和方法，掌握尿液一般检查的目的和各种
尿本采集方法与要求。
2.熟悉血红蛋白测定、白细胞计数、红细胞计数，能进行指采血、分析血细胞分析仪报告单，
熟悉尿液显微镜下检查和尿糖、酮体、蛋白质定性检查。
3.了解分光光度计使用，了解尿液分析仪的使用及检测原理。
课程思政元素：
1.保护病人隐私的伦理观念，避免交叉感染，注重人文关怀。
2.辩证的看待实验室检查结果。
实验 九 ： 全身体格检查
内容提要：
1.考试项中抽考其中一项。按护理程序“评估—计划—实施—评价”进行技能操作考试。
2.教师讲解操作考试规程，抽签决定考试项目，按评分细则给与评分。
教学基本要求：
1. .考核学生的全身体格检查的基本技能。
课程思政元素：
1.人体是一个整体，每一个组织的异常既有可能是本组织、本器官的病变，也有可能提示其他
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组织、器官的病变，要求学生有一个整体观念。
2.始终贯彻落实“唯物辩证法”思维，培养学生的辩证思维，使其能够保持辩证的眼光看待以
及认知体格检查的相关知识，对体格检查的相关技能熟练掌握并对体格检查形成正确理解，并培养
学生的科学世界观以及方法论，保证学生形成正确思维方式，有效提高学生在临床面对实际病情时
的处理能力。
见习 一 ： 临床常见症状问诊和护理病历书写
内容提要：
1.由临床带教老师带领学生入病房，指定病人。每组学生主要负责人就一位病人进行会谈，其
他同学注意聆听、记录，对遗漏内容作补充询问，带教老师在各组间巡视、指导。
2.问诊结束后小组内进行简短的讨论和总结汇报，老师进行点评。问诊内容主要包括：一般资
料，主诉，现病史（起病情况与患病时间，主要症状的特点，病情的发展与演变，伴随症状，诊断、
治疗和护理经过），人体功能性健康形态。
3.分组查看临床护理病历记录单。
教学基本要求：
1.掌握问诊的内容及方法，结合常见症状进行问诊训练，重点询问现病史。
2.熟悉所问诊病人的症状发生因素、护理评估要点；熟悉护理病历书写的基本格式。
课程思政元素：
1.培养良好的人际交流能力，尊重患者隐私，以人为本理念。
2.通过书写病历系统的不断发展进步，彰显出我国科技的发展，技术的创新。
七、考核及成绩评定方式
（一）考核方式
本课程为考试课程，采用形成性考核和终结性考核相结合的评价方式，终结性考核由日常考勤、
平时考核、期中考核、期末考试组成。日常考勤（5%，旷课 1 次扣 10 分，3 次及以上无实践课考核
成绩）、平时考核（包括雨课堂 PPT 学习量、作业习题作答量与准确度、课堂互动表现、随堂技能
抽查、技能考核等，共占 30%）、期中考核（闭卷，15%），这三部分占总成绩的 50%；期末考试占
总成绩的 50%。
（二）成绩构成
课程总成绩=日常考勤（5%）+平时考核（30%）+期中考核（15%）+期末考核（50%）。
执笔人：刘 涛
审核人：崔慧霞
制订时间：2021 年 4 月

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