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理性认识“剖宫产”

来源：泰然健康网时间：2024年12月01日 13:46

理性认识“剖宫产”

导读：剖宫产是胎儿离开母体的第二种方式，自于1610年第一例剖宫产后，这种术式挽救了无数产妇和其腹中的胎儿的生命，了解并学会理性对待剖宫产是准爸爸和准妈妈的必修课之一。随着二胎的开放政策逐步放松，高龄产妇选择剖宫产的患者比例较往年有所提高，针对这一社会现象。科主任要求大家再次学习了有关剖宫产的相关文献，现结合自身临床经验将其中一篇《剖宫产临床应用指南》初步解读如下：一、指南中明确指出该手术围手术期有以下风险：胎儿呼吸异常、切口感染、再次妊娠前置胎盘可能几率为8.7%、再次妊娠时胎盘植入1.3%。同时指南中也指出以下人群可进行该手术方式：母体罹患妊高症、脐带脱垂、母体盆腔下肢或畸形、胎儿窘迫、软产道异常、胎位异常、多胎妊娠等。二、指南中特别强调术前需要就以下情况进行讨论并确认：孕周及可选择的手术方法；近期是否感染，治疗状况如何；既往疾病史、过敏史等；正在使用的药物；是否伴有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病。指南中也详细描述了手术过......阅读全文

彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值

　　胎盘血管前置是胎膜血管的位置在胎儿先露的下方接近或跨越宫颈内口的临床表现，也是导致胎儿在围产期死亡的重要因素。在临床治疗中早期的诊断与处理能够改善胎儿预后，增加胎儿的生存几率[1]。在常规的围产期诊断中彩色多普勒超声是主要的检查方式，本文通过胎盘血管前置的产妇产前彩色多普勒超声诊断结果进行分析，

浓缩血小板输注在妊娠合并血小板减少性疾病中

血小板(Plt)的数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病，妊娠合并此类疾病在临床并不少见，且此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,产妇多部位出血等。近年来，浓缩血小板在临床治疗中的应用日益广泛，为防止分娩过程中的大出血和相关疾病的发生，笔者对8名产科患者给予浓缩血小板输

胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎1例诊疗分析

胎膜早破（PROM），是指胎膜在临产前发生自发性破裂，依据发生的孕周分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月单胎胎膜早破发生率为8％；单胎妊娠胎膜早破发生率为2%~4%，双胎妊娠膜早破发生率为7%~20 %，未足月胎膜早破是早产的主要原因之一。绒毛膜羊膜炎是胎膜早破的常见并发症，两者互为因果。绒

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫切口愈合不良

　　剖宫产子宫切口愈合不良发生在子宫下段切口两端，可由多种因素引起，常常发生晚期产后流血等临床症状。超声能够显示剖宫产术后子宫下段切口的愈合情况，以往报道多为B超、经腹部超声检查，而经阴道彩色多普勒超声无需充盈膀胱，直接贴近观察目标，可清晰显示切口处声像图及血流情况，可为临床提供有价值信息。现将我院

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的应用

　　新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指新生儿在围生期由于窒息而导致的缺氧缺血性脑损伤，临床表现主要为意识障碍、脑水肿、肌张力明显改变及惊厥，可导致新生儿急性死亡或神经损伤，是导致新生儿远期致残的重要原因之一[1]。尽早纠正缺氧缺血状态可

越来越多人容易过敏只因环境太干净？

患过敏症的男孩乔和父母妹妹在一起　　为什么人越来越容易过敏？事实上，这是一个宏大的问题，目前还没有“精确、全面”的答案。　　尽管如此，有一项理论得到研究者广泛认同――“卫生假说”，即卫生条件越好，儿童早期感染越少，后期患过敏的几率越大。　　只因太干净？　　英国广播公司(BBC)近日对

子宫疤痕妊娠的经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断分析

　　子宫疤痕妊娠是妇产科临床中较为罕见的一种异位妊娠疾病，主要指的是有过剖宫产分娩史的产妇在再次妊娠时，孕囊或者受精卵在子宫切口疤痕处着床，导致出现无法正常妊娠的情况，危及生命[1]。临床研究表明，早期诊断和干预对于子宫疤痕妊娠的治疗意义重大。本研究就经腹及经阴道彩色多普勒超声对子宫疤痕妊

北京生科院揭示孕期健康可以塑造新生儿初始菌群

　　近年来，研究人员发现人类生命活动早期的菌群构成不仅对新生儿的生理发育至关重要，也对他们未来的健康产生非常重要的影响。异常菌群可以通过引起免疫和代谢系统紊乱导致新生儿疾病，同时也会增大儿童和成年时患相关疾病的概率。新生儿菌群异常会通过分娩（自然分娩或剖宫产）、喂养（母乳或配方奶）、抗生素摄入、饮食

出生方式与微生物组紊乱有关 |《自然》论文

　　《自然》本周发表的一项研究Stunted microbiota and opportunistic pathogen colonization in caesarean-section birth 指出，剖宫产婴儿的肠道菌群容易发生改变，且较易受到潜在致病菌的定植。这一同类研究中已知规模最大的研

孕妇分娩期间复发 HSV 感染如何处置？

当分娩期间发现 HSV 复发感染，有前驱症状或病变，医师应推荐产妇选择剖宫产，即使病变的位置远离外阴（比如臀部或大腿），因为宫颈和阴道均可能排泌病毒。理想的状态下，为了预防感染，剖宫产应在破膜 4 小时内进行。如果分娩已经发动，选择剖宫产很可能对降低感染率没有任何帮助。另外一种情况下，在阴道 HSV

三维动态彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形的应用研究

　　自2001年我国开始实施“三级预防”出生缺陷干预工程，二级预防主要是应用动态三维超声对中晚期妊娠进行筛查，及早发现胎儿畸形，对于以减少出生缺陷，提高出生人口素质，减轻家庭及国家负担，具有极其重要意义[1]。为了调查本辖区内新生儿出生缺陷发病情况，配合本区人口与计划生育部门积极预防新生儿出生缺陷发

阴道多普勒彩色超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值

　　子宫瘢痕妊娠为较常见的异位妊娠，多表现为绒毛与子宫肌层相互粘连，极易形成子宫破裂，造成严重后果[1-2]。近年来随着剖宫产率的显著提升，其发生率也有显著提升，临床研究提示，早期诊断、及时治疗可有效保证患者预后[3]，然而其发生部位特殊，瘢痕本身即具备一定的影像学特征，对诊断结果影响较大，常规行腹

产科出血的大量输血策略

一、概述　　1.大量输血定义：大量输血是指成人患者在24h内输注红细胞悬液≥18U（1U红细胞悬液为200ml全血制备，下同）或者24h内输注红细胞悬液≥0.3U/Kg。　　2.大量输血背景：《产后出血预防与处理指南（2014）》主要更新包括：对产后出血相关的

宝宝还在妈妈肚子里就得了肿瘤

　　本文转载自“浙江大学医学院附属妇产科医院”　　就在怀孕37周的时候，小徐的产检B超显示，她的宝宝可能得了个“肿瘤 ”。　　成年人得肿瘤不算稀奇，但是宝宝在妈妈肚子里的时候就得肿瘤，是怎么回事？　　经过再次产前诊断B超检查和MRI检查，又经过浙大儿童医院的专家会诊，医生得出的诊断结果是：小徐的宝宝

53个问答，一次搞定妊娠期TORCH筛查！（五）

五、单纯疱疹病毒（HSV）筛查问题 42：妊娠前和妊娠期单纯疱疹病毒（HSV）筛查的目的是什么？妊娠期 HSV 血清学筛查可以明确孕妇是否感染病毒。而妊娠前和妊娠期 HSV 对比筛查是为了确定初次感染还是复发感染，以便提供治疗和干预的依据，目的是预防新生儿感染。妊

临床经验：羊水栓塞的诊断与治疗要点

羊水栓塞（AFE）是指羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭甚至骤然死亡等一系列病理生理变化过程。是产科特有的、罕见的、极其严重的分娩期并发症，其临床特点为起病急骤、病情凶险、难以预测，病死率高、可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。历史：1926年首次描述了

产妇感染乙肝病毒的管理策略

孕妇感染乙型肝炎病毒(HBV)常见的情况是乙肝“大三阳”或“小三阳”，是慢性HBV感染者。全球每年约有65万人死于HBV染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌，严重危害人类健康。联合国2030年可持续发展议程中的目标之一即“战胜乙型肝炎”。我国已将乙肝疫苗接种作为国家免疫接种计划。垂直传播（母婴）是HBV

关于无痛分娩这些疑惑你有吗？

　　近日，“无痛分娩”受到全国女性的关注。11月15日，国家卫健委发出通知，决定在2018年~2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作（以下简称试点医院）。　　分娩镇痛的其中一种方式是椎管内阻滞，也就是常说的“无痛分娩”。尽管目前在全国仅处于试点阶段，广州市妇女儿童医疗中心

二维及彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用价值

　　胎盘植入属于产科常见并发症，由多种因素引起，是一种严重并发症，若不及时进行治疗，将易造成大出血等问题，危害孕妇及胎儿的生命健康，所以尽早对胎盘植入患者进行诊断和治疗有着重要作用。胎盘植入的发生与多种因素有关，包括剖宫产、引产、产褥感染、高龄等因素，主要表现为胎盘滞留、剥离面大出血。临床在对胎盘植

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈

　　产前诊断有无脐带绕颈事关胎儿死亡率及围生儿的预后。近年来，超声多普勒技术在围生儿医学的应用受到临床重视。应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测胎儿脐带绕颈准确率明显优于单纯B超检查。笔者报告我院2003年4月～2006年8月间产科疑诊胎儿脐带绕颈的65例产前孕妇的彩色多普勒超声检查结果，并与分娩

过度使用消毒剂易引发宝宝过敏

　　世界卫生组织公布的流行病学调查显示，近30年来，过敏性疾病的发生率增加了3倍，涉及全球22%的人口。在中国，受过敏威胁最大的是婴幼儿群体，目前有1/5的宝宝正遭到过敏困扰。近日，有媒体记者采访了上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心免疫科主任、中国免疫学会理事陈同辛教授和北京大学人民医院妇产科副

剖宫产术后微生物群改变对婴儿免疫系统的影响

　　来自卢森堡大学卢森堡系统生物医学中心(LCSB)的科学家与瑞典和卢森堡的同事一起观察到，在自然产道分娩期间，来自母亲肠道的特定细菌会传给婴儿并刺激婴儿的免疫反应。剖宫产打断了这种微生物传播方式。“这或许可以解释为什么从流行病学角度来说，剖宫产的孩子比顺产的孩子更容易患上免疫系统相关慢性疾病，”领

傅贺：面对正在消失的微生物

　　 ●幽门螺旋杆菌可以导致胃癌与胃溃疡，这一点证据确凿。但作者的研究提醒我们，这可能并不是故事的全部。问题是，幽门螺旋杆菌对人体只有弊端而没有益处吗？　　●国内医生有个玩笑话，“在美国，买枪容易，买抗生素难；在中国，刚好反过来”。不过，国内的状况开始转变，购买抗生素需要医生的处方了。但这只是万里长

Nautre：婴儿身上的首批细菌来自出生前？

　　受孕后不久，人类胚胎便开始组装一个对其生存至关重要的器官——胎盘。胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官，它将母体血液中的氧气、营养素和免疫分子运送到正在发育的胎儿身上，同时胎盘也是防止感染的屏障。一个多世纪以来，医生们认为这种短暂的结构——就像胎儿和子宫本身一样——是无菌的，除非出现了什么问题

彩色多普勒超声检查在胎盘植入中的应用

　　彩色多普勒超声检查由于没有创伤且诊断准确率较高，在临床上具有较为广泛的应用范围。胎盘植入属于产科并发症，发生频率较低，容易引发弥散性血管内凝血、产时以及产后出血等不良反应，严重威胁母婴的生命安全和身体健康，本次研究特就彩色多普勒超声检查在胎盘植入中的应用价值进行评估和分析。　　1 资

28例胎盘早剥的彩色多普勒超声诊断及临床意义

　　胎盘早剥是妇产科临床急危重症之一，该症轻者无明显症状，重者起病急、病程进展快，严重威胁母婴生命安全。据相关医学文献报道，临床早期诊断，及时采取有效措施能够有效降低母婴胎盘早剥并发症发生率及死亡率[1]。为此，本文选择2011年1月～2012年7月收治的28例经剖宫产证实为胎盘早剥的患者，给予彩色

优生优育——TORCH检测

TORCH，指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T（Toxoplasma)是弓形虫、R(Rubella.Virus)是风疹病毒、C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞、H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II

经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值探讨

　　宫外孕指的是胚泡在子宫内膜外部位的植入妊娠，即异位妊娠，异位妊娠是一种常见的急腹症，也是导致孕妇死亡的常见原因之一，而我国目前异位妊娠的发生率逐年上升。育龄期女性异位妊娠的发病部位以输卵管和卵巢为主，其中，位于输卵管壶腹部的异位妊娠最为常见，约占60%，其次为输卵管的峡部和伞部。异位妊娠早期的临

3D打印技术助力治疗复杂腹主动脉瘤

　　日前，山东大学附属济南市中心医院血管外科治疗一例77岁的复杂腹主动脉瘤患者，此次应用3D打印技术配合chimney技术成功腔内修复近肾动脉腹主动脉瘤为济南首例。　　手术由血管外科主任医师孟庆义主刀，主治医师王瑞华、刘兆轩担任助手，在麻醉科主任孟凡军及介入手术室相关人员的密切配合下，手术顺利完成。

从试管婴儿到基因编辑婴儿的思考

先看我的好朋友阿丽（化名）的病例：主诉: 孕37+1周，双胎，入院要求手术终止妊娠现病史: 患者以往月经规则，量中，暗红色，无痛经，末次月经期：2018-02-07预产期：2018-11-14 在武汉协和医院行胚胎移植（具体时间不详）早孕反应轻微，孕早

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