应急常用知识

应急常用知识---紧急医疗救护常识

1 应急常用知识---紧急医疗救护常识 一、紧急医疗救护常识（一）如何开展急救急救现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减 少和预防伤情加重及发生并发症，正确而迅速地把伤病员 转送到医院。1.急救步骤（1）报警。一旦发生人员伤亡，不要惊慌失措，马上 拨打120急救电话报警。（2）对伤病员进行必要的现场处理。①迅速排除致命和致伤因素。如搬开压在身上的重物， 撤离中毒现场，如果是意外触电，应立即切断电源；清除 伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物，保持呼 吸道通畅等。②检查伤员的生命特征。检查伤病员呼吸、心跳、脉 搏情况。如无呼吸或心跳停止，应就地立刻开展心肺复苏。③止血。有创伤出血者，应迅速包扎止血。止血材料 宜就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。然 后将伤病员尽快送往医院。2④如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、 软布料或搪瓷碗等加以保护。⑤有骨折者用木板等临时固定。⑥神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两 侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固 定在口外，防止窒息。（3）迅速而正确地转运伤病员。按不同的伤情和病情， 按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中应 随时关注伤病员的病情变化。2.受伤简易处理办法出血：可以把身上的衣服撕成布片，对出血的伤口进 行局部加压止血。骨折：现场可以找块小夹板、树枝等物，对患肢进行 包扎固定。头部创伤：把伤者的头偏向一边，不要仰着，因为这 样会引起呕吐，极易造成伤者窒息。腹部创伤：将干净容器扣在腹壁伤处，防止发生腹腔 感染。呼吸心跳停止：及时对伤者进行口对口的人工呼吸， 并进行简单的胸外按压。 （二）心肺复苏1.什么是心肺复苏3对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做 心肺复苏。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。 人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练 后才可以为他人实施心肺复苏。心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药2.心肺复苏的对象主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人，而非心肺 功能衰竭或绝症终期病患。在溺水、车祸、雷击、触电、 毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一停止呼 吸、心跳，就应在第一时间抢救（最好在4分钟以内开始） 。3.心肺复苏的目的并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标，主要 目的在于使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。4.心肺复苏急救步骤（1）看到病人，先检查意识（拍肩、查问怎么了）。注意·在判断病人意识过程中，拍摇肩部下手不要太重， 以免造成病人有骨折而加重病情。·掐人中穴的时间不要太长。4·判断病人意识的时间不能超过5秒钟，以免延误救 助时间。（2）确定病人没有意识，赶快寻求后续支持（喊救命 啊，请别人帮忙打电话120，呼叫救护车）。（3）调整病人体位。使病人平躺于硬地上。（4）畅通呼吸道（一手掌下压病人前额，另一手拇指 与食指成手枪形抬下巴）。（5）看、听、感有无呼吸。看病人胸部有无起伏，以 耳朵贴近病人口鼻，听有无呼吸声，以脸颊感觉有无出气。（6）检查病人脉搏。用食指及中指找到病人颈部中央 位置喉咙处，沿着一侧下滑1.5～2厘米处，微压来感觉病 人是否有脉搏。（7）若无脉搏，则需开展胸外按压。5.胸外按压操作步骤正确的胸外按压位置：5由病人的胸部（近施救者侧），找寻肋骨下缘，沿肋 骨缘向上滑动，至肋骨与胸骨交汇的胸窝处，即为按压位 置。将中指置于心窝处，食指紧靠中指，置于胸骨上定位。将另一掌的掌根紧靠在已定位的食指旁，使掌根的位 置正好放在胸骨的中线上。6掌根放好位置后，另一手重叠于其上。将两手的手指互扣或跷起，以免压迫肋骨造成骨折。有关节炎者为他人实行胸外按压时，施救者依照图一、 二、三的做法，一手掌根放好位置后，以另一手紧握此手 的手腕部。定位胸外按压的位置小诀窍：救助者位于病人右侧，将右手掌平伸，手指紧贴病人 喉部并指向喉部，平放病人胸前，大约掌根所在位置即为7 按压的地方。这样将手掌向外旋转90度，左手叠放在定位 的手上，两只手交叉，手指翘起，进行按压。施救者面向病人跪着，两腿打开，与肩同宽，肩膀在 伤患胸骨的正上方，双臂伸直，用体重的力量，直接下压， 压力推至胸骨上。8每次下压时，应将胸骨压下4~5厘米，放松时，手不 施压力，但不可移动手的位置。 一分钟后进行胸外按压与人工呼吸：先连续15次按压后，接着2次人工呼吸。注：按压速度80～100下/分钟，人工呼吸每5秒一次。 每次按压都要数数以配合按压速度，口诀：一下——十下， 念“一”时手下压，念“下”时手放松，念“二”时手下 压，念“下”时手放松，如此交互念至10下。十一，“十” 压，“一”松，“十”压，“二”松……这样念到十五。9约一分钟后（如8重复四次），检查脉搏的有无。10注意·必须确定病人已经失去知觉，才可实施心肺复苏。 ·施救注意脱离危险区域。·病人的体位要处于仰卧位。须位于硬板床或地面上， 以确保按压时病人不摇动。11·口对口人工呼吸时吹气量应是成年人深呼吸正常量。 ·注意保持病人的呼吸道通畅。注意清除呼吸道中的 分泌物、泥沙等。有些病人舌后聚，堵住气道，应该把舌 头拉出来。·若病人带有假牙，人工呼吸前应取下。·婴幼儿口鼻比较接近，最好将婴幼儿口鼻一起包含 进行人工呼吸。·做人工呼吸前，为防止疾病传染，可用手帕、纸巾 等覆在病人嘴上进行隔离。·按压的姿势。双臂伸直，使用身体的重量均匀地按 压。按压要有规律，不要左右摇摆，也不要冲击似的按压。 按压的频率成人是100次/分钟，按压的力度就是胸骨下陷 4～5厘米。·胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。先做2次人 工呼吸，再做15次按压，如此类推。·施行急救，须一直作到有呼吸及有脉搏或后续支持 到达为止。·如患者意识已清醒，采取侧身休息姿势，等待后续 支持到达或送医治疗。·没有经验的人士千万不要随便为他人作心肺复苏。

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